【摘要】： 復合樹脂暫時修復材料是近年來發(fā)展較快的一類材料,因其具有諸多卓越性能,已被廣泛地應用到牙科的眾多治療領域。然而,目前國內(nèi)的暫時修復材料研究相對落后,還沒有類似的市場化產(chǎn)品。雖然這類材料具有較好的性能和療效,但是完全依賴進口,價格昂貴,造成治療成本和患者醫(yī)療費用的增加。 本研究試圖從復合樹脂的基本組成成分入手,系統(tǒng)研究樹脂基質、催化體系和填料系統(tǒng)對復合樹脂各項性能的影響,篩選出較佳的材料配方,在此基礎上,研發(fā)了一種各項性能較理想的新型復合樹脂暫時冠橋材料,并對此材料的生物安全性進行了檢測,同時針對暫時修復樹脂材料的臨床關鍵性能進行了對比實驗研究和臨床試用。本研究共分為四部分: 第一部分復合樹脂暫時冠橋的研制 分成五個部分:⒈將四種樹脂單體UDMA、Bis-EMA、Bis-GMA和TEGDMA按不同比例混合,加入化學固化劑和混合填料后,制作標準試件,測試實驗復合樹脂撓曲強度、彎曲模量、徑向拉伸強度和雙鍵轉化率,確定樹脂基質的配方。⒉在已篩選出的最佳樹脂單體配比中加入不同比例的化學固化所用的引發(fā)劑、促進劑和穩(wěn)定劑,制作標準試件,測試復合樹脂的撓曲強度、雙鍵轉化率、凝膠時間和結固時間,確定化學固化體系。隨后在此基礎上加入一種鏈轉移劑,控制實驗復合樹脂的聚合放熱。⒊使用KH-570對混合填料中鋇玻璃微填料進行表面有機改性,采用多種分析手段對表面改性前后的鋇玻璃進行表征,同時研究KH-570在鋇玻璃表面的存在形式和鍵合狀態(tài)。⒋將不同偶聯(lián)劑濃度的鋇玻璃微填料和二氧化硅納米填料加入樹脂基質中,檢測偶聯(lián)劑濃度和混合填料含量對實驗復合樹脂性能的影響。⒌在前期的實驗基礎上,進行大量預實驗,確定實驗復合樹脂所用的其他配料用量,配制雙糊劑型復合樹脂暫時冠橋材料,并與國外同類產(chǎn)品進行對比。 研究結果如下: ⒈不同樹脂單體的配比對復合樹脂的撓曲強度、彎曲彈性模量、彎曲強度、徑向拉伸強度和雙鍵轉化率有顯著影響。結合文獻資料和臨床操作性確定UDMA、BisEMA、BisGMA和TEGDMA的質量百分比分別為:0.55、0.30、0.05和0.10的組合。此時復合樹脂撓曲強度為98.02MPa,彎曲彈性模量為3.58GPa,徑向拉伸強度為35.72 MPa,雙鍵轉化率為75.3 %。 ⒉BPO/DHET/BHT化學固化引發(fā)體系對復合樹脂的撓曲強度、雙鍵轉化率、凝膠時間和結固時間有顯著影響。當三者的含量分別為1wt%、1wt%和0.04wt%時,可以獲得合適的凝膠時間和結固時間,此時復合樹脂具有最佳的撓曲強度(98.7MPa)和雙鍵轉化率(76.6%)。當加入0.1wt%的DPMP后,顯著降低了復合樹脂的聚合放熱(34.9℃),此時的復合樹脂的凝膠時間和結固時間仍然在ISO國際標準內(nèi),且撓曲強度值和雙鍵轉化率均達到最高。 ⒊KH-570對鋇玻璃粉進行有機改性能夠使鋇玻璃表面由親水性變?yōu)槭杷?KH-570能夠以牢固的化學鍵合方式結合在鋇玻璃粉表面,形成有機包覆層;KH-570在鋇玻璃粉表面包覆的最大量約為2.86%。 ⒋硅烷偶聯(lián)劑濃度和混合填料含量以及兩者相互作用對復合樹脂的物理機械性能有顯著性影響。當3wt%硅烷偶聯(lián)劑處理后的鋇玻璃填料在樹脂體系中含量達到40wt%,同時加入3wt%的二氧化硅納米填料,可以獲得較佳的復合樹脂力學性能和適合的樹脂體系粘度。 ⒌自行研制的復合樹脂暫時冠橋材料Fast-Temp具有較佳的物理機械性能,合適的凝膠時間和結固時間,同時聚合升溫較低。 第二部分復合樹脂暫時冠橋材料的生物學性能評價 按照醫(yī)用國家標準YY/T0268-2001生物學評價試驗方法標準的要求,選取并進行了如下生物學試驗:⑴細胞毒性試驗(MTT法):試驗結果表明Fast-Temp復合樹脂材料的細胞毒性分級為1級,可認為此材料無細胞毒性反應;⑵短期全身毒性試驗(經(jīng)口途徑):試驗結果顯示實驗組動物的食物利用率和體重變化與對照組沒有顯著差異,體內(nèi)重要臟器也未見異常,可以認為Fast-Temp沒有短期全身毒性;⑶口腔粘膜刺激試驗:結果顯示材料縫合處動物口腔頰囊粘膜未見異常,無病理反應,即材料對粘膜無刺激反應;⑷牙髓和牙本質應用試驗:結果顯示材料組牙髓僅出現(xiàn)輕微的炎癥反應,長期后牙髓恢復正常,與對照組沒有差別�？梢哉J為Fast-Temp無牙髓牙本質刺激性�？傊�,自制暫時冠橋復合樹脂材料Fast-Temp具有良好的生物相容性。 第三部分復合樹脂暫時冠橋材料的相關性能對比研究 針對暫時修復樹脂材料的3項臨床性能(髓腔內(nèi)溫度變化、邊緣適合性和樹脂修補強度)與國外同類產(chǎn)品進行了對比研究,結果如下:⑴自制暫時修復材料Fast-Temp同其他3種bis-acryl復合樹脂材料一樣,髓腔聚合升溫較小,適合直接法制作暫時修復體;⑵Fast-Temp的邊緣適合性同商品化的bis-acryl復合樹脂材料沒有顯著差別,優(yōu)于PMMA類自凝樹脂材料;⑶對于復合樹脂暫時修復材料,保留復合樹脂表面厭氧層狀態(tài)下,使用樹脂粘結劑,有助于提高復合樹脂的修補粘結強度,不使用樹脂粘結劑,厭氧層的存在會降低復合樹脂的修補粘結強度。 第四部分復合樹脂暫時冠橋材料的臨床應用研究 使用Fast-Temp對42例患者進行了暫時冠橋修復治療,參照美國加利福尼亞牙科學會(CDA)評價標準檢查暫時修復體并作問卷調(diào)查,結果顯示Fast-Temp臨床試用效果良好,暫時修復體表面光潔,拋光度高,邊緣完整密合,形態(tài)還原性好,牙齦健康狀態(tài)良好,其操作簡單方便,患者接受程度高,可以在臨床推廣應用。
【圖文】：

C: Y3=38.288-16.7X22-40.357X32D: Y4=75.8-18.9X22-32.8X32圖 2 各回歸方程的擬合圖從方程①可以看出，UDMA 和 Bis-EMA 對復合樹脂的撓曲強度影響較大，式中 X1和 X2的系數(shù)都為正，且 X1的系數(shù)大于 X2的系數(shù)，說明 UDMA對撓曲強度的作用更大一些，復合樹脂的撓曲強度隨著 UDMA 或 Bis-EMA的含量的增加而增大（圖 2A）。方程②中 X1X3的常數(shù)項為-6.755，UDMA 和 Bis-GMA 對彎曲模量有負作用（圖 2B）。當 X1=X3，Y2有最小值。方程③中看出，BisEMA和BisGMA對徑向拉伸強度有負作用，BisGMA的影響較 BisEMA 大。當 BisEMA 和 BisGMA 的含量減少，即增加 UDMA和 TEGDMA 的含量時，，能夠增加復合樹脂的徑向拉伸強度（圖 2C）。方程④中看出，復合樹脂雙鍵轉化率同 BisEMA 和 BisGMA 負相關，當 BisEMA 和 BisGMA 的含量減少，即增加 UDMA 和 TEGDMA 的含量時，1

熱電偶測試模具示意圖/mm
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R783.1

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 ;中華口腔醫(yī)學會口腔材料專業(yè)委員會 第7屆全國口腔材料學術交流會第一輪征文通知[J];中國實用口腔科雜志;2011年05期

2 劉成光;鄧婧;袁昌青;;兩種樹脂嵌體技術的機械性能對比[J];青島大學醫(yī)學院學報;2011年05期

3 廖烈卡;;正畸治療中防釉質脫礦黏接技術的應用進展[J];微創(chuàng)醫(yī)學;2011年03期

4 鄒穎;王文梅;朱雅男;楊衛(wèi)東;;CCK-8法評價口腔粘結材料的體外細胞毒性研究[J];口腔醫(yī)學研究;2011年08期

5 王秀奇;;根管治療術失敗的原因分析[J];中國臨床研究;2011年06期

6 劉莉;丁筱青;;調(diào)整氧化鋁內(nèi)冠軸壁聚合度對全瓷冠強度的影響[J];哈爾濱醫(yī)藥;2011年04期

7 宣永華;;不同口腔種植材料的應用及安全性評價[J];中國組織工程研究與臨床康復;2011年29期

8 李秀梅;戰(zhàn)德松;;Caspase-3表達強度評價齒科合金生物相容性的實驗研究[J];中國醫(yī)學工程;2011年07期

9 ;[J];;年期

10 ;[J];;年期

相關會議論文 前10條

1 薛淼;;我國口腔材料學回顧[A];中華口腔醫(yī)學會第二次全國會員代表大會暨第七次全國口腔醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2001年

2 洪瑞娥;;口腔專業(yè)護士的培養(yǎng)探討與實踐[A];中華護理學會2009全國口腔科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

3 薛淼;寧麗;;我國口腔材料學近展[A];中華口腔醫(yī)學會成立大會暨第六次全國口腔醫(yī)學學術會議論文匯編[C];1996年

4 張敏;牟琳;白薇;;nHAC膜引導骨組織再生的組織學觀察[A];口腔新材料的臨床應用技術研討會論文集[C];2005年

5 李毅;;口腔醫(yī)療服務項目規(guī)范研究與應用[A];第七屆全國口腔醫(yī)院管理研討會論文匯編[C];2002年

6 劉小青;伍紹彬;邱靜;張杰魁;唐維高;彭崇瑩;杜建紅;王正容;;不飽和螺環(huán)原碳酸酯膨脹單體的合成[A];口腔新材料的臨床應用技術研討會論文集[C];2005年

7 陳治清;;新世紀口腔生物材料發(fā)展戰(zhàn)略與對策[A];口腔新材料的臨床應用技術研討會論文集[C];2005年

8 郭穎;;口腔�？谱o生的帶教與管理[A];全國門、急診護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

9 劉慧;劉煉;張春慶;;口腔醫(yī)用丙烯酸酯類粘接性單體的應用進展[A];大連理工大學生物醫(yī)學工程學術論文集（第2卷）[C];2005年

10 任光國;莊翔;肖波;;胸骨柄切除手術[A];中華醫(yī)學會第六次全國胸心血管外科學術會議論文集（胸外科分冊）[C];2006年

相關重要報紙文章 前10條

1 江蘇省揚州市寶應食品藥品監(jiān)管局 柴明紅;農(nóng)村醫(yī)療機構口腔材料監(jiān)管需強化[N];中國醫(yī)藥報;2009年

2 江蘇省揚州市寶應食品藥品監(jiān)管局 柴明紅 向寧;基層醫(yī)療機構口腔材料亟待加強監(jiān)管[N];中國醫(yī)藥報;2009年

3 劉正午;醫(yī)械所的進步壓力[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

4 早報記者 陸玫;“鎳鉻烤瓷牙一般不危害人體”[N];東方早報;2009年

5 記者 陳靜;鎳鉻合金烤瓷牙尚未發(fā)現(xiàn)安全性問題[N];中國醫(yī)藥報;2009年

6 李仁豐;公衛(wèi)專業(yè)畢業(yè)生供不應求[N];健康報;2003年

7 市口腔醫(yī)院內(nèi)科 齊雄健;補牙后一般不宜立即咀嚼[N];湘潭日報;2005年

8 張慶飛;我市開展食品藥品安全專項整治[N];長白山日報;2007年

9 崔靜　周婷玉;鎳鉻烤瓷牙致病嗎[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

10 廣文;國際醫(yī)藥保健品集散基地落戶深圳[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

相關博士學位論文 前4條

1 謝超;齒科復合樹脂暫時冠橋材料的研制及相關性能研究[D];第四軍醫(yī)大學;2008年

2 王曉潔;GGW鈦粘結瓷的研制及鈦表面處理對鈦/瓷結合強度的影響[D];第四軍醫(yī)大學;2005年

3 金樹人;應用快速成型和激光近形制造技術制作磨牙全冠的實驗研究[D];中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學;2003年

4 李鋒;季銨鹽型抗菌單體改性窩溝封閉劑的基礎研究[D];第四軍醫(yī)大學;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 朱艷云;通遼地區(qū)口腔衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀及對策研究[D];山東大學;2008年

2 張潔;口腔修復充填材料與天然牙摩擦磨損學性能的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學;2010年

3 胡芳;彩色弓絲和托槽的體外毒性研究[D];南京醫(yī)科大學;2006年

4 李秀梅;Caspase-3表達強度評價齒科合金生物相容性的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學;2009年

5 張秋霞;甲基丙烯酸樹脂基托義齒消毒的實驗研究[D];鄭州大學;2006年

6 王金山;陶瓷增強型塑料托槽材料的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學;2007年

7 石瑾;納米蒙脫土/聚甲基丙烯酸甲酯義齒基托復合材料生物安全性的臨床前評價[D];天津醫(yī)科大學;2008年

8 孟波;BisS-GMA樹脂單體的合成與聚合[D];四川大學;2007年

9 戴靜芬;探討不同操作溫度與時間對Porcelain Liner-M粘結強度的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2009年

10 劉文偉;SiC種植材料生物相容性評價[D];中國醫(yī)科大學;2007年

本文編號：2678041