【摘要】：目的：探討矢狀向骨性錯牙合（骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類錯牙合）對自然頭位與頸椎姿勢的影響。鑒于過去的研究多集中在顱面形態(tài)與自然頭位及頸椎姿勢的相關(guān)性分析上，我們排除垂直向不調(diào)（對象為均角個體）后，著眼于研究臨床上常用的矢狀向骨性錯牙合分類對自然頭位與頸椎姿勢的影響。這樣可以幫助我們更好的理解矢狀骨面型與頭位、頸椎姿勢的相互關(guān)系，同時對個體面部生長預測、早期診斷及預后評估有重要的參考價值。 方法：從2007-2013年間就診于吉林大學口腔醫(yī)院正畸科的8-15歲患者的側(cè)位片（自然頭位）中篩選出86例，納入標準為：下頜平面角（FH/MP）為均角（29.1°±4.8°）。這個樣本中男40例，女46例，年齡11.32±1.44歲。根據(jù)矢狀向頜骨關(guān)系，受試者分成三組：骨性Ⅰ類組：0°≤ANB＜5°（30例，其中男13例）；骨性Ⅱ類組：ANB≥5°（27例，其中男12例）；骨性Ⅲ類組：ANB＜0°（29例，其中男15例）。描記反映頭位、顱面形態(tài)、顱頸關(guān)系、頸椎傾斜度及頸曲大小等的定點和定位平面并測量反映之間相互關(guān)系的角度，所得數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行單因素方差分析及LSD檢驗。 結(jié)果： 經(jīng)單因素方差分析，NSL/VER，F(xiàn)H/VER，NL/VER，ML/VER值在骨性Ⅲ類組最小，骨性Ⅱ類組最大，三組間具有顯著的統(tǒng)計學差異，P＜0.05或P＜0.01；兩兩比較結(jié)果顯示：骨性Ⅱ類組與骨性Ⅰ類組及骨性Ⅲ類組之間均具有顯著的統(tǒng)計學差異，P＜0.05或P＜0.01。 NSL/RL，F(xiàn)H/RL，NL/RL，ML/RL三組間比較沒有達到統(tǒng)計學顯著水平，但其值與上述測量項目值有相同的趨勢，，兩兩比較結(jié)果表明，骨性Ⅱ類組與骨性Ⅲ類組之間NSL/RL有顯著的統(tǒng)計學差異，P＜0.05。 對反應顱頸關(guān)系的測量項目進行分析顯示，NSL/CVT，NL/CVT，ML/CVT在骨性Ⅱ類組與骨性Ⅲ類組之間具有顯著的統(tǒng)計學差異，P＜0.05。雖然其他測量項目NSL/OPT，F(xiàn)H/OPT, NL/OPT，ML/OPT, FH/CVT兩兩比較無統(tǒng)計學差異，但與NSL/CVT，NL/CVT，ML/CVT相似，這5個測量項目值在骨性Ⅱ類組最大，在骨性Ⅲ類組最小。 結(jié)論： 1.骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類錯牙合畸形間自然頭位及頸椎姿勢有顯著差別。自然頭位下顱部水平參考線與真垂線之間的夾角及顱頸角在骨性Ⅱ類錯牙合者最大，骨性Ⅲ類錯牙合最小，骨性Ⅰ類居中。 2.以ANB角為基準劃分的各類矢狀骨面型患者的頭位與頸椎姿勢之間存在著顯著差異。錯牙合畸形患者的頭頸姿勢會發(fā)生適應性改變及代償,以掩飾其側(cè)貌的不協(xié)調(diào)。 3.所以在對矢狀向錯牙合畸形患者進行正畸矯治的同時，亦應關(guān)注不良的頭位和頸椎姿勢，以利于保持矯治效果的長期穩(wěn)定性；對于有繼續(xù)生長潛力的矢狀向發(fā)育不足或是發(fā)育過度的錯合畸形患者，應盡早采取相應治療措施改善其生長發(fā)育方向，為咀嚼肌系統(tǒng)和頭頸周圍肌群建立正常的平衡創(chuàng)造條件。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

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本文編號：2680100