本文關(guān)鍵詞：安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)（牙合）患者非拔牙矯治前后軟硬組織變化的研究

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【摘要】：目的:通過(guò)X線頭影測(cè)量分析比較青少年及成人安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者非拔牙矯治前后的軟硬組織變化情況,研究此種錯(cuò)(牙合)畸形的生長(zhǎng)發(fā)育特征,同時(shí)探討不同年齡段安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)畸形的矯治效果,為臨床診斷和治療提供指導(dǎo)及理論依據(jù)。材料與方法:從2013年1月到2015年12月期間在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心就診且完成矯治的正畸病例中隨機(jī)選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者31例作為實(shí)驗(yàn)組,其中青少年組17例,成人組14例,另外再隨機(jī)選取33例安氏Ⅰ類(lèi)患者作為對(duì)照組,對(duì)照組中青少年患者18例,成年患者15例,所選病例均來(lái)自鄭州地區(qū)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組治療前后及對(duì)照組治療前均拍攝曲面斷層片及X線頭顱側(cè)位片。由作者本人在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)全部病例分別進(jìn)行頭顱側(cè)位片的定點(diǎn)測(cè)量,并且采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄測(cè)量值然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)對(duì)比不同年齡實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的軟硬組織測(cè)量值的差異,以及對(duì)不同年齡實(shí)驗(yàn)組正畸治療前后的軟硬組織差異的比較,分析安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者的軟硬組織特征及其生長(zhǎng)發(fā)育特征,探討不同年齡段安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者的治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)一研究表明,與安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)(牙合)軟硬組織測(cè)量值的對(duì)比顯示,在青少年組中,安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者的ANB角、上下齒槽座角、頜凸角、后面高與前全面高之比、上下中切牙角、上唇突點(diǎn)到審美平面的距離、頦唇溝Bs至H線的垂直距離均大于安氏Ⅰ類(lèi)測(cè)量值,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者的下頜平面角、下頜角、前全面高、下面高、下面高與前全面氋之比、上中切牙與NA的線距及角度、下中切牙與NB的線距及角度、上中切牙長(zhǎng)軸與SN平面的內(nèi)側(cè)交角、下中切牙長(zhǎng)軸與MP平面后內(nèi)側(cè)的交角均小于安氏Ⅰ類(lèi)測(cè)量值,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在成人組中,與安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)(牙合)軟硬組織測(cè)量值相比較,安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者的ANB角、上下齒槽座角、頜凸角、凸度距、上下中切牙角、頦唇溝Bs至H線的垂直距離均大于安氏Ⅰ類(lèi)測(cè)量值,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者的SNB角、面角、下頜平面角、下頜角、前全面高、下面高、上中切牙與NA的線距及角度、下中切牙長(zhǎng)軸與NB連線的交角、上中切牙長(zhǎng)軸與SN平面的內(nèi)側(cè)交角均小于安氏Ⅰ類(lèi)的測(cè)量值,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間其余的測(cè)量值也均有所不同,但未見(jiàn)到有明顯差異(P0.05)。在安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)不同年齡組的硬組織測(cè)量項(xiàng)目中,青少年組SNB角的測(cè)量值大于成人組,青少年組ANB角、頜凸角、凸度距、下中切牙切緣至NB連線的垂直距離的測(cè)量值小于成人組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);軟組織測(cè)量項(xiàng)目中,各測(cè)量值兩者之間均未見(jiàn)明顯差別(P0.05)。實(shí)驗(yàn)二研究表明,在青少年組及成人組中,安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者正畸治療前后的多項(xiàng)軟硬組織測(cè)量指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在青少年組正畸治療結(jié)束后測(cè)量值顯著增大的項(xiàng)目有:SNB角、下頜平面角、前全面高、后面高、下面高、下面高與前全面氋之比、上中切牙與NA的線距及角度、下中切牙與NB的線距及角度、上中切牙長(zhǎng)軸與SN平面的內(nèi)側(cè)交角、下中切牙長(zhǎng)軸與下頜平面后內(nèi)側(cè)的交角、頦唇溝Bs至H線的垂直距離,正畸治療結(jié)束后測(cè)量值顯著減小的項(xiàng)目有:ANB角、頜凸角、凸度距、上下中切牙角;在成人組正畸治療結(jié)束后測(cè)量值顯著增大的項(xiàng)目有:下頜平面角、上中切牙與NA的線距及角度、下中切牙與NB的線距及角度、上中切牙長(zhǎng)軸與SN平面的內(nèi)側(cè)交角、下中切牙長(zhǎng)軸與下頜平面后內(nèi)側(cè)的交角、頦唇溝Bs至H線的垂直距離,正畸治療結(jié)束后測(cè)量值顯著減小的項(xiàng)目有:凸度距、上下中切牙角。其余軟硬組織測(cè)量項(xiàng)目治療前后也均有所變化,但未見(jiàn)到有明顯差異(P0.05)。在安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者的不同年齡組別中,正畸治療前后硬組織變化量的比較有顯著性差異(P0.05)的項(xiàng)目有:SNB角、ANB角、頜凸角、下頜平面角、前全面高、后面高、下面高、下面高與前全面氋之比、上中切牙長(zhǎng)軸與NA連線的交角、上下中切牙角、下中切牙長(zhǎng)軸與下頜平面后內(nèi)側(cè)的交角;軟組織變化量的比較有顯著性差異(P0.05)的項(xiàng)目有:上、下唇突點(diǎn)到審美平面的距離、頦唇溝Bs至H線的垂直距離。其余軟硬組織測(cè)量項(xiàng)目不同年齡組別的正畸治療前后變化量未見(jiàn)到有明顯差異(P0.05)。結(jié)論:安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)軟硬組織特征主要表現(xiàn)為:在矢狀方向上的Ⅱ類(lèi)骨性關(guān)系,垂直方向上面下三分之一較短、低角面型,下頜有逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)傾向,上前牙內(nèi)傾型深覆(牙合);軟組織面型總體來(lái)看較好,具有相對(duì)協(xié)調(diào)的鼻唇頦關(guān)系。對(duì)安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者來(lái)講,隨著年齡的增長(zhǎng),在矢狀方向上的不調(diào)會(huì)逐漸加重,提示此類(lèi)患者應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。不同年齡安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者正畸治療前后大多數(shù)硬組織測(cè)量項(xiàng)目均有所改變,青少年患者下頜骨向前移動(dòng)明顯并且伴有順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)的生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì),而成年人頜骨改建不明顯,主要是依靠牙齒的唇傾來(lái)代償頜骨的發(fā)育不足。不同年齡安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者正畸治療前后軟組織測(cè)量項(xiàng)目變化不太明顯,同時(shí)成年人軟組織側(cè)貌改善不如青少年。通過(guò)正畸治療能夠及時(shí)促進(jìn)下頜骨的正常生長(zhǎng)發(fā)育,改善軟組織側(cè)貌,對(duì)于安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)(牙合)患者應(yīng)該及早治療。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R782.11

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1175995