【摘要】：目的：Micro-CT可從三維角度直接分析骨小梁空間結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在已經(jīng)成為評(píng)估離體骨微結(jié)構(gòu)的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]，被廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疾病的研究，但用于口腔種植領(lǐng)域的研究并不多見(jiàn)。本研究旨在采用骨髓濃縮物（Bone Marrow Aspirate Concentrate，BMAC）移植于牙種植體周?chē)侨睋p處，利用Micro-CT圖像分析其對(duì)牙種植體周?chē)晒橇颗c成骨質(zhì)量的影響。 方法：選用健康成年雄性雜種犬六只，拔除每只實(shí)驗(yàn)犬雙側(cè)下頜第三和第四前磨牙（P3和P4）。3個(gè)月后，先在每只實(shí)驗(yàn)犬髂后上棘處行骨髓穿刺術(shù)，抽取10ml骨髓液進(jìn)行密度梯度離心，提取中間單核細(xì)胞層備用，然后于雙側(cè)下頜前磨牙區(qū)常規(guī)逐級(jí)預(yù)備種植窩洞，在所有種植窩洞的近中造4mm×4mm×4mm的箱狀骨缺損，收集骨缺損內(nèi)的骨塊用咬骨鉗制成骨碎屑（Autoglaft Bone，AB）備用。每只實(shí)驗(yàn)犬口內(nèi)植入4顆純鈦種植體，在骨缺損處隨機(jī)選取2處（左右各1處）填入攜帶骨髓濃縮物的明膠海綿（BMAC組），另外2處分別填入自體牙槽骨（AB組）和空白明膠海綿（對(duì)照組）。于植入后第4周和第12周各處死3只實(shí)驗(yàn)犬，標(biāo)本經(jīng)固定后，使用Micro-CT掃描重建。共掃描24個(gè)帶種植體的骨標(biāo)本，其中術(shù)后第4周標(biāo)本共12個(gè)，含BMAC組6個(gè)，AB組3個(gè)，對(duì)照組3個(gè)；術(shù)后第12周標(biāo)本共12個(gè)，含BMAC組6個(gè)，AB組3個(gè)，對(duì)照組3個(gè)。使用CTan軟件分析缺損區(qū)域內(nèi)骨小梁的骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV:%)、骨小梁數(shù)目(Tb.N:1/mm)、骨小梁厚度(Tb.Th: mm)、骨小梁分離度(Tb.Sp:mm)、骨小梁連接密度(Conn.Dn:1/mm3)和結(jié)構(gòu)模型指數(shù)（SMI）六個(gè)參數(shù)。兩名口腔頜面外科碩士研究生分別測(cè)量一次，2周后重復(fù)測(cè)量一次。 結(jié)果：植入后第4周時(shí)， Tb.Sp值的組內(nèi)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.039，P＜0.05），其中對(duì)照組與BMAC組和AB組的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.019，P＜0.05；P=0.029，P＜0.05）。其余第4周與第12周的骨小梁形態(tài)學(xué)參數(shù)組內(nèi)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。隨著時(shí)間增長(zhǎng)，各處理組的BV/TV值與Tb.Th值增長(zhǎng)，Tb.Sp值與SMI值下降；BMAC組與AB組的Tb.N值下降，對(duì)照組的Tb.N值升高；BMAC組與對(duì)照組的Conn.Dn值升高，AB組的Conn.Dn值下降，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（見(jiàn)表1）。所有參數(shù)不同觀察者的分析結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論: 1.骨髓濃縮物具有良好的生物組織相容性和骨誘導(dǎo)作用，，可有效修復(fù)牙種植體單側(cè)4mm范圍內(nèi)的箱狀骨缺損。 2.骨髓濃縮物可以縮短牙種植體周?chē)窃偕鷷r(shí)間，植入后第4周時(shí)成骨質(zhì)量?jī)?yōu)于自體牙槽骨。 3. Micro-CT可快速有效分析牙種植體周?chē)切×航Y(jié)構(gòu)。
【圖文】：

感興區(qū)域示意圖

32圖 2 Micro-CT 重建圖像右：BMAC 組；AB 組；C 組。2a-c 為第 4 周時(shí)原始圖像；2d-f 為值化圖像；2g-i 為第 12 周時(shí)原始圖像；2j-l 為第 12 周時(shí)二值化圖
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

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