本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)石質(zhì)全瓷修復(fù)體脫落后再粘結(jié)時(shí)機(jī)的體外實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的:粘結(jié)是修復(fù)牙體缺損的重要步驟,對(duì)修復(fù)的質(zhì)量和遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要。然而,由于口腔生理環(huán)境和牙體組織結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,粘結(jié)劑在口腔內(nèi)一直受到各種理化成分的作用,同時(shí),修復(fù)體在行使功能時(shí)受到各個(gè)方向力的綜合作用,這些均是導(dǎo)致修復(fù)體修復(fù)失敗的重要原因。一旦修復(fù)體脫落,口腔內(nèi)各種理化成分直接作用于暴露的牙本質(zhì)表面,這些成分對(duì)牙本質(zhì)的作用是否會(huì)對(duì)修復(fù)體再粘結(jié)后的粘結(jié)強(qiáng)度有影響,尚沒有文獻(xiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)以Multilink N粘結(jié)劑和長(zhǎng)石質(zhì)全瓷Vita Mark II瓷塊為實(shí)驗(yàn)材料,采用微拉伸測(cè)試法,研究長(zhǎng)石質(zhì)全瓷修復(fù)體粘結(jié)后的拉伸粘結(jié)強(qiáng)度和修復(fù)體脫落后唾液浸泡時(shí)間對(duì)再粘結(jié)強(qiáng)度的影響,對(duì)臨床長(zhǎng)石質(zhì)全瓷修復(fù)體粘結(jié)后的拉伸粘結(jié)強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)價(jià),并為修復(fù)體脫落后再粘結(jié)時(shí)機(jī)提供參考。方法:收集1~6月內(nèi)拔除的無齲壞、無缺損第三磨牙15顆,用自凝塑料包埋至釉牙骨質(zhì)界水平,去除釉牙骨質(zhì)界上2mm的牙體組織,暴露不小于6×6mm2的牙本質(zhì)面,流水下打磨,制備標(biāo)準(zhǔn)一致的牙本質(zhì)面;將Vita Mark II瓷塊流水下切割成6×6×4mm3的立方體,流水下打磨,制備標(biāo)準(zhǔn)一致的瓷粘結(jié)面,用帶有6×6mm2的正方形孔的雙面膠帶限定粘結(jié)面積,嚴(yán)格按照Multilink N粘結(jié)劑說明書進(jìn)行粘結(jié)操作。根據(jù)不同唾液浸泡時(shí)間隨機(jī)分為5組,每組3顆。A組-空白對(duì)照組;B組-即刻粘結(jié)組;C組-唾液浸泡1d組;D組-唾液浸泡4d組;E組-唾液浸泡7d組。將B~E組粘結(jié)試件進(jìn)行拉伸粘結(jié)強(qiáng)度測(cè)試,并記錄試件拉伸粘結(jié)強(qiáng)度值,然后按照各組的實(shí)驗(yàn)操作步驟進(jìn)行再粘結(jié)。將A組粘結(jié)試件和B~E組再粘結(jié)試件制作成橫截面積約1×1mm2的微拉伸試件,進(jìn)行微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度測(cè)試,統(tǒng)計(jì)斷裂模式,掃描電鏡觀察粘結(jié)面結(jié)構(gòu),并測(cè)量各組混合層厚度和樹脂突長(zhǎng)度。用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各組微拉伸測(cè)試結(jié)果、混合層厚度和樹脂突長(zhǎng)度進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果:將B~E組粘結(jié)試件進(jìn)行拉伸粘結(jié)強(qiáng)度測(cè)試,只有1個(gè)試件發(fā)生混合斷裂,其余均發(fā)生界面斷裂;B~E組粘結(jié)試件拉伸粘結(jié)強(qiáng)度值為23.24±1.62MPa;從A組到E組試件的微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度值呈下降趨勢(shì),其中試件斷裂后即刻粘結(jié)組、試件斷裂后在唾液中浸泡1d、4d組,微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度與空白對(duì)照組相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試件斷裂后在唾液中浸泡7d組,微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度與空白對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組微拉伸粘結(jié)測(cè)試斷裂模式中界面斷裂比例從A組到E組逐漸升高,分別為62.5%,64.7%,71.4%,78.9%,86.4%。掃描電鏡觀察各組瓷與牙本質(zhì)之間均可見混合層和樹脂突形成,各組混合層厚度和樹脂突長(zhǎng)度與對(duì)照組相比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:Multilink N粘結(jié)劑套裝粘結(jié)長(zhǎng)石質(zhì)全瓷修復(fù)體的拉伸粘結(jié)強(qiáng)度達(dá)到臨床需要的牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度要求;用Multilink N粘結(jié)劑粘結(jié)長(zhǎng)石質(zhì)全瓷制作的修復(fù)體,脫落時(shí)主要發(fā)生粘結(jié)界面的斷裂,修復(fù)體完整性基本不受影響;修復(fù)體脫落后4日內(nèi),再粘結(jié)的拉伸粘結(jié)強(qiáng)度雖有下降,但與首次粘結(jié)相比無顯著差異,無需重新制作修復(fù)體可以原修復(fù)體清潔后重新粘結(jié);修復(fù)體脫落后7日,拉伸粘結(jié)強(qiáng)度下降顯著,建議重新制作修復(fù)體。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783

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1 姜楠;長(zhǎng)石質(zhì)全瓷修復(fù)體脫落后再粘結(jié)時(shí)機(jī)的體外實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1202276