本文關(guān)鍵詞：不同根管預(yù)備系統(tǒng)對(duì)根管壁牙本質(zhì)裂紋形成的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2015年

不同根管預(yù)備系統(tǒng)對(duì)根管壁牙本質(zhì)裂紋形成的影響

王璇  

【摘要】：牙髓病及根尖周病是口腔常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重危害人類(lèi)口腔健康,影響咀嚼系統(tǒng)的正常功能。根管治療術(shù)是目前首選的治療方法,包括開(kāi)髓、根管預(yù)備、根管消毒及根管充填等步驟。其中,根管預(yù)備是根管治療術(shù)的關(guān)鍵步驟,根管預(yù)備的質(zhì)量很大程度上決定了根管治療術(shù)的成功與否。根管預(yù)備過(guò)程即清理根管內(nèi)病變的牙髓組織、微生物及其分解產(chǎn)物、各種毒素,擴(kuò)大根管成形,除去根管壁表層感染的牙本質(zhì),將根管制備成一個(gè)在根管口處直徑最大,在牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界處直徑最小的光滑的、錐形的根管,沖洗干凈,去除殘余的物質(zhì)和碎屑。現(xiàn)今根管預(yù)備過(guò)程中機(jī)用鎳鈦銼的使用較為普遍。機(jī)用鎳鈦銼可以較好地清除根管壁的感染牙本質(zhì)和微生物,高效成形,但成形的同時(shí)是否會(huì)對(duì)根管壁牙本質(zhì)產(chǎn)生影響是近年來(lái)備受關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)于這方面的研究,國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道,鎳鈦器械根管預(yù)備后會(huì)產(chǎn)生牙本質(zhì)微裂,在日后咀嚼力的作用下進(jìn)而有可能對(duì)牙根產(chǎn)生影響。不同的鎳鈦機(jī)用器械設(shè)計(jì)原理不盡相同,不同的設(shè)計(jì)原理、切割方式、轉(zhuǎn)速扭矩等是否會(huì)對(duì)根管壁牙本質(zhì)產(chǎn)生不同的影響,這種影響是否會(huì)影響到臨床根管治療的效果,目前成為機(jī)用鎳鈦器械臨床應(yīng)用中的攻克難點(diǎn)。由于種族和地域的差異和實(shí)驗(yàn)方法的不同,國(guó)外研究數(shù)據(jù)對(duì)于國(guó)人根管預(yù)備對(duì)根管壁牙本質(zhì)產(chǎn)生影響的參考意義存在偏差。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)收集本國(guó)人群的離體上頜單根雙管型前磨牙,采用4種不同根管預(yù)備系統(tǒng)進(jìn)行根管預(yù)備,螺旋CT掃描法和金剛石內(nèi)圓切片機(jī)切片法觀察4種不同根管預(yù)備系統(tǒng)根管預(yù)備后對(duì)根管壁牙本質(zhì)裂紋形成的影響,為臨床根管治療過(guò)程中預(yù)備器械和方法的選擇提供參考依據(jù)。研究目的：收集本國(guó)人離體上頜單根雙管型前磨牙,采用4種不同根管預(yù)備系統(tǒng)進(jìn)行根管預(yù)備,螺旋CT掃描法和金剛石內(nèi)圓切片機(jī)切片法進(jìn)行觀察,分析4種不同根管預(yù)備系統(tǒng)根管預(yù)備后對(duì)根管壁牙本質(zhì)裂紋形成的影響。研究方法：①螺旋CT掃描法：選取符合條件的離體上頜單根雙管型前磨牙100顆,隨機(jī)分為5組,空白對(duì)照組(Control組)、Hand File (HF組)、ProTaper組、Oneshape組、Reciproc組,每組樣本量n=20,編號(hào),DISCOVER CT750螺旋CT進(jìn)行掃描,記錄每顆離體牙的初始影像。根管預(yù)備后,再次進(jìn)行螺旋CT掃描,觀察離體牙根管預(yù)備后的影像,記錄疑似裂紋的離體牙編號(hào)、層面。②金剛石內(nèi)圓切片機(jī)切片法：螺旋CT掃描并完成根管預(yù)備后,再次掃描的離體牙100顆,使用金剛石內(nèi)圓切片機(jī)在距離根尖3mm,6mm,9mm處進(jìn)行切割,體式顯微鏡下觀察離體牙橫剖面,記錄有完全裂以及其他裂紋的離體牙編號(hào)及數(shù)目和橫截面圖像,其中完全裂(Crack)為從根管內(nèi)壁延伸至牙根外表面的裂紋,除完全裂之外的裂紋稱為其他裂紋(Craze line),包括從牙根外表面向牙本質(zhì)延伸但未到達(dá)根管壁內(nèi)表面和從根管內(nèi)壁牙本質(zhì)向外延伸但未到達(dá)牙根外表面的裂紋。對(duì)每組各截面上的裂紋應(yīng)用SPSS19軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。研究結(jié)果：①100顆離體上頜單根雙管型前磨牙,進(jìn)行根管預(yù)備后,觀察金剛石內(nèi)圓切片機(jī)切片,對(duì)比裂紋產(chǎn)生處所在橫截面在螺旋CT掃描圖像相對(duì)應(yīng)處的圖像,未顯示裂紋。②在總體水平,4種不同根管預(yù)備系統(tǒng)之間產(chǎn)生完全裂(Crack)的數(shù)目存在顯著性差異(P=0.0019)。其中Reciproc組產(chǎn)生的完全裂(Crack)數(shù)目明顯高于其他三組(P0.05)。HF組、Protaper組之間產(chǎn)生完全裂(Crack)的數(shù)目無(wú)顯著性差別(P0.05)。Oneshape組和HF組、ProTaper組之間產(chǎn)生完全裂(Crack)的數(shù)目存在顯著性差別(P0.05)。③在總體水平,4種不同根管預(yù)備系統(tǒng)產(chǎn)生其他裂紋(Craze line)的數(shù)目之間存在差異(P.001)。在距離根尖3mm處,Reciproc組、ProTaper組和Oneshape組產(chǎn)生的其他裂紋(Craze line)數(shù)目明顯高于HF組(P0.001)。在距離根尖6mm處,Reciproc組和Oneshape組產(chǎn)生的其他裂紋(Craze line)數(shù)目明顯高于HF組、ProTaper組(P0.0024)。在距離根尖9mm處, Reciproc組、ProTaper組和Oneshape組之間產(chǎn)生的其他裂紋(Craze line)數(shù)目無(wú)明顯差別,但明顯高于HF組(P=.0725)。④對(duì)照組和手用不銹鋼器械組的離體牙橫截面未發(fā)現(xiàn)完全裂(Crack)和其他裂紋(Craze line), ProTaper組、Oneshape組和Reciproc組均存在橫截面觀察到完全裂(Crack)和其他裂紋(Craze line)的離體牙。研究結(jié)論：?jiǎn)沃绘団佷S系統(tǒng)Reciproc在根管預(yù)備過(guò)程中,在近根尖處產(chǎn)生的完全裂和其他裂紋大于多只鎳鈦銼系統(tǒng)ProTaper和Oneshape。臨床根管預(yù)備操作過(guò)程中,要根據(jù)牙位,術(shù)前X線片、CT等放射手段詳盡觀察牙齒根管系統(tǒng)解剖形態(tài),選擇合適的根管預(yù)備系統(tǒng)和預(yù)備方法,更好的完成根管預(yù)備工作,提高根管治療的成功率。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R781.05
【目錄】：

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【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張曄;周酈楠;劉永林;張廣新;李屹;;高職口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法初探[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年04期

2 孫輝;全冠修復(fù)隱裂牙的臨床治療體會(huì)[J];安徽醫(yī)學(xué);2005年05期

3 李小明;杜凱延;;義齒種植的修復(fù)方法與遠(yuǎn)期成功率的相關(guān)性研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年11期

4 曾紅梅;周學(xué)軍;韓冬;;安徽省18～30歲青年咬合關(guān)系臨床調(diào)查分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年06期

5 吳建華;夏華新;;第一磨牙被動(dòng)拔除正畸治療臨床分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年07期

6 陳梅梅;武瑾;程靖;周媛;白冰;;脈沖Nd:YAG激光輻照乳牙防齲的臨床研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年09期

7 王偉民;顏雨春;韓曉蘭;王飛;;后磨牙折裂及隱裂的臨床治療研究[J];安徽醫(yī)藥;2009年06期

8 吳明月;;淺談口腔解剖生理學(xué)教學(xué)模式[J];安徽醫(yī)藥;2010年05期

9 郝靜華;張志宏;鐘進(jìn);危凱;王麗;;Mtwo機(jī)用鎳鈦銼與手用不銹鋼K銼根管預(yù)備效果觀察[J];安徽醫(yī)藥;2012年02期

10 李玫;黃聰;邱榮華;;磁性附著體全口覆蓋義齒的臨床應(yīng)用研究[J];安徽醫(yī)藥;2012年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉占肖;;經(jīng)口氣管插管病人改良式口腔護(hù)理方法的臨床效果觀察[A];第二十六屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第九屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2010年

2 蔣繼黨;李興平;王琦;高繼賓;仇晨光;;改良切口的舌下腺摘除術(shù)[A];江蘇省第二屆頭頸腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)暨2010年度省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目“頭頸腫瘤診療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 孫紹洪;毛永惠;業(yè)江梅;詹躍;;后牙縱折的保留治療[A];玉溪市醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆口腔學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

4 朱永和;王炯明;李煥玉;;失活劑泄漏致牙周組織壞死12例[A];玉溪市醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆口腔學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

5 劉建川;羅傳富;常能彬;;恒牙髓腔近遠(yuǎn)中面的設(shè)計(jì)與顯示[A];全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

6 劉建川;廖新品;常能彬;;原位乳牙萌出替牙期標(biāo)本設(shè)計(jì)與顯示[A];全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

7 曾倩;李周勝;董抗;;氫氧化鈣碘仿糊劑用于根尖誘導(dǎo)成形術(shù)21例[A];2011年全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2011年

8 庫(kù)丹;袁紹芳;郭惠麗;李新春;馬慧萍;徐獻(xiàn)忠;;基于梁式傳感器的三維咀嚼力測(cè)量裝置[A];第十屆全國(guó)生物力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十二屆全國(guó)生物流變學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2012年

9 邢田;金翔;侯?lèi)?ài)兵;吳明月;范蓬;;應(yīng)用三維動(dòng)畫(huà)技術(shù)構(gòu)建牙體動(dòng)態(tài)教學(xué)模型[A];第九次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2013年

10 劉建川;羅傳富;常能彬;;恒牙髓腔近遠(yuǎn)中面的設(shè)計(jì)與顯示[A];第一屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 賈春玲;口腔健康狀況與慢性胃疾患關(guān)系的調(diào)查研究[D];山東大學(xué);2011年

2 張磊;全瓷橋參數(shù)優(yōu)化設(shè)計(jì)與疲勞壽命的概率可靠度研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

3 孟勇;陜西出土6000年和1000年前古人牙齒結(jié)構(gòu)、組成及病理特征的對(duì)比研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

4 劉雪梅;甜味覺(jué)及咸味覺(jué)在大腦皮質(zhì)投射區(qū)的功能性磁共振成像研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

5 王景云;咀嚼壓力對(duì)牙槽骨改建影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2006年

6 張韜;游離腓骨瓣下頜骨重建及其對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)功能影響的臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

7 尹琳;顴骨三維骨性測(cè)量及顴骨L型截骨擴(kuò)展術(shù)的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

8 鄒朝暉;光動(dòng)力療法對(duì)口腔生物膜致齲變形鏈球菌抑制作用的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

9 韓光紅;不同正畸力值對(duì)牙髓活力、Fos和MMP-9蛋白表達(dá)變化作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2012年

10 孫鐘雷;基于咀嚼模擬的食品質(zhì)地評(píng)價(jià)研究[D];吉林大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 葛兵;兩種根管充填方法與牙根縱裂關(guān)系的相關(guān)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

2 黃娟;前牙斷冠再接的相關(guān)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

3 胡申琳;第三磨牙解剖形態(tài)學(xué)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

4 韓峰;重度慢性牙周炎和高齲者牙菌斑變形鏈球菌的研究[D];鄭州大學(xué);2010年

5 牛方;磷酸酯粘結(jié)劑誘導(dǎo)生成羥基磷灰石晶體的實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2010年

6 楊立群;哈薩克族、維吾爾族齲病、牙周病及膳食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)查研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

7 李立峰;MSCT測(cè)量成人下頜骨舌下腺窩形態(tài)及其臨床意義[D];浙江大學(xué);2010年

8 曾令芳;乳牙尖周病損中HCMV和EBV片段表達(dá)的研究[D];山東大學(xué);2010年

9 姜紅;大學(xué)生口腔健康認(rèn)知與行為的調(diào)查分析[D];山東大學(xué);2010年

10 莫春玲;上唇口輪匝肌的超聲顯像及生理測(cè)值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 夏寧,趙心臣,高小燕;根管治療中75例器械折斷的臨床分析[J];口腔醫(yī)學(xué)縱橫;1999年02期

2 孫琴洲;吉利;鐘小龍;;全頜曲面體層片和根尖片測(cè)量線距準(zhǔn)確性的對(duì)比研究[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年12期

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 帥慧敏,楊小民;超聲根管預(yù)備與常規(guī)根管預(yù)備的臨床療效觀察[J];四川醫(yī)學(xué);2005年05期

2 李軼;閆春歌;;超聲波根管預(yù)備的臨床評(píng)價(jià)[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年10期

3 吳德章;壞死牙髓根管預(yù)備后并發(fā)急性炎癥的防治[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;1995年03期

4 王雯;;兩步法根管預(yù)備預(yù)防根管治療期間急癥的臨床研究[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2013年23期

5 陸兆威 ,王少英 ,韋惠平;根管預(yù)備封藥后并發(fā)急癥的原因及預(yù)防[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年06期

6 金星軍,丁立;根管預(yù)備逐步推進(jìn)法應(yīng)用的體會(huì)[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2002年04期

7 柳茜,周學(xué)東,廖運(yùn)茂,李繼遙,李艷紅,劉怡;不同器械根管預(yù)備效果的實(shí)驗(yàn)研究[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2002年06期

8 劉寶珍,謝紅,朱里;碘伏用于超聲根管預(yù)備預(yù)防根管治療期間痛的臨床研究[J];遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年05期

9 朱莉,陳平;超聲備根與手工備根的臨床效果比較[J];廣東牙病防治;2003年S1期

10 宋曉晶;關(guān)于根管預(yù)備的3種方法臨床疊加應(yīng)用[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 閆培芳;梁景平;;問(wèn)卷評(píng)估根管預(yù)備術(shù)后疼痛的發(fā)生及嚴(yán)重程度[A];全國(guó)第三次牙體牙髓病學(xué)臨床技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2009年

2 朱平;楊玥;周益靜;;登士伯機(jī)械根管預(yù)備治療的應(yīng)用配合[A];全國(guó)口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

3 李榮華;朱敏;葛久禹;;不同預(yù)備方法對(duì)根管預(yù)備后約診間痛的影響[A];全國(guó)第八次牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 林金伏;侯雅蓉;;根管預(yù)備輔助設(shè)備使用的注意事項(xiàng)與保養(yǎng)[A];全國(guó)口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2011年

5 陳炯;褚敏;梁景平;;兩種鎳鈦機(jī)動(dòng)器械根管預(yù)備的比較研究[A];2004年上海市口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

6 黃輝;習(xí)偉宏;羅麗華;;3種沖洗液用于超聲根管預(yù)備抗菌效果的對(duì)比研究[A];2007年第七次全國(guó)牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

7 潘乙懷;劉傳通;吳偉華;;鎳鈦機(jī)用器械在下頜第一前磨牙根管預(yù)備中的應(yīng)用研究[A];全國(guó)第三次牙體牙髓病學(xué)臨床技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2009年

8 郭大紅;;Protaper在臨床中的應(yīng)用[A];全國(guó)第三次牙體牙髓病學(xué)臨床技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2009年

9 黃慧來(lái);;倒暢法根管治療診間痛的臨床分析[A];2004年上海市口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

10 趙勇;苗玉華;;死髓牙根管預(yù)備封藥后繼發(fā)急性根尖周炎附93例報(bào)告[A];FDI、CSA臨床口腔進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 吳友農(nóng);超聲根管預(yù)備效果的評(píng)價(jià)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);1991年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 龔娟;ProTaper和TF鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)的臨床研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王璇;不同根管預(yù)備系統(tǒng)對(duì)根管壁牙本質(zhì)裂紋形成的影響[D];山東大學(xué);2015年

3 柳茜;器械及沖洗液對(duì)根管預(yù)備效果影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];四川大學(xué);2002年

4 時(shí)詠梅;根管預(yù)備與充填方法對(duì)牙根抗力性能的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

5 單杰波;根管預(yù)備不同根尖止點(diǎn)對(duì)約診間痛的影響[D];浙江大學(xué);2011年

6 史春;不同根管預(yù)備器械對(duì)磨牙彎曲根管預(yù)備效果的CT研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

7 李喆;不同機(jī)用鎳鈦器械根管預(yù)備效果的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

8 皮根莉;根管治療期間急癥的臨床研究[D];四川大學(xué);2003年

9 潘駿雅;大錐度根管預(yù)備混合法在樹(shù)脂彎曲根管中預(yù)備效率的研究[D];浙江大學(xué);2008年

10 藍(lán)嵐;三種鎳鈦機(jī)動(dòng)根管擴(kuò)銼器械根管預(yù)備效果的比較研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2011年

  本文關(guān)鍵詞：不同根管預(yù)備系統(tǒng)對(duì)根管壁牙本質(zhì)裂紋形成的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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