【摘要】：目的:應(yīng)用CBCT測(cè)量分析骨性III類伴下頜偏斜患者BSSRO術(shù)前后髁突位置在三維方向上變化,以及引起這種變化的原因,來探討B(tài)SSRO對(duì)髁突位置的影響,以期為此類患者的臨床診斷和治療提供依據(jù)。方法:選擇25例骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者BSSRO術(shù)前1周內(nèi)(T1)、術(shù)后1周內(nèi)(T2)、術(shù)后6~8個(gè)月(T3)三個(gè)不同時(shí)期進(jìn)行CBCT掃描。DICOM數(shù)據(jù)收集后,使用Mimics17.0軟件進(jìn)行三維影像重建。對(duì)上述各時(shí)期的顱面部及髁突相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)記,并對(duì)髁突-顱面結(jié)構(gòu)位置、髁突-關(guān)節(jié)窩位置和關(guān)節(jié)間隙等相關(guān)測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量,分析不同時(shí)期各測(cè)量項(xiàng)目的變化情況。比較術(shù)前兩側(cè)髁突位置的差異以及術(shù)前后髁突位置變化的組間差異。使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05.結(jié)果:1、相比術(shù)前1周內(nèi),術(shù)后1周內(nèi)偏斜側(cè)髁突頂點(diǎn)至SHP距離、髁突矢狀面與MSP夾角、關(guān)節(jié)后間隙明顯增大,髁突頂點(diǎn)至SCP距離、髁突冠狀面與MSP夾角明顯減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);偏斜對(duì)側(cè)髁突頂點(diǎn)至MSP距離、髁突冠狀面與MSP夾角、關(guān)節(jié)前間隙、關(guān)節(jié)內(nèi)間隙明顯增大,髁突冠狀面與SCP夾角明顯減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、術(shù)后6-8個(gè)月時(shí),偏斜側(cè)除了髁突頂點(diǎn)至SHP距離、關(guān)節(jié)后間隙以及偏斜對(duì)側(cè)髁突頂點(diǎn)至SCP距離有明顯增大(P0.05)外,其余各測(cè)量指標(biāo)與術(shù)前無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1、BSSRO術(shù)后1周內(nèi),偏斜側(cè)髁突發(fā)生前、下的移動(dòng)和向內(nèi)側(cè)的旋轉(zhuǎn)而偏斜對(duì)側(cè)發(fā)生后、外的移動(dòng)和向外側(cè)的旋轉(zhuǎn)。2、術(shù)后6-8個(gè)月后雙側(cè)髁突位置又發(fā)生一定程度的變化,但趨勢(shì)是逐漸恢復(fù)至術(shù)前髁突位置。
【圖文】：

圖 1 髁突分析平面（CCP）：通過髁突頂點(diǎn)，，髁突內(nèi)外極構(gòu)建髁突冠（CSP）：通過髁突頂點(diǎn)，髁突最前、最后點(diǎn)構(gòu)建面的定義見表 1表 1 髁突的相關(guān)標(biāo)志點(diǎn)和平面的定義定義) 髁突最上點(diǎn)) 髁突前緣距離髁突冠狀面) 髁突后緣距離髁突冠狀面) 髁突最外側(cè)點(diǎn)) 髁突最內(nèi)側(cè)點(diǎn)

形成的平面髁突最大軸面平行于標(biāo)準(zhǔn)水平面由髁突頂點(diǎn)向乙狀切跡逐層掃描，當(dāng)下層髁突橫斷面面積小于該層髁突橫斷面面積時(shí)，則視該層髁突橫斷面為髁突最大軸面2.2.2.3 測(cè)量項(xiàng)目2.2.2.3.1 髁突-顱面結(jié)構(gòu)位置（位移與旋轉(zhuǎn)）的測(cè)量髁突-顱面結(jié)構(gòu)位置（位移）的測(cè)量（1）髁突頂點(diǎn)至 SCP 的距離；(2)髁突頂點(diǎn)至 MSP 的距離；(3)髁突頂點(diǎn)至 SHP 的距離；(4)髁突中心點(diǎn)至 SCP 的距離；(5)髁突中心點(diǎn)至 MSP 的距離；(6)髁突中心點(diǎn)至 SHP 的距離；髁突-顱面結(jié)構(gòu)位置（旋轉(zhuǎn)）的測(cè)量(7)髁突冠狀面與 SHP 夾角； (8)髁突冠狀面與 MSP 夾角； (9)髁突冠狀面與 SCP 夾角；(10)髁突矢狀面與 SHP 夾角；(11)髁突矢狀面與 MSP 夾角；(12)髁突矢狀面與 SCP 夾角；
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：2592308