【摘要】：隨著抗骨吸收和抗血管生成藥物的不斷使用,藥物相關(guān)性頜骨壞死作為一種較嚴(yán)重的不良反應(yīng)受到廣泛關(guān)注。藥物相關(guān)性頜骨壞死屬于多因素影響的疾病,危險(xiǎn)因素眾多,在一般人群中的年發(fā)病率大致為每年1×10-5。目前存在多種假說(shuō)解釋有關(guān)機(jī)制。雙膦酸鹽和狄諾塞麥能抑制破骨細(xì)胞的分化及功能,促進(jìn)破骨細(xì)胞凋亡,使骨吸收及骨重建減少。雙膦酸鹽的抗血管生成作用降低了頜骨區(qū)域血供,同時(shí)抑制了機(jī)體的免疫功能�？谇痪植康木哼�會(huì)進(jìn)一步加重組織損傷和減少血管生成。除此之外,雙膦酸鹽對(duì)口腔黏膜細(xì)胞的直接作用和頜骨的解剖結(jié)構(gòu)都對(duì)骨壞死的發(fā)展有一定的作用�；颊叩闹委煷胧┮蚧疾∏闆r存在差異,但均以減輕痛苦、控制軟硬組織感染、延緩或停止骨壞死進(jìn)程為主。本文就藥物相關(guān)性頜骨壞死的危險(xiǎn)因素、相關(guān)機(jī)制、分期以及預(yù)防治療策略作一綜述。
[Abstract]:With the continuous use of anti-bone resorption and antiangiogenic drugs, drug-associated jaw necrosis has been widely concerned as a serious adverse reaction. Drug-associated jaw necrosis is a multifactorial disease with many risk factors. The annual incidence rate in the general population is about 1 脳 10 ~ (- 5) per year. At present, there are many hypotheses to explain the relevant mechanisms. Bisphosphonate and Dinosemer can inhibit the differentiation and function of osteoclasts, promote osteoclast apoptosis, and reduce bone resorption and bone reconstruction. The antiangiogenic effect of bisphosphonate decreased the blood supply of jaw region and inhibited the immune function of the body. Local oral flora will also further aggravate tissue injury and reduce angiogenesis. In addition, the direct effect of bisphosphonate on oral mucous membrane cells and the anatomical structure of jaw play a certain role in the development of osteonecrosis. The treatment measures of the patients were different because of the illness, but the main treatment measures were to alleviate the pain, control the infection of soft and hard tissue, and delay or stop the process of osteonecrosis. In this paper, the risk factors, related mechanisms, staging and preventive and therapeutic strategies of drug-associated jaw necrosis were reviewed.
【作者單位】： 口腔疾病研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室華西口腔醫(yī)院種植科(四川大學(xué));
【基金】：國(guó)際口腔種植學(xué)會(huì)基金(973_2014)~~
【分類號(hào)】：R782

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本文編號(hào)：2496344