目的： 應(yīng)用錐形束CT(CBCT)對不同骨面型青少年患者牙槽骨不同部位的骨密度和骨皮質(zhì)厚度進(jìn)行測量分析,為臨床正畸治療設(shè)計(jì)和種植支抗的選用提供參考。 方法： 從在南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科就診、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的的患者中按時(shí)間順序選擇60例,根據(jù)側(cè)位片中下頜平面角測量值分為高角、均角和低角三組,每組20人。經(jīng)患者同意后采用CBCT進(jìn)行顱頜面掃描并對數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建,通過invivo dental軟件對上下頜前牙區(qū)、尖牙區(qū)、前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)牙槽骨骨密度及頰側(cè)骨皮質(zhì)厚度進(jìn)行測量,對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1骨密度 1.1高角組骨皮質(zhì)密度范圍898HU-1357HU,最大的部位是下頜磨牙區(qū)的頰側(cè),最小的部位是上頜前牙區(qū)頰側(cè)。骨松質(zhì)密度范圍279HU-692HU,最大的部位是下頜前牙區(qū),最小的部位是上頜磨牙區(qū)。不同測量區(qū)域之間有顯著性差異(P0.05)。 1.2均角組骨皮質(zhì)密度范圍899HU-1484HU,最大的部位是下頜前磨牙區(qū)的頰側(cè),最小的部位是上頜前牙區(qū)頰側(cè)。骨松質(zhì)密度范圍378HU-670HU,最大的部位是下頜前牙區(qū),最小的部位是上頜磨牙區(qū)。不同測量區(qū)域之間有顯著性差異(P0.05)。 1.3低角組骨皮質(zhì)密度范圍927HU-1665HU,最大的部位是下頜磨牙區(qū)的頰側(cè),最小的部位是上頜前牙區(qū)頰側(cè)。骨松質(zhì)密度范圍434HU-849HU,最大的部位是下頜磨牙區(qū),最小的部位是上頜前磨牙區(qū)。除低角組骨松質(zhì)下頜四個(gè)區(qū)域之間無差異,其它同組的不同測量區(qū)域之間有顯著性差異(P0.05) 1.4除了上前牙區(qū)頰側(cè)骨皮質(zhì)、下前牙區(qū)舌側(cè)骨皮質(zhì)、上頜尖牙區(qū)舌側(cè)骨皮質(zhì)外,均為高角組均角組低角組,結(jié)果有顯著性差異(P0.05)。 2、骨皮質(zhì)厚度 2.1高角組骨皮質(zhì)厚度范圍0.44mm-2.39mm,最大的部位是下頜磨牙區(qū)7mm水平,最小的部位是上頜前牙區(qū)3mm水平。在同一測量水平上,前牙區(qū)尖牙區(qū)前磨牙區(qū)后牙區(qū),結(jié)果有顯著性差異(P0.05)。在不同測量水平上,除上頜磨牙區(qū)各水平骨皮質(zhì)厚度為5mm水平3mm水平7mm水平(P0.05)外,其余部位均為3mm水平5mm水平7mm水平(P0.05)。 2.2均角組骨皮質(zhì)厚度范圍0.45mm-2.85mm,低角組骨皮質(zhì)厚度范圍0.44mm-3.11mm,最大的部位、最小的部位以及不同部位、不同測量水平的變化規(guī)律與高角組相同。 2.3高角組、均角組、低角組三組在3mm測量水平,上下頜前牙區(qū)、上下頜尖牙區(qū)、上頜前磨牙區(qū)和上頜磨牙區(qū)三組之間無顯著差異(P0.05)。其它部位均為高角組均角組低角組,有顯著性差異(P0.05)。在5mm和7mm測量水平,上下頜前牙區(qū)、上頜前磨牙區(qū)、上頜磨牙區(qū)、下頜尖牙區(qū)三組之間無顯著差異(P0.05)。其它部位均為高角組均角組低角組,有顯著差異(P0.05)。 結(jié)論： 1.不同骨面型骨松質(zhì)密度存在顯著差異,低角組最大,高角組最小,提示高角患者牙齒移動(dòng)較容易需加強(qiáng)支抗控制。 2.牙槽骨不同部位骨皮質(zhì)密度存在顯著差異。磨牙及前磨牙區(qū)大于前牙區(qū)。提示在前牙區(qū)植入必要時(shí)可以采用增大種植體直徑等方法來提高種植體的穩(wěn)定性,在低角組下頜磨牙區(qū)頰側(cè)植入時(shí)穩(wěn)定性較好,但因骨皮質(zhì)密度較大應(yīng)盡量選擇助攻型種植體并采用減小種植體直徑、降溫等以提高成功率。 3.牙槽骨不同部位骨皮質(zhì)厚度存在顯著差異。除上頜磨牙區(qū)為5mm水平3mm水平7mm水平(P0.05)外,其余部位均為3mm水平5mm水平7mm水平(P0.05)。提示種植體植入在不影響其它條件的情況下盡量靠近牙槽嵴頂根方,在上頜磨牙區(qū)應(yīng)避開5mm水平。 4.不同骨面型骨皮質(zhì)厚度存在差異,在下頜磨牙區(qū)為高角組均角組低角組,提示低角患者植入成功率較高。

【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R783
【目錄】：

【參考文獻(xiàn)】

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