【摘要】：由于人在語言或微笑時顯露前牙，，所以前牙的缺失、缺損、發(fā)育異常和排列異常，雖然只是局部的缺陷與不足，但卻嚴重影響人的容貌美，甚至會影響到人的社交、學習和事業(yè)。因此，口腔醫(yī)師應不斷提高自身審美意識并從整體治療的觀點出發(fā)，讓修復后的牙齒不僅顏色逼真，形態(tài)自然，而且能保證牙周健康，修復體穩(wěn)固。本試驗討論了前牙齦下殘根的保留，然后樁冠修復；前牙間隙再分配后行單端粘結橋修復兩個方面的臨床問題。 第一部分：(牙合)向牽引在保留前牙殘根中的應用及短期療效觀察 本試驗擬從多學科聯(lián)合治療的途徑出發(fā)，通過牙體牙髓、正畸、外科和修復治療保留損壞位于釉牙骨質(zhì)交界附近的前牙殘根，并作短期隨訪，評估其臨床療效。 本臨床試驗收集武漢大學口腔醫(yī)院門診修復科病人8例，共10顆前牙殘根，其中7顆為外傷所致，3顆為根面齲導致?lián)p壞至齦緣下1.5～3.5mm。將患者隨機分為Ni—Cr合金樁核組和不銹鋼絲臨時樁組�；颊呤紫冉邮芡晟聘苤委煟涗浉苤委熼L度；然后采用片斷弓技術在4～8周內(nèi)快速(牙合)向牽引殘根，暴露所有損壞；正畸治療結束3～4周左右進行軟組織成型和嵴上纖維環(huán)切術，然后用臨時樹脂冠維持牙根的位置和軟組織的形態(tài)，1個月后去除所有矯治裝置，最后進行常規(guī)樁冠修復。 試驗結果顯示： 1．(牙合)向牽引保證了修復體有較合適的冠根比；使修復體的邊緣位于正常的牙體組織之上，有助于牙周組織的健康，減少齦炎和繼發(fā)齲的發(fā)病率； 2．采用Ni-Cr合金樁核牽引后制作烤瓷冠修復同采用不銹鋼絲制作臨時樁牽引后再制作樁冠修復體相比，后者的樁核與殘根斷面的密合性比更好； 3．在短期的臨床觀察中，沒有發(fā)現(xiàn)復發(fā)傾向； 4． 同拔出殘根、直接修復和冠延長術相比，正畸(牙合)向牽引是一種簡單、經(jīng)濟、實用的方法，值得在臨床上推廣。 第二部分:前牙間隙的再分配與單端粘結橋修復 中切牙缺失間隙偏小的2例患者用局部正畸方法擴大缺牙間隙，然后制作單端粘結 橋修復;尖牙缺失間隙偏小的1例患者用局部正畸方法重新分配間隙，然后制作單端固 定橋，并評估其臨床療效。 結果: 1.3例患者對修復后的效果都比較滿意; 2.修復前采用正畸方法重新分配間隙，然后制作單端粘結橋能達到較好的美學效 果，并最大限度的保護鄰牙。
【圖文】：

開始牽引

治療前:22齲壞至馥下
【學位授予單位】：武漢大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R783

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本文編號：2639153