牙本質(zhì)表面預(yù)處理對樹脂粘固劑粘結(jié)強度的影響

發(fā)布時間：2020-05-21 13:26

【摘要】：背景：近幾年來,樹脂粘固劑越來越被廣泛運用于口腔臨床修復(fù)治療中。相對于其他粘固劑來說,樹脂粘固劑具有良好的生物相容性,能夠在口腔這一復(fù)雜的環(huán)境中保持較高的穩(wěn)定性,同時減少臨床操作后微滲漏和敏感的發(fā)生。但是,從自酸蝕樹脂粘固劑發(fā)展到如今的一步法自粘結(jié)樹脂粘固劑,學(xué)者們對樹脂類粘固劑的粘結(jié)強度進(jìn)行了大量研究,特別是對于不需要進(jìn)行預(yù)先酸蝕處理的樹脂粘固劑臨床使用中粘結(jié)強度及遠(yuǎn)期效果如何,觀點也有所不同。有效的牙本質(zhì)-樹脂粘結(jié)主要依賴于玷污層的溶解去除和混合層的形成。臨床上對使用樹脂粘固劑之前是否需要對牙本質(zhì)表面進(jìn)行預(yù)處理部分去除玷污層以獲得良好的粘結(jié)效果依然存在問題。至今,仍很少有研究者對預(yù)處理牙本質(zhì)表面對樹脂粘固劑粘結(jié)效果的影響進(jìn)行研究。目的：為臨床上增強樹脂粘固劑的粘結(jié)強度和遠(yuǎn)期療效提供有效方法,本實驗采用三種不同溶液預(yù)處理牙本質(zhì)表面,探討不同牙本質(zhì)表面預(yù)處理對樹脂粘固劑的粘結(jié)強度的影響。材料與方法： 1.選取48顆無齲壞人第三磨牙,垂直于牙長軸于髓室角冠方1mm水平截去牙冠,隨機分成四組,分別用(1)蒸餾水(對照組)；(2)35%磷酸(phosphoric acid,PA);(3)14%乙二胺四乙酸二鈉(Ethylenediaminetetracetic acid, EDTA)水溶液；(4)MTAD (a mixture of tetracycline isomer, acid, and detergen,MTAD)預(yù)處理牙本質(zhì)表面。分別采用三種樹脂粘固劑Super Bond、Panavia F 2.0、Relyx Unicem與復(fù)合樹脂塊進(jìn)行粘結(jié)。37℃生理鹽水中保存1天,切割成粘結(jié)面1mm2的粘結(jié)試件。分別進(jìn)行微拉伸強度(μTBS)測試,計算粘結(jié)強度；掃描電鏡觀測牙本質(zhì)斷裂面。采用Two-way ANOVA和Fisher'S PLSD檢驗法(a=0.05)檢測組間及組內(nèi)不同處理方法粘結(jié)強度的差異。 2.選取12顆無齲壞人第三磨牙,垂直于牙長軸于髓室角冠方1mm水平截去牙冠,隨機分成四組,分別用(1)蒸餾水(對照組)；(2)35%PA；(3) 14%　EDTA; (4) MTAD預(yù)處理牙本質(zhì)表面。用掃描電鏡對各組牙本質(zhì)預(yù)處理面進(jìn)行觀察。結(jié)果： 1.牙本質(zhì)粘結(jié)強度比較結(jié)果顯示Panavia F2.0配合MTAD處理組的粘結(jié)強度最大(25.95±1.66 MPa)。經(jīng)PA處理Super Bond CB組的粘結(jié)力最小(7.18±1.03 MPa)。Panavia F2.0釉Relyx Unicem兩種粘結(jié)劑組中：MTAD組粘結(jié)力明顯大于其他兩種預(yù)處理組和對照組(P0.05)；除了Panavia F2.0的PA組,所有預(yù)處理組的粘結(jié)強度與對照組有顯著性差異(P0.05)。在Super Bond CB組中對照組的粘結(jié)強度明顯大于三種預(yù)處理組(P0.05)；三種預(yù)處理組之間無明顯差異(P0.05)。 2.SEM觀測牙本質(zhì)預(yù)處理面和牙本質(zhì)斷裂面牙本質(zhì)表面經(jīng)PA處理后,無玷污層,牙本質(zhì)小管開放,管周牙本質(zhì)完全脫礦,管間膠原纖維部分暴露；經(jīng)EDTA處理后,沒有玷污層,管周牙本質(zhì)完全脫礦,管間膠原纖維部分暴露；經(jīng)MTAD處理后,無玷污層,牙本質(zhì)小管開放,管周牙本質(zhì)部分脫礦。 Super Bond CB對照組斷裂面無玷污層,牙本質(zhì)小管口開放,管內(nèi)可見樹脂突;PA、EDTA、MTAD組無玷污層,牙本質(zhì)小管口開放,管內(nèi)可見樹脂突,管間牙本質(zhì)膠原纖維脫礦塌陷。 Panavia F2.0和Relyx Unicem對照組斷裂面表面覆蓋玷污層；PA組無玷污層,牙本質(zhì)小管口開放,管內(nèi)可見樹脂突,管間膠原纖維脫礦,暴露；EDTA組無玷污層,牙本質(zhì)小管口開放,管內(nèi)可見樹脂突,管間膠原纖維部分脫礦；MTAD組無玷污層,牙本質(zhì)小管口開放,管內(nèi)可見樹脂突,管間牙本質(zhì)膠原部分脫礦。 3.SEM觀測粘結(jié)斷裂類型。大部分樣本呈粘結(jié)破壞(樹脂-牙本質(zhì)界面破壞)。三種粘固劑組斷裂模式的差別與預(yù)處理方式無關(guān)。結(jié)論：不同牙本質(zhì)表面預(yù)處理方式對不同系統(tǒng)的樹脂粘固劑的粘結(jié)強度的影響有顯著差異。對于自酸蝕樹脂粘固劑Panavia F2.0和自粘結(jié)樹脂粘固劑Relyx Unicem, MTAD預(yù)處理牙本質(zhì)表面,能有效去除玷污層,維持穩(wěn)定牙本質(zhì)結(jié)構(gòu),提高牙本質(zhì)粘結(jié)強度。對于全酸蝕粘固劑：Super Bond CB,預(yù)處理降低了粘結(jié)強度。
【圖文】：

制作方法,樣本,碩士學(xué)位論文,浙江大學(xué)