【摘要】： 目的:通過(guò)牛中切牙脫礦模型的掃描電鏡和硬度測(cè)試觀察GC護(hù)牙素在釉質(zhì)再礦化中的作用,為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:選擇80顆牛中切牙,牙冠唇側(cè)臨床冠中心粘結(jié)正畸方絲弓托槽,托槽齦方用指甲油形成4mm×4mm的開(kāi)窗區(qū),利用部分飽和酸緩沖脫礦系統(tǒng)形成早期釉質(zhì)齲損脫礦模型,隨機(jī)分為A、B、C、D四組,每組20顆。A組使用GC護(hù)牙素,B組使用含氟牙膏,C組是GC護(hù)牙素和含氟牙膏聯(lián)合應(yīng)用,D組使用人工唾液,為空白對(duì)照組,均于37℃恒溫水浴下進(jìn)行再礦化實(shí)驗(yàn),每天3次,每次5分鐘,于再礦化后第3周、第6周、第9周和第12周進(jìn)行顯微硬度測(cè)試,觀察釉質(zhì)表面硬度變化情況。四組間硬度值使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行具有一個(gè)重復(fù)測(cè)量的三因素設(shè)計(jì)定量資料的方差分析,其中,同一時(shí)間點(diǎn)上不同實(shí)驗(yàn)組之間的均數(shù)比較采用多因素方差分析。再礦化后第6周和第12周通過(guò)掃描電鏡觀察釉質(zhì)表面微觀形態(tài)的改變。 結(jié)果:①再礦化6周后的掃描電鏡觀察可見(jiàn)A、B、C、D四組釉質(zhì)表面微觀形態(tài)較脫礦完成初均有改變,粗糙程度下降,表面凹凸不平的微小間隙減少。高倍鏡下可見(jiàn)巢狀凹陷變淺,直徑減小,同時(shí)可見(jiàn)礦物質(zhì)顆粒沉積。其中以C組再礦化效果最為明顯,B組和A組其次,D組再礦化效果最差。再礦化12周后掃描電鏡觀察可見(jiàn)四組釉質(zhì)表面微觀形態(tài)較再礦化6周后進(jìn)一步改善,粗糙程度下降更為明顯,表面凹凸不平的微小間隙減少。高倍鏡下,A組和C組未見(jiàn)巢狀凹陷,但釉質(zhì)表面仍不光滑,呈非均質(zhì)狀,可見(jiàn)礦物質(zhì)顆粒的沉積。A組和D組仍可見(jiàn)巢狀凹陷,但凹陷較再礦化6周時(shí)進(jìn)一步變淺,直徑減小,可見(jiàn)礦物質(zhì)顆粒沉積。 ②重復(fù)測(cè)量方差分析表明,A、B、C、D四組的釉質(zhì)表面硬度值隨再礦化時(shí)間的延長(zhǎng)均有所增加,A組和C組的速度相接近,且在第12周時(shí)硬度值基本恢復(fù)到脫礦前水平,B組和D組速度較慢,且第12周時(shí)的硬度值較脫礦前仍有較大差別。同一時(shí)間不同組間多重方差分析表明,再礦化的第3周、第6周、第9周和第12周時(shí),同一時(shí)間點(diǎn)上,A、B、C三組的硬度值與D組相比,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000,p0.05)。再礦化第3周時(shí),C組與B組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.003,p0.05),A組與B組、C組差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。再礦化6周時(shí),A組與B組和C組的硬度值差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.003,0.001,p0.05),B組和C組差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000,p0.05)。再礦化9周時(shí)A組和B組均與C組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.000,p0.05)。第12周時(shí),A組、C組的硬度值與B組相比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000,p0.05),其余各組之間的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論:①GC護(hù)牙素、含氟牙膏、GC護(hù)牙素與含氟牙膏聯(lián)合使用以及人工唾液隨著再礦化時(shí)間的延長(zhǎng)均可以改善脫礦釉質(zhì)表面的微觀形態(tài),提高表面硬度值。 ②GC護(hù)牙素比含氟牙膏、人工唾液可以更好地促進(jìn)脫礦釉質(zhì)的再礦化過(guò)程,改善釉質(zhì)表面微觀形態(tài),提高表面硬度值。 ③GC護(hù)牙素與含氟牙膏聯(lián)合使用時(shí)脫礦釉質(zhì)表面微觀形態(tài)及硬度值改善效果與單獨(dú)使用其中之一相比最為明顯,再礦化效果好。 第二部分GC護(hù)牙素體外再礦化作用的偏振數(shù)碼照相計(jì)算機(jī)輔助圖像分析的定量研究 目的:利用體外牛中切牙釉質(zhì)脫礦模型,通過(guò)偏振數(shù)碼照相計(jì)算機(jī)輔助圖像分析定量測(cè)量方法,研究GC護(hù)牙素在促進(jìn)釉質(zhì)再礦化中的作用,為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:選擇80顆牛中切牙,牙冠唇側(cè)臨床冠中心粘結(jié)正畸方絲弓托槽,托槽齦方用指甲油形成4mm×4mm的開(kāi)窗區(qū),利用部分飽和酸緩沖脫礦系統(tǒng)形成早期釉質(zhì)齲損脫礦模型,隨機(jī)分為四組,每組20顆。A組使用GC護(hù)牙素,B組使用含氟牙膏,C組是GC護(hù)牙素和含氟牙膏聯(lián)合應(yīng)用,D組使用人工唾液,為空白對(duì)照組,均于37℃恒溫水浴下進(jìn)行再礦化實(shí)驗(yàn),每天3次,每次5分鐘,于再礦化后第3周、第6周、第9周和第12周分別進(jìn)行偏振數(shù)碼照相計(jì)算機(jī)輔助圖像分析,觀察脫礦區(qū)面積、平均灰度值的變化情況。各組面積及平均灰度值隨時(shí)間變化的情況通過(guò)SPSS13.0軟件包進(jìn)行一個(gè)重復(fù)測(cè)量的三因素設(shè)計(jì)定量資料的方差分析,其中,同一時(shí)間點(diǎn)上不同實(shí)驗(yàn)組之間的均數(shù)比較采用多因素方差分析。 結(jié)果:①重復(fù)測(cè)量方差分析表明,隨著再礦化時(shí)間的延長(zhǎng),四個(gè)實(shí)驗(yàn)組的脫礦面積均減小,其中,前3周變化較慢,以后加快。A組自第6周至第9周面積迅速減小。B組和C組的面積減小程度相接近。D組面積的減小始終慢于其他三組多因素方差分析表明,再礦化3周時(shí),四個(gè)實(shí)驗(yàn)組的脫礦面積之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。再礦化第6周、第9周和第12周時(shí),A組、B組及C組均與D組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000,p0.05)。再礦化第3周和第6周時(shí),A組與C組之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.039,p0.05),其他實(shí)驗(yàn)組的脫礦面積之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。第6周和第9周時(shí),C組與B組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000,p0.05)。第12周時(shí),B組與C組、A組與C組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.010,0.005,p0.05),A組與B組之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 ②重復(fù)測(cè)量的方差分析表明,四組的平均灰度值隨再礦化時(shí)間的延長(zhǎng)均下降,其中以C組最明顯,A組、C組其次,D組最后。同一時(shí)間不同組間的多因素方差分析表明,再礦化3周時(shí),四個(gè)實(shí)驗(yàn)組的平均灰度值之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。再礦化第6周、第9周和第12周時(shí),A組、B組及C組與D組平均灰度值之間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000,p0.05)。再礦化第6周時(shí),A組、C組與B組平均灰度值之間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.037,0.000,p0.05)。A組與C組平均灰度值之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.012,p0.05)。第9周時(shí),A組、C組與含氟牙膏組平均灰度值之間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.017,0.000,p0.05)。第12周時(shí),A組和C組平均灰度值之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.004,p0.05),但與B組平均灰度值之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論:①GC護(hù)牙素、含氟牙膏、二者聯(lián)合應(yīng)用及人工唾液隨著再礦化時(shí)間的延長(zhǎng),對(duì)脫礦釉質(zhì)有一定的再礦化效果,可以一定程度上減小脫礦區(qū)的面積并降低脫礦區(qū)的平均灰度值。 ②GC護(hù)牙素與含氟牙膏聯(lián)合應(yīng)用的再礦化效果優(yōu)于單獨(dú)使用其中一種試劑,GC護(hù)牙素的再礦化效果優(yōu)于含氟牙膏。 ③人工唾液有一定的再礦化能力。 ④偏振數(shù)碼照相計(jì)算機(jī)輔助分析是一種有效的診斷早期釉質(zhì)脫礦及縱向評(píng)價(jià)再礦化效果的手段。
【圖文】：

JSM-840掃描電鏡

含氛牙膏
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 李忠明，，陳五高;激光光譜技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J];激光生物學(xué)報(bào);1996年02期

2 胡煒,王勤,傅民魁,程綽約;礦化液對(duì)釉質(zhì)表層下脫礦的再礦化實(shí)驗(yàn)研究[J];口腔正畸學(xué);2002年02期

本文編號(hào)：2646796