【摘要】：目的:本研究的目的是評(píng)價(jià)種植體支抗整體后退上頜牙弓矯治因支抗喪失二次矯治患者的臨床療效,以期為支抗喪失病例二次矯治提供新思路。方法:收集12例具有既往矯治史的成年患者,采用直絲弓矯治技術(shù)配合種植體支抗整體后退上頜牙弓,種植體植入部位為上頜第一磨牙與第二磨牙牙槽間隔,對(duì)矯治前后拍頭顱定位側(cè)位片、石膏模型測(cè)量,分析上頜第一磨牙及上頜切牙矢狀向上移動(dòng)的距離、面部軟硬組織及牙弓寬度的變化。結(jié)果:總體矯治療程14～28個(gè)月,平均為18個(gè)月。矯治完成均達(dá)到較理想的矯治效果,磨牙中性關(guān)系,覆牙合覆蓋關(guān)系正常,牙弓形態(tài)規(guī)范,面下1/3軟組織協(xié)調(diào)。(1)切牙位置的變化:矯治后上切牙明顯直立,∠U1-SN角平均增大2.84°,∠U1-L1度增加5.75°兩者的變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);上頜中切牙切緣遠(yuǎn)中移動(dòng)2.39mm,根尖遠(yuǎn)中移動(dòng)0.55mm,變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);根冠移動(dòng)比率23.01%,上切牙的移動(dòng)表現(xiàn)為遠(yuǎn)中傾斜移動(dòng)。(2)磨牙位置的變化:上頜第一磨牙牙冠遠(yuǎn)中最凸點(diǎn)向遠(yuǎn)中移動(dòng)2.65mm,根尖遠(yuǎn)中移動(dòng)2.03mm,根冠移動(dòng)比率為76.600%,磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)幾乎為整體移動(dòng)。(3)硬組織的變化:SNA、SNB、ANB角矯治前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),SN-MP角治療前后減少1.31°,治療前后變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)(4)軟組織的變化:矯治之后上下唇突度減小,側(cè)貌改善明顯,UL-EP減少了 1.36mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);LL-EP減少0.17mm,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)上下牙弓寬度的變化:矯治之后上頜牙弓寬度各段均有不同程度的增加,上牙弓前段、中段、后段寬度分別增加1.01mm,1.92rmm和1.22 mm,牙弓中段寬度變化最大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).結(jié)論:1、微種植體支抗能為支抗喪失病例提供便利的支抗,改善畸形;2、種植體支抗整體后退上牙弓磨牙移動(dòng)方式接近整體移動(dòng);3、種植體支抗整體后退上牙弓軟組織改變基于牙移動(dòng)效應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 蔡岫穎;邵s，

本文編號(hào)：2618176