【摘要】：目的:本實驗通過酶聯(lián)免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay.ELISA)試驗研究牙周健康的青少年正畸患者戴用自鎖托槽矯治器與傳統(tǒng)托槽矯治器治療前后齦溝液內(nèi)白細胞介素-1β（IL-1β）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）表達水平的變化，探討不同種類托槽對口腔微生態(tài)環(huán)境的影響，驗證自鎖托槽矯治器是否更有利于正畸患者牙周組織健康，為臨床正畸醫(yī)師選擇更有利于患者牙周組織健康的矯治器提供實驗依據(jù)。 方法:選擇2013年1月—10月在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院口腔正畸科需做固定矯治的患者38例為受試對象（男性20例，女性18例，平均13.7±1.26歲），身體健康，無吸煙史；非妊娠及哺乳期；無齲齒或齲齒已充填；牙周組織健康，齦溝探針深度"f3mm；無口腔粘膜�。豢谇恍l(wèi)生良好；無明顯的口腔不良習慣。實驗前6個月未服用抗菌藥物或激素類藥物。 38例患者按戴用矯治器的種類隨機分為傳統(tǒng)托槽組（A組）和自鎖托槽組（B組），各19例。分別測量患者戴用矯治器前（記錄T0），，戴用矯治器后4周（記錄T1）、8周（記錄T2）、12周（記錄T3）齦溝液的量及其齦溝液內(nèi)IL-1β和TNF-α的濃度。以T0期齦溝液內(nèi)IL-1β和TNF-α的濃度為空白對照，傳統(tǒng)托槽組采用不銹鋼結(jié)扎絲結(jié)扎。固定矯治器的粘接等流程均由同一個醫(yī)師操作完成，采用相同的粘接劑和粘接方法，正畸治療初始階段均為排齊牙列，受試牙位：15、25、35、45。餐后2h，采集病人受試牙的齦溝液。采集的標本用錫紙包好，快速置入-70℃的冰箱凍存，等所有的樣本收集完后統(tǒng)一檢測分析。采集齦溝液（GCF）過程由受過訓練的同一個取樣者完成，檢測分析嚴格按照操作說明書進行。 統(tǒng)計分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，戴用自鎖托槽矯治器與傳統(tǒng)托槽矯治器患者治療前后不同時間點齦溝液的量及齦溝液內(nèi)IL-1β和TNF-α的濃度比較均采用重復測量設計資料的方差分析，檢驗水準α=0.05，P0.05有統(tǒng)計學差異。 結(jié)果: 1. T0期兩組比較：IL-1β濃度F=0.030，P=0.864＞0.05；TNF-α濃度F=3.383，P=0.074＞0.05；齦溝液的量F=0.043，P=0.837＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義。 2.無論戴用哪種固定矯治器的患者T1、T2、T3時齦溝液的量有一定程度增加的趨勢，都較戴用之前相比增加，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），而且其GCF量的增加隨戴用矯治器時間的延長而明顯，每兩個時間點的齦溝液量差異有統(tǒng)計學意義。戴用自鎖托槽矯治器的患者齦溝液的量與傳統(tǒng)托槽組比較采用重復測量設計資料的方差分析，其差值具有統(tǒng)計學意義（F值=10.235；P=0.0030.05）。 3.戴用固定矯治器前，患者齦溝液中IL-1β和TNF-α的量很少，而粘接托槽后的IL-1β和TNF-α的濃度均呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢，且比治療前正常牙周健康者的IL-1β和TNF-α濃度高，差值有統(tǒng)計學意義，每兩個時間點IL-1β和TNF-α的濃度均有統(tǒng)計學差異（P0.05）。戴用自鎖托槽矯治器的患者齦溝液內(nèi)IL-1β濃度與傳統(tǒng)托槽組比較采用重復測量設計資料的方差分析，其差值具有統(tǒng)計學意義（F值=10.004；P=0.0030.05）；戴用自鎖托槽矯治器的患者TNF-α濃度與傳統(tǒng)托槽組比較采用重復測量設計資料的方差分析，其差值也具有統(tǒng)計學意義（F值=6.517；P=0.0150.05）。 結(jié)論: 1戴用正畸固定矯治器后齦溝液含量及IL-1β和TNF-α的濃度都有一定的增加，就此我們推斷任何固定矯治器的使用均可能會引起牙周組織不同程度的炎癥。 2自鎖托槽相對傳統(tǒng)托槽矯治器更有利于正畸患者維護口腔衛(wèi)生及保持牙周組織健康，這為臨床正畸患者選擇更有利于牙周健康的矯治器提供理論指導。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 田玉樓;謝江春;趙震錦;張揚;;正畸牙齦溝液白細胞介素-1β與腫瘤壞死因子-α水平的變化及其生物學意義[J];華西口腔醫(yī)學雜志;2006年03期

2 熊斌;高美琴;顧永佳;姚寧;;自鎖托槽與MBT托槽的椅旁操作時間和脫落率對比研究[J];交通醫(yī)學;2010年05期

3 曾祥龍;自鎖托槽直絲弓矯治器的初步應用[J];口腔正畸學;1996年01期

4 張曉燕;;自鎖托槽矯治器對牙周健康的影響[J];口腔醫(yī)學;2008年10期

5 周昱;鄭敏玲;胡榮黨;;自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽不拔牙矯治軟硬組織及牙弓變化的對比研究[J];口腔醫(yī)學;2012年03期

6 王榮;;MBT托槽與自鎖托槽脫落率的對比研究[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2008年03期

7 楊珍;;兩種托槽的脫落率及其影響牙周健康的對比研究[J];中國美容醫(yī)學;2012年01期

8 吳艷;伏艷;米方林;;成人牙周炎患者正畸治療前后TNF-α含量的變化[J];臨床口腔醫(yī)學雜志;2012年07期

9 石晶;劉昱新;侯景秋;閆征斌;彭惠;常星;;自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽對牙周指數(shù)和牙齦卟啉單胞菌影響的對比研究[J];華西口腔醫(yī)學雜志;2013年03期

10 衛(wèi)曉霞;楊建浩;王國芳;孫舒寒;;自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽痛覺神經(jīng)反映的對比分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2010年24期

本文編號：2295032