【摘要】：背景:現(xiàn)如今,牙體缺損和牙列缺損的患者在各個年齡段的人群中廣泛存在,這類患者常出現(xiàn)咀嚼、發(fā)音及美觀的問題,嚴(yán)重影響著人們的生活與工作。但是,越來越多的患者在出現(xiàn)牙體缺損或牙列缺損的同時,伴有修復(fù)間隙過小、牙列散在間隙以及咬合紊亂,牙齒錯位等錯頜畸形的問題。如果行單純的修復(fù)治療,不僅臨床操作較為困難,而且修復(fù)后的療效也無法保證。正畸與修復(fù)相結(jié)合的治療方法在糾正錯頜畸形,排齊牙列,改善咬合關(guān)系的同時,能更好的恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,是一種較為理想的口腔跨學(xué)科聯(lián)合治療方法,值得臨床推廣與應(yīng)用。目的:本臨床研究通過對牙體或牙列缺損伴牙頜畸形的患者,先使用正畸方法糾正錯頜畸形,提供良好的修復(fù)或種植條件后,再進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療,從而分析與探究正畸與修復(fù)跨學(xué)科聯(lián)合治療復(fù)雜的牙體或牙列缺損患者的臨床療效,為此類病人治療的方法選擇提供臨床依據(jù)。材料和方法:選取2014年1月至2017年1月來大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科就診的牙體缺損或牙列缺損伴錯頜畸形的患者8列,其中牙列缺損者5例,牙體缺損者2例,同時患有牙體缺損及牙列缺損者1例;男2例,女6例,年齡最小17歲,最大34歲,平均25.5歲。術(shù)前對所有患者進(jìn)行臨床檢查,x線片和模型的測量,分析并歸納患者錯頜畸形的問題、臨床修復(fù)的難點及其他口腔問題,綜合分析后,結(jié)合患者自身意愿,擬定全面且具有針對性的正畸與修復(fù)聯(lián)合治療方案。按照治療方案先進(jìn)行正畸治療,排齊牙列,恢復(fù)正常咬合,即達(dá)到上下牙列尖窩交錯,前牙擁有較為正常的覆牙合覆蓋,解決修復(fù)難點,再對患者進(jìn)行固定義齒和種植義齒的后續(xù)治療。隨訪2~6個月,評價修復(fù)體臨床修復(fù)效果及正畸與修復(fù)聯(lián)合治療的療效。結(jié)果:8名患者的修復(fù)體均使用良好,無破損、松動及炎癥,沒有患者出現(xiàn)嚴(yán)重復(fù)發(fā)情況,有1名患者因保持器未按時佩戴,導(dǎo)致左上側(cè)切牙與尖牙間出現(xiàn)不足1mm的間隙,其余患者沒有咬合改變及牙齒移位的復(fù)發(fā)現(xiàn)象。8名患者對正畸與修復(fù)聯(lián)合治療的臨床效果十分滿意。結(jié)論:對于牙體或牙列缺損并伴有錯合畸形的患者,針對復(fù)雜的口內(nèi)情況,應(yīng)該先使用正畸治療,對錯頜畸形進(jìn)行矯正,建立正常的咬合關(guān)系,開辟間隙,為修復(fù)和種植治療創(chuàng)造有利條件之后,再進(jìn)行相應(yīng)的義齒修復(fù)。在正畸治療保證患者正常牙齒排列和良好咬合功能的同時,修復(fù)治療著力于牙冠形態(tài)及咀嚼功能的恢復(fù),此種跨學(xué)科聯(lián)合的治療方案可以取得理想、有效的治療效果,值得臨床推廣使用。
【圖文】：

術(shù)前曲面斷層片

術(shù)前頭側(cè)片
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉妍;;無托槽隱形矯治臨床應(yīng)用的優(yōu)勢與不足[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2017年09期

2 尋春雷;黃一平;林野;;微螺釘直接支抗直立下頜第二磨牙的臨床研究[J];中華口腔正畸學(xué)雜志;2016年04期

3 劉峰;;超薄瓷貼面的臨床應(yīng)用和進(jìn)展[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2015年11期

4 羅新年;連文偉;;牙釉質(zhì)粘接技術(shù)在瓷貼面修復(fù)中的應(yīng)用[J];廣東牙病防治;2015年10期

5 張金望;;應(yīng)用微螺釘種植體支抗聯(lián)合片段弓技術(shù)壓低缺牙區(qū)對頜伸長后牙的臨床探討[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2015年01期

6 孟賀;孫萌;溫黎明;張文茹;徐強(qiáng);李湛潔;;正畸聯(lián)合不備牙貼面修復(fù)上頜過小側(cè)切牙的臨床觀察[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年11期

7 劉玉;王培軍;周珊;白雪霏;;自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽對比研究的進(jìn)展與方向[J];中國組織工程研究;2014年25期

8 吳穎;彭國光;朱雙林;;片段弓聯(lián)合微種植體支抗直立傾斜磨牙[J];中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版);2014年03期

9 祝媛;Q藍(lán)，

本文編號：2682176