【摘要】：目的: 1、探討恒牙列早期剜除下頜第三磨牙在治療骨性安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形中的臨床意義,為安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合的治療提供臨床依據(jù)。 2、研究Free-edge矯治器技術(shù)在治療安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形中的應(yīng)用特點(diǎn)。 方法: 選取24例12.5-15歲采用Free-edge固定矯治技術(shù)進(jìn)行治療的恒牙列骨性安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合患者,其中15例配合剜除下頜第三磨牙進(jìn)行矯治(即拔牙組),9例采取非拔牙模式進(jìn)行矯治(即非拔牙組)。拍攝兩組治療前后的頭顱側(cè)位片,進(jìn)行治療前后的X線投影測(cè)量比較,分析治療前后各指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果: 拔牙組SNA、ANB、Wits、Ar-Go、Go-Me、UL-SnPg’-LL-SnPg’、FCA治療后與治療前相比增加均有顯著性統(tǒng)計(jì)性差異(p0.01);APDI、NLA、頦厚治療后與治療前相比減小有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);SNB、B-SFH、下頜平面角、面高比、B6-PR治療前后變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。 非拔牙組SNA、ANB、Wits、Ar-Go、Go-Me、B-SFH、B6-PR、U1/ SN、L6/MP、UL-SnPg’-LL-SnPg’、FCA治療后與治療前相比增加均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);APDI、L1/ MP、NLA、頦厚治療后與治療前相比減小均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);SNB、下頜平面角、面高比、LL-Sn Pg’距治療前后變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。 拔牙組與非拔牙組治療前后差值比較:Wits、B-SFH、B6-PR、Ar-Go、Go-Me、LL-SnPg’、頦厚、ANB、U1/ SN、L1/ MP、L6/ MP兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。 結(jié)論: 1、骨性安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形患者剜除下頜第三磨牙,為下牙列的整體遠(yuǎn)中移動(dòng)及豎直提供間隙。 2、Free-edge矯治技術(shù)先傾斜移動(dòng)下牙列,再通過控根輔弓實(shí)現(xiàn)下牙列的整體遠(yuǎn)中移動(dòng)。 3、拔除下頜第三磨牙治療骨性安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形時(shí),主要靠下頜牙列的遠(yuǎn)中整體移動(dòng)及豎直來改變前牙反牙合及Ⅲ類咬牙合關(guān)系;而未拔牙治療時(shí)則靠上前牙的唇傾和下牙列的遠(yuǎn)中豎直來實(shí)現(xiàn)。 4、無論拔牙與否,Free-edge矯治技術(shù)都能使輕中度安氏Ⅲ類骨性錯(cuò)牙合患者的軟組織側(cè)貌發(fā)生顯著變化。
【圖文】：

格定位頭顱：患者放松站立，雙眼平視前方。將兩側(cè)耳塞置于外耳道口內(nèi)，頭矢狀面與感應(yīng)屏平行，定位標(biāo)尺指在軟組織鼻根點(diǎn)處，將水平標(biāo)準(zhǔn)線對(duì)準(zhǔn)眶耳平面；囑患者雙唇自然放松，后牙在牙尖交錯(cuò)位上輕輕咬牙合，舌及口周肌肉放松，平靜均勻呼吸，不作吞咽動(dòng)作。X 線陽極管對(duì)準(zhǔn)外耳道口，垂直感應(yīng)屏投照。管電壓為 85KV，電流為 12mA，曝光時(shí)間 16.0 毫秒，放大率為 1：1.1。X 線片要求硬軟組織影像清晰，輪廓分明，然后通過數(shù)字掃描儀 Scan Maker9700 XL（上海中晶科技有限公司）獲取數(shù)字化圖像，應(yīng)用計(jì)算機(jī)頭影測(cè)量軟件Nemoceph 6.0（西班牙 nemoceph 公司），由筆者一人描圖、定點(diǎn)，進(jìn)行硬軟組織測(cè)量，，每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量三遍，取平均值為最后結(jié)果，分析治療前后軟硬組織的變化，以眼耳平面 FH 及過 S 點(diǎn)做 FH 的垂線為坐標(biāo)系[16]（圖 1）。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2652688