【摘要】：目的 頭影測(cè)量在牙頜畸形診斷中具有重要的價(jià)值,通過(guò)頭影測(cè)量分析可明確了解顱頜面軟、硬組織各部分的結(jié)構(gòu)、相互關(guān)系,從而分析畸形的機(jī)制、主要性質(zhì)及部位,確定是骨骼性畸形或牙頜性畸形。幾十年來(lái)X線二維頭影測(cè)量一直成為牙頜畸形臨床診斷治療設(shè)計(jì)及研究工作的重要手段,隨著科技的發(fā)展和軟件的開(kāi)發(fā),三維CT重建技術(shù)不斷成熟,開(kāi)始逐漸應(yīng)用到頜面部畸形的影像重建及測(cè)量中。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)螺旋CT掃描,應(yīng)用Mimics10.01軟件對(duì)錯(cuò)牙合畸形患者頭顱進(jìn)行三維重建,并對(duì)重建后的頭顱影像進(jìn)行頭影測(cè)量,同時(shí)與傳統(tǒng)的X線頭影測(cè)量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,探討三維重建頭影測(cè)量的應(yīng)用價(jià)值,為牙頜畸形患者矯治制定方案尋找一種簡(jiǎn)單、方便、準(zhǔn)確的頭影測(cè)量方法。 方法 選取20例擬正畸的牙頜畸形患者術(shù)前拍攝X線頭顱側(cè)位定位片和進(jìn)行螺旋CT掃描。X線頭顱側(cè)位片運(yùn)用硫酸紙描繪、定點(diǎn)進(jìn)行頭影測(cè)量。將掃描的CT圖像數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入個(gè)人電腦中,用Mimics10.01軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建,然后在三維圖像上進(jìn)行定點(diǎn),設(shè)定擬測(cè)量的指標(biāo),計(jì)算出測(cè)量結(jié)果。使用SPSS13.0軟件分析兩種測(cè)量方法所測(cè)得的線距、角度等指標(biāo)在牙頜畸形患者的牙齒和顱、頜骨關(guān)系上的差異,p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1、將患者的CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入個(gè)人電腦中,運(yùn)用Mimics10.01軟件對(duì)其進(jìn)行三維重建,可得到立體清晰的三維頭顱影像,其編輯性強(qiáng),可以任意旋轉(zhuǎn)、切割,可從任意角度觀察。一個(gè)界面同時(shí)顯示冠狀位、矢狀位、橫軸位和重建后的三維圖像。在三維圖像上定點(diǎn),同時(shí)會(huì)在其它的二維圖像上顯示,定點(diǎn)準(zhǔn)確可靠。能進(jìn)行線距,角度的多種測(cè)量。 2、CT三維重建頭影測(cè)量與X線頭影測(cè)量組相比,在反映牙齒關(guān)系的指標(biāo)U1-NA(mm)、U1-NA角、U1-L1角、L1-MP相比統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異p0.01,而在反映骨骼關(guān)系的指標(biāo),僅MP-FH有差異p0.05。其它測(cè)量指標(biāo)在兩種測(cè)量方法上無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異p 0.05。 結(jié)論 1、Mimics10.01軟件使口腔醫(yī)生可用個(gè)人電腦對(duì)CT數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建,而不需使用CT工作站配套專業(yè)軟件進(jìn)行重建,方便口腔醫(yī)生自己操作而不需影像工作人員的協(xié)助,可以為牙頜畸形病人建立病歷檔案,方便術(shù)中及術(shù)后隨時(shí)查閱。 2、重建的頭顱三維圖像清晰,能立體真實(shí)地反映顱頜面部解剖形態(tài),避免各結(jié)構(gòu)間的重疊干擾,可以任意切割顯示矢狀、冠狀剖面的解剖結(jié)構(gòu),可以任意放大、縮小或旋轉(zhuǎn),能準(zhǔn)確的定點(diǎn)及進(jìn)行線距和角度的測(cè)量,與X線二維測(cè)量相比其準(zhǔn)確可靠,可將口腔醫(yī)生從繁瑣的手工測(cè)量中解脫出來(lái)。 3、在重建后的影像上可很清楚的看到顱頜面結(jié)構(gòu)的畸形與不對(duì)稱,可用于腭裂及偏頜的患者;可很好的顯示埋伏牙的位置,從不同角度觀察埋伏牙,確定其方向及與鄰牙的關(guān)系等;對(duì)種植體的植入也有很好的指導(dǎo)作用;同時(shí)對(duì)于需正頜手術(shù)的病人,可進(jìn)行術(shù)前模擬來(lái)指導(dǎo)手術(shù)。 4、應(yīng)用Mimics10.01軟件建立三維模型進(jìn)行頭影測(cè)量是一種簡(jiǎn)單、方便、準(zhǔn)確的頭影測(cè)量方法。對(duì)牙頜畸形患者制定矯治方案有重要臨床指導(dǎo)作用。
【圖文】：

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給模型六個(gè)方向定位
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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