本文選題：腭裂 + 舌尖音��； 參考：《鄭州大學》2016年碩士論文

【摘要】：腭裂患者手術后雖建立了正常的腭咽閉合解剖結構,但如果不進行語音訓練,軟腭的活動度依然很差,仍然會存在不良的發(fā)音習慣,從而無法獲得正常的語音,使患者與人的溝通交流產(chǎn)生障礙,對其學習、生活及工作造成了不利影響,進而使患者產(chǎn)生嚴重的自卑心理,使其不能融入正常的社會生活。本研究分析了腭裂術后舌尖音異常患者舌尖音的臨床發(fā)音特點及聲學特征,為給患者制定個性化的、有效的語音訓練方案提供依據(jù);通過語音訓練方法的探究,為臨床中更好地開展腭裂術后患者的語音訓練提供參考。目的分析腭裂術后腭咽閉合功能完全和輕度腭咽閉合不全的患者舌尖音異常的語音特點,并探討兩類患者語音訓練的方法,為臨床中進行患者的語音訓練提供指導依據(jù)。方法收集2012年7月~2014年12月于鄭州大學第一附屬醫(yī)院語音治療科就診的腭裂術后舌尖音異常的四歲以上的患者220例,其中男117例,女103例,男女比例為1.1:1,年齡4~25歲,平均年齡為(10.89±8.65)歲。分別采用CSL按照華西口腔醫(yī)院語音清晰度測試表對220例患者進行舌尖音異常語音的檢測,分析患者舌尖音構音障礙的臨床特點。對符合入選標準的42例患者按照漢語語音清晰度測試表分別在舌尖音訓練前和訓練后進行錄音,并計算訓練前后患者舌尖音錯誤的個數(shù),采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理,本研究的實驗設計類型為自身配對設計,對舌尖音語音訓練的效果進行配對t檢驗,檢驗水準α=0.05。結果腭裂術后腭咽閉合完全的患者有108例、腭咽閉合不全的患者112例;108例腭咽閉合完全的患者中舌尖音發(fā)生置換、脫落、舌后音化和側化的患者分別有89例、52例、19例和12例,所占比例分別為82.4%、48.1%、17.6%和11.1%;112例輕度腭咽閉合不全的患者舌尖音異常的特點主要表現(xiàn)為/i/音和/u/音的鼻音構音,/zh/、/ch/、/sh/、/z/、/c/、/s/的濁化代償,/l/音的濁化代償,/d/音脫落,/t/音脫落和/zh/、/ch/、/sh/、/z/、/c/、/s/的側化,所占比例分別為59.8%(67例)、59.8%(67例)、50.0%(56例)、40.2%(45例)、25%(28例)、19.6%(22例)。腭裂術后腭咽閉合完全和輕度腭咽閉合不全的患者經(jīng)過舌尖音的語音訓練后,舌尖音錯誤個數(shù)分別減少了(22.19±8.98)和(22.24±5.95)個,且語音訓練前后舌尖音錯誤個數(shù)的差異有統(tǒng)計學意義(t=?11.330,P0.001和t=?17.130,P0.001)。結論腭裂術后腭咽閉合完全的患者舌尖音異常的臨床特點以置換和脫落為主;輕度腭咽閉合不全的患者舌尖音異常的臨床發(fā)音特點以鼻音構音、濁化代償和脫落為主;兩類患者舌尖音異常的語音特點有很大差別。根據(jù)患者發(fā)音特點的不同,為其制定特異性的語音訓練方案,可以提高臨床中語音訓練的效果。本研究中制定的語音訓練方法有效。
[Abstract]:Although the cleft palate patients have established normal palatopharynx closed anatomical structure after operation, but if they do not have speech training, the movement of soft palate is still very poor, and there are still bad pronunciation habits, so that normal speech can not be obtained. It makes the communication and communication between patients and people produce obstacles, which has a negative impact on their study, life and work, and makes the patients have a serious inferiority complex, which makes them unable to integrate into the normal social life. This study analyzed the clinical and acoustic characteristics of tongue tip sound in patients with abnormal tongue tip sound after cleft palate operation, in order to provide the basis for the establishment of individualized and effective phonetic training program. To provide a reference for the clinical development of postoperative cleft palate patients voice training. Objective to analyze the phonological characteristics of patients with complete and mild velopharyngeal incompetence after cleft palate surgery, and to explore the methods of speech training for two types of patients. Methods from July 2012 to December 2014, 220 patients (117 males and 103 females) with abnormal tongue tip sound after cleft palate surgery were collected from the Department of phonology Therapy, first affiliated Hospital of Zhengzhou University. The ratio of male to female was 1.1: 1. The age was 4 to 25 years old. The average age was (10.89 鹵8.65) years. According to the speech articulation test table of West China Stomatology Hospital, 220 patients with abnormal articulation of tongue tip were detected by CSL, and the clinical characteristics of dysarthria were analyzed. According to the Chinese phonetic articulation test table, 42 patients who met the inclusion criteria were recorded before and after training respectively, and the number of tongue tip sound errors before and after training were calculated. SPSS 17.0 statistical software was used for statistical processing. The experimental design type of this study is self-paired design. The effect of phonetic training of tongue tip is tested by paired t test, and the level of 偽 -0. 05 is tested. Results there were 108 cases of complete palatopharynx closure after cleft palate, 112 cases of patients with palatopharynx insufficiency and 108 cases of complete palatopharynx closure. The percentages were 82.48.1and 11.112 patients with mild velopharyngeal incompetence. The main features of abnormal tongue sound were the rhinorrhaphy of / and rout / rr / r / h / r / c / s / turbidity / turbid compensation / loss of / loss / the turbidization of the / or / or the turbidity of the / 59.8% (67 cases), 50.0% (56 cases), 40.2% (45 cases), 25% (28 cases), 19.6% (22 cases), respectively. After speech training, the number of tongue tip errors decreased (22.19 鹵8.98) and (22.24 鹵5.95) respectively in patients with complete palatopharynx closure and mild palatopharynx incompetence after cleft palate surgery, and there were significant differences in the number of tongue tip sound errors between before and after speech training (t / C 11.330 P0.001 and t17.130 / P0.001). Conclusion the clinical features of abnormal tongue tip sound in patients with complete palatopharynx closure after cleft palate are mainly replacement and abscission, and the clinical characteristics of abnormal tongue tip sound in patients with mild palatopharynx incompetence are nasal tone, turbid compensation and abscission. The phonological characteristics of the abnormal tip of the tongue in the two groups of patients are very different. According to the different phonetic characteristics of the patients, a specific phonetic training scheme can improve the effect of phonetic training in clinic. The phonetic training method developed in this study is effective.
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R782.22

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本文編號：2106209