本文選題：成人無(wú)托槽隱形矯治　切入點(diǎn)：擴(kuò)弓　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:1.通過(guò)對(duì)成人無(wú)托槽隱形矯治預(yù)期設(shè)計(jì)擴(kuò)弓量與臨床實(shí)際擴(kuò)弓量的比較分析,探討成人患者無(wú)托槽隱形矯治擴(kuò)弓量的可預(yù)測(cè)性,為臨床上隱形矯治擴(kuò)弓的過(guò)矯治設(shè)計(jì)提供依據(jù)。2.采用癥狀自評(píng)量表,比較分析成年錯(cuò)牙合畸形患者戴用無(wú)托槽隱形矯治器初期的心理變化,探討相應(yīng)的對(duì)策,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧,提高患者治療效果及滿意程度。材料與方法:1.2014年9月至2016年12月期間,隨機(jī)選取在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔正畸科就診的采用時(shí)代天使無(wú)托槽隱形矯治符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者64例,分別制取患者矯治前后的硅橡膠印模,通過(guò)高精度的工業(yè)CT掃描硅橡膠陰模轉(zhuǎn)化為數(shù)字化的三維立體模型后,運(yùn)用時(shí)代天使iortho 6.2軟件系統(tǒng)分別測(cè)量上下頜矯治前、預(yù)期矯治完成后及矯治后的尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙間在牙尖水平及舌腭側(cè)齦緣水平的牙弓寬度。運(yùn)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較預(yù)期設(shè)計(jì)牙弓寬度增加量與矯治實(shí)際擴(kuò)弓量之間的差異,計(jì)算臨床實(shí)際擴(kuò)弓量相比于預(yù)期擴(kuò)弓量的百分?jǐn)?shù),采用獨(dú)立t檢驗(yàn)比較齦緣與牙尖水平的擴(kuò)弓精確度差異。2.2014年9月至2016年12月期間,隨機(jī)選取在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔正畸科就診的采用時(shí)代天使無(wú)托槽隱形矯治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者80例,分別讓患者在矯治前、戴用矯治器1周、戴用矯治器1月、戴用矯治器3月時(shí)填寫癥狀自評(píng)量表(SCL-90),該量表有9個(gè)測(cè)驗(yàn)因子,90個(gè)自我評(píng)定項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目均采用1-5級(jí)評(píng)分制度,相應(yīng)積分1-5分,各因子得分采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”描述。運(yùn)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較患者矯治前SCL-90各因子得分與國(guó)內(nèi)常模的差異;采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較矯治前與矯治后各時(shí)間點(diǎn)SCL-90各因子得分的差異。結(jié)果:1.對(duì)于上頜的各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo),實(shí)際擴(kuò)弓量與預(yù)期擴(kuò)弓量均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異(P0.05),實(shí)際擴(kuò)弓量相比于預(yù)期擴(kuò)弓量,在牙尖水平各牙位的百分?jǐn)?shù)分別為:89.1±15.7%,84.2±13.5%,80.7±19.9%,75.8±16.3%,平均精確度為82.5±15.9%,在腭側(cè)齦緣水平各牙位的百分?jǐn)?shù)分別為:68.2±11.2%,67.6±21.4%,62.5±24.8%,53.3±10.4%。,平均精確度為63.1±13.6%。對(duì)于下頜寬度的各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo),在各牙位的舌側(cè)齦緣寬度水平,實(shí)際擴(kuò)弓量與預(yù)期擴(kuò)弓量存在差異(P0.05),但是在下頜各個(gè)牙位的牙尖寬度水平上,預(yù)期擴(kuò)弓量與實(shí)際擴(kuò)弓量之間無(wú)差異(P0.05)。下頜實(shí)際擴(kuò)弓量相比于預(yù)期擴(kuò)弓量,在牙尖水平的百分比分別為:100±8.7%,96.2±10.1%,96.8±20.4%,100±9.5%,平均精確度為98.2±12.4%,在舌側(cè)齦緣水平的百分?jǐn)?shù)為:59.3±13.4%,87.8±17.6%,84.6±17.6%,72.2±14.6%,平均精確度為75.7±10.7%。上下頜相同牙位舌腭側(cè)齦緣水平擴(kuò)弓精確度要小于牙尖水平擴(kuò)弓精確度(P0.05)。2.采用無(wú)托槽隱形矯治的成年錯(cuò)牙合畸形患者矯治前SCL-90量表得分中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性各因子平均得分高于國(guó)內(nèi)常模(P0.05)。佩戴無(wú)托槽隱形矯治器1周時(shí),患者在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性各因子平均得分均高于矯治前(P0.05)。佩戴無(wú)托槽隱形矯治1月時(shí),與矯治前相比,患者在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性各因子平均得分相對(duì)較高(P0.05),而與矯治1周相比,患者在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)各因子平均得分相對(duì)較低(P0.05)。患者戴用矯治器3月時(shí),患者SCL-90中各因子平均得分與矯治前均無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1.(1)采用無(wú)托槽隱形矯治擴(kuò)弓治療成人患者輕中度牙列擁擠時(shí),上頜擴(kuò)弓的平均精確度為72.8±20.7%,下頜擴(kuò)弓的平均精確度為86.9±15.6%。(2)在上頜,采用無(wú)托槽隱形矯治對(duì)成人患者擴(kuò)弓時(shí),隨著擴(kuò)弓牙位越靠后段,擴(kuò)弓精確度越低。(3)采用無(wú)托槽隱形矯治擴(kuò)弓治療成人患者輕中度牙列擁擠時(shí),矯治器對(duì)牙齒的控根移動(dòng)較差,傾斜移動(dòng)效果較好。2.(1)采用無(wú)托槽隱形矯治的成年錯(cuò)牙合畸形患者矯治前心理健康水平較低;(2)采用無(wú)托槽隱形矯治的成年患者初始戴用矯治器時(shí)心理狀態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,起始階段心理健康狀況較差,隨著對(duì)矯治器的逐步適應(yīng),患者心理健康水平逐步恢復(fù)至矯治前水平。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1569881