本文關(guān)鍵詞：髁狀突骨折不同手術(shù)入路的療效與分析　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 髁突骨折 手術(shù)入路 堅(jiān)固內(nèi)固定

【摘要】：目的:記錄不同類(lèi)型髁突骨折病例選擇不同方式的手術(shù)入路,并對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì),探討對(duì)于大多數(shù)髁突骨折術(shù)后療效較為滿意的手術(shù)方式,為選擇正確手術(shù)入徑提供理論支持和臨床指導(dǎo)。材料與方法:收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院口腔頜面外科病房自2013年10月至2015年12月期間需要手術(shù)治療的髁突骨折患者59例(70側(cè))。術(shù)前行下頜骨三維CT明確骨折類(lèi)型,將病例以手術(shù)入路分為耳屏前入路組、耳輪緣入路組、頜后入路組、頜下入路組共四組。對(duì)術(shù)后6個(gè)月患者進(jìn)行隨訪,通過(guò)門(mén)診復(fù)查詢(xún)問(wèn)患者對(duì)手術(shù)切口滿意度,并記錄面神經(jīng)損傷、張口受限及咬合不良等并發(fā)癥的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:59例(70側(cè))髁突骨折患者中,采用耳屏前入路治療囊內(nèi)骨折10側(cè)、髁突頸部骨折10側(cè)和基底部骨折5側(cè)。耳輪緣入路治療囊內(nèi)骨折7側(cè)、髁突頸部骨折5側(cè)和基底部骨折4側(cè)。頜后入路組治療囊內(nèi)骨折4側(cè)、頸部骨折3側(cè)和基底部骨折4側(cè)。頜下入路組治療髁頸部骨折2側(cè)和基底部骨折16側(cè)。1、本研究中使用游標(biāo)卡尺測(cè)量每組病例術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月張口度,經(jīng)t檢驗(yàn)分析,術(shù)后6個(gè)月的張口度與術(shù)前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、術(shù)后面神經(jīng)損傷共有23例,耳輪緣入路組有10例、耳屏前入路有6例、頜后入路有1例、頜下有6例損傷。將四組面神經(jīng)發(fā)生率進(jìn)行?2檢驗(yàn),顯示耳輪緣入路與頜后入路相比較顯示有區(qū)別。3、隨訪的59例(70側(cè))患者中,總體對(duì)手術(shù)切口滿意率為87.1%(61/70)。結(jié)論:1、張口度:髁突囊內(nèi)骨折選用耳屏前及耳輪緣入路對(duì)張口度的影響優(yōu)于頜后入路;對(duì)于髁頸部骨折,四組入路均能較好地改善張口度;而基底部骨折,頜后與頜下入路改善張口度的程度優(yōu)于耳屏前和耳輪緣入路。2、暫時(shí)性面癱:頜后入路組面神經(jīng)損傷概率最低,其余各組之間尚不能認(rèn)為有差異。3、手術(shù)切口滿意度:耳輪緣切口面部美觀性最好、滿意度最高,頜下切口因?yàn)榍锌隈：鄄浑[蔽滿意度最低。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R782.4
，

本文編號(hào)：1324186