本文關鍵詞：行為治療對復發(fā)精神分裂癥及抑郁癥患者效果及過程研究

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【摘要】：目的： 探索行為治療對復發(fā)精神分裂癥患者(relapsed schizophrenia, R-SCH)及抑郁癥患者(recurrent major depression disorder, R-MDD)的效果,并通過行為治療的過程研究,進一步了解治療過程中的患者改變、治療師的治療技術及治療機制。 方法： 1.采用行為治療聯(lián)合藥物治療組(以下簡稱行為治療組)與藥物治療組(以下簡稱對照組)對照的前瞻性干預研究設計。共納入100名被試,在治療前評測一般資料調(diào)查表、癥狀自評量表(SCL-90)、應付方式量表(SCSQ)、生活質(zhì)量量表(GQOLI-74)、社會支持量表(SSRS)；在治療后、治療后3月隨訪及6月隨訪時分別復測SCL-90、SCSQ、GQOLI-74及SSRS系統(tǒng)比較行為治療組與對照組對R-SCH及R-MDD患者的癥狀、心理及社會功能的作用,以評估不同方法的治療效果。 2.采用主題分析、類屬分析、整合分析、任務分析及核心沖突關系等質(zhì)性研究方法,進行過程研究。研究對象為兩名R-SCH患者及名R-MDD患者,通過對治療過程轉(zhuǎn)錄成文字資料,并進行編碼后詳細分析治療過程中患者的改變過程、治療師的治療技術及行為治療的機制。采用質(zhì)性資料分析軟件Nvivo8.0整理和分析資料。 結(jié)果： 1.治療完成6月隨訪時,行為治療組SCL-90的軀體化因子減分值、SSRS的客觀支持因子改善值、SCSQ的消極應對方式改善值均顯著高于對照組,其余時點指標改變值均無統(tǒng)計學差異。 2.不同治療師的治療效果存在差異,4時點的混合線性模型顯示治療師1均較治療師2治療效果明顯。 3.對R-SCH及R-MDD效果的分別比較顯示,行為治療可改善R-SCH患者社會功能,改善R-MDD患者的應對方式及社會支持。 4.行為治療與對照組的效果差異隨著時間的推移愈發(fā)明顯。 5.行為治療過程中患者對自身問題的整合能力、關系框架復雜程度及核心沖突關系均呈現(xiàn)波動式上升趨勢。 6.治療師最常采用的行為治療技術依次是行為背景分析、行為背景探索、探索建設性行為、行為功能分析、建設性行為建議、行為模式分析、行為計劃指導、刺激功能分析。 7.治療師通過幫助患者建立新的行為模式從而改變患者與外部刺激的作用關系,并通過改變患者的關系框架構(gòu)建方式達到治療的目的。 結(jié)論： (1)與對照組相比,行為治療并不能顯著改善R-SCH及R-MDD患者的癥狀,但是能不同程度的改善兩種疾病患者的心理及社會功能,促進社會康復。(2)同一心理治療方法,可因治療師不同而效果不同。(3)在接受行為治療過程中患者呈現(xiàn)出波動式改善。(4)治療師所采用的治療技術需依據(jù)患者的需解決的問題及解決狀態(tài)做出相應的調(diào)整。(5)心理治療中運用質(zhì)性研究方法可為治療師觀察患者改變狀態(tài)及調(diào)整治療方式提供依據(jù)。
【關鍵詞】：行為治療 復發(fā)精神分裂癥患者 復發(fā)抑郁癥患者 效果研究 過程研究
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.4;R749.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-10
• 目錄10-12
• 緒論12-17
• 第一部分 行為治療對復發(fā)精神分裂癥患者及抑郁癥患者的效果研究17-78
• 第1章 對象與方法17-21
• 1.1 研究對象17-18
• 1.1.1 患者17-18
• 1.1.2 治療師18
• 1.2 研究方法18-19
• 1.2.1 研究設計18
• 1.2.2 研究流程18-19
• 1.3 資料收集19-20
• 1.3.1 一般資料調(diào)查表19
• 1.3.2 癥狀自評量表(Symptom check list-90,SCL-90)19
• 1.3.3 生活質(zhì)量綜合評定問卷(General Quality of LifeInventory-74,GQOLI-7419
• 1.3.4 社會支持評定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)19
• 1.3.5 簡易應對方式問卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)19-20
• 1.4 統(tǒng)計分析20-21
• 第2章 結(jié)果21-73
• 2.1 行為治療組和對照組被試的治療效果比較21-38
• 2.1.1 人口學資料的組間比較21-22
• 2.1.2 疾病特征的組間比較22-23
• 2.1.3 SCL-90量表的變化23-27
• 2.1.4 生活質(zhì)量的變化27-34
• 2.1.5 社會支持及應對方式的變化34-38
• 2.2 行為治療對兩組疾病的效果比較38-43
• 2.2.1 R-SCH及R-MDD在SCL-90上的差異38-39
• 2.2.2 R-SCH及R-MDD在GQOLI上的差異39-42
• 2.2.3 R-SCH及R-MDD在SSRS及SCSQ上的差異42-43
• 2.3 不同治療師的治療效果比較43-60
• 2.3.1 不同治療師對癥狀作用的分別比較43-48
• 2.3.2 不同治療師對生活質(zhì)量作用的分別比較48-56
• 2.3.3 不同治療師對社會支持及應對方式作用的分別比較56-60
• 2.4 行為治療對R-SCH及R-MDD的效果分別比較60-73
• 2.4.1 行為治療對R-SCH與R-MDD癥狀的分別比較60-64
• 2.4.2 行為治療對R-SCH及R-MDD生活質(zhì)量作用的分別比較64-70
• 2.4.3 行為治療對R-SCH及R-MDD的社會支持及應對方式作用的分別比較70-73
• 第3章 討論73-77
• 3.1 心理治療對復發(fā)精神分裂癥療效及其影響因素73-74
• 3.2 心理治療對復發(fā)抑郁癥患者效果及其影響因素74-76
• 3.3 心理治療的延遲作用76
• 3.4 研究反思76-77
• 第4章 結(jié)論77-78
• 第二部分 行為治療對復發(fā)精神分裂癥患者及抑郁癥患者的過程研究78-136
• 第1章 幾種質(zhì)性研究方法概述78-83
• 1.1 主題分析(Theme Analysis)78
• 1.2 類屬分析(Categorization analysis)78
• 1.3 整合分析(Assimilation Analysis)78-79
• 1.4 任務分析(Task Analysis)79-80
• 1.5 核心沖突關系法(Core Conflict Relationship Theme,CCRT)80-83
• 第2章 對象與方法83-85
• 2.1 研究對象83-84
• 2.1.1 患者83-84
• 2.1.2 治療師84
• 2.2 行為治療過程84
• 2.3 資料收集與轉(zhuǎn)錄84
• 2.4 資料分析84-85
• 第3章 結(jié)果85-129
• 3.1 患者過程研究結(jié)果85-109
• 3.1.1 患者過程整合分析結(jié)果85-88
• 3.1.2 患者關系框架變化過程分析結(jié)果88-98
• 3.1.3 患者核心沖突關系變化過程分析結(jié)果98-109
• 3.2 治療師過程研究結(jié)果109-124
• 3.3 治療師及患者過程研究結(jié)果124-129
• 3.3.1 治療師解決患者人際關系沖突之任務分析模型124-125
• 3.3.2 治療師行為治療技術的指向及調(diào)整125-126
• 3.3.3 行為治療過程模型126-127
• 3.3.4 行為治療機制模型127-129
• 第4章 討論129-135
• 4.1 來訪者過程研究結(jié)果討論129-132
• 4.2 治療師過程研究結(jié)果討論132-133
• 4.3 與量化研究結(jié)合討論133-134
• 4.4 研究反思134-135
• 第5章 結(jié)論135-136
• 參考文獻136-142
• 綜述142-151
• 參考文獻148-151
• 攻讀學位期間主要的研究成果151-152
• 致謝152

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 胡姝婧;江光榮;;心理咨詢過程-效果研究現(xiàn)狀及展望[J];心理科學進展;2008年04期

2 張倩;鄭涌;;心理治療的過程研究[J];心理科學進展;2009年04期

3 珠瑪;侯志瑾;邵瑾;李栩;陳淑芳;;共識性質(zhì)性研究方法(CQR)及其在心理咨詢研究中的應用[J];中國臨床心理學雜志;2011年03期

4 艾小青;曹玉萍;張亞林;;心理治療的臨床研究方法[J];中國臨床心理學雜志;2012年01期

5 侯志瑾;心理咨詢與治療的研究——做什么與怎么做[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2005年01期

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本文編號：997459