本文關鍵詞：計算機輔助導航系統(tǒng)在單側顴骨復合體骨折復位治療中的初步應用研究

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【摘要】：目的:總體評價計算機輔助導航系統(tǒng)在單側顴骨復合體骨折復位治療中的臨床應用價值及優(yōu)缺點。通過色譜分析法整體評價骨折復位的效果,評價復位手術精確度和手術效果,探討導航系統(tǒng)應用的適應癥和局限性,總結技術流程及臨床操作要點。方法:選擇外傷致單側顴骨復合體骨折需手術治療的患者5例,術前均常規(guī)行精細頜面部CT檢查,應用BrainLab Iplan CMF 3.0軟件或Surgicase CMF 5.0軟件對頜面部CT數(shù)據進行分割、三維重建、鏡像、虛擬手術等術前規(guī)劃設計,術中采用BrainLab導航系統(tǒng)實時引導和驗證顴骨復合體骨折等部位的復位。術后48-72h復查的頜面部CT數(shù)據與術前規(guī)劃數(shù)據通過Geomagic studio12.0軟件進行分析處理,進行三維色譜分析對比,評估顴骨復合體真實就位點與虛擬設計復位點的吻合度,整體評價患側顴骨復合體骨折手術的復位效果,探討復位手術精確度和導航誤差,術后隨訪6-24個月,通過復查顏面部對稱性、觀察并發(fā)癥、自評術后滿意度進行手術效果評價;并探討導航系統(tǒng)應用的適應癥和局限性;總結技術流程及臨床操作要點。結果:所有患者均順利完成了術前頜面CT數(shù)據的術前規(guī)劃設計,術中通過BrainLab導航系統(tǒng)的輔助,實現(xiàn)了實時精確導航,明確了骨折復位的位置,引導和驗證了患側顴骨復合體重要部位的定位和復位,完成了患側顴骨復合體骨折精確復位固定等手術治療,術后三維色譜分析評價患側顴骨復合體骨折復位整體偏差均2mm,復位手術精確度高,術后CT復查示重建外形與術前設計基本一致,術后.6-24個月(平均12.8個月)隨訪復查健患側顏面部基本對稱,張口度等相關功能都得到了很大的改善,未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥,術后患者自評滿意度高,手術效果良好。結論:1.計算機輔助導航系統(tǒng)可以完成術前手術方案設計、術中實時導航;可引導患側顴骨復合體骨折塊的移動和驗證骨折塊的精確復位。對單側顴骨復合體骨折復位治療有明確的指導意義且使復位手術精確度高。2.三維色譜分析對于形態(tài)復雜的單側顴骨復合體骨折復位效果的整體評價較為客觀真實、系統(tǒng)全面。3.計算機輔助導航系統(tǒng)用于輔助單側顴骨復合體骨折復位治療,具有較廣的使用適應癥和一定的應用局限性。4.導航過程包括術前設計和術中導航兩步驟,均有嚴格的技術流程和重要的臨床要點。術前術中規(guī)范應用計算機輔助導航系統(tǒng),可提高單側顴骨復合體骨折復位治療的精確性、安全性。5.計算機輔助導航系統(tǒng)可顯著提高單側顴骨復合體骨折復位治療的精確性,有效減少并發(fā)癥,恢復相關功能和面部對稱性,提高術后滿意度,是一種有效的單側顴骨復合體骨折復位治療的輔助方法。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R782.4

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本文編號：1190608