發(fā)布時(shí)間：2017-10-01 00:38

  本文關(guān)鍵詞：血腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和膠質(zhì)細(xì)胞源性生長(zhǎng)因子與廣泛性焦慮障礙的相關(guān)性

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【摘要】：目的： 觀察艾司西酞普蘭與文拉法辛緩釋劑治療廣泛性焦慮障礙的療效和安全性。探討血腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)及膠質(zhì)細(xì)胞源性生長(zhǎng)因子(GDNF)與廣泛性焦慮障礙(GAD)的相關(guān)性。 方法： 將74例符合ICD-10廣泛性焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)接受艾司西酞普蘭(n=38)或文拉法辛緩釋劑(n=36)抗焦慮治療8周,基線及治療第1,2,4,8周末用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)定患者焦慮嚴(yán)重程度,用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)定患者的抑郁狀況,同時(shí)用TESS和實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估治療安全性。在基線時(shí)分別測(cè)定廣泛性焦慮障礙患者(n=74)和健康對(duì)照(n=72)的血清BDNF和GDNF水平,并且分別在治療第1,2,4,8周末測(cè)定患者的BDNF, GDNF水平。結(jié)果： 治療1周末兩組HAMA評(píng)分開(kāi)始明顯下降(P0.01),第1,2,4周末艾司西酞普蘭組HAMA減分率明顯高于文拉法辛緩釋劑組(P0.05),但是第8周末兩組的減分率無(wú)顯著性差異(P0.05)。8周末兩組的治愈率分別為60.5%和66.7%,有效率78.9%和86.1%,文拉法辛緩釋劑組顯著高于艾司西酞普蘭組(P0.01)。8周末兩組HAMD評(píng)分較治療前也均有明顯下降(P0.01)。兩組不良反應(yīng)無(wú)顯著性差異(P0.05)。廣泛性焦慮障礙患者基線時(shí)血清BDNF水平(1113.10±321.36)pg/ml明顯低于健康對(duì)照人群(1379.14±385.04)pg/ml(t=5.716,P=0.000),血清GDNF水平(5.71±3.80)pg/m1也顯著低于健康對(duì)照人群(12.03±10.42)pg/ml(t=5.286,P=0.000),治療后8周末患者組的血清BDNF水平為(1238.86±468.40)pg/ml,顯著高于治療前(t=3.009,P=0.003),但是仍然低于健康對(duì)照(t=3.042,P=0.003),血清GDNF水平為(5.67±4.11)pg/ml,與治療前沒(méi)有顯著性差異(t=-0.089,P=0.929)。8周末HAMA減分值(13.01±4.20),BDNF增加值(125.76±383.08)pg/ml, GDNF降低值(0.04±4.20)pg/ml,焦慮癥狀嚴(yán)重程度(]HAMA評(píng)分)與BDNF水平的相關(guān)系數(shù)為-0.115(在P=0.05水平顯著相關(guān)),HAMA減分值與BDNF增加值的相關(guān)系數(shù)為0.277(在P=0.05水平顯著相關(guān)),焦慮癥狀嚴(yán)重程度與GDNF水平的相關(guān)系數(shù)為0.071,HAMA減分值與GDNF增加值的相關(guān)系數(shù)為-0.023(無(wú)明顯相關(guān)性)。結(jié)論： 文拉法辛緩釋劑治療廣泛性焦慮總體療效優(yōu)于艾司西酞普蘭,但是艾司西酞普蘭起效快于文拉法辛緩釋劑,兩者安全性無(wú)明顯差異。血清BDNF可能是GAD癥狀嚴(yán)重程度以及療效的一個(gè)生物學(xué)指標(biāo)；血清GDNF可能不是GAD的一個(gè)特征性指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：廣泛性焦慮障礙 艾司西酞普蘭 文拉法辛緩釋劑 腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF) 膠質(zhì)細(xì)胞源性生長(zhǎng)因子(GDNF)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R749.72
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 目次11-13
• 1 引言13-19
• 2 對(duì)象和方法19-22
• 2.1 研究對(duì)象19-20
• 2.2 研究方法20-22
• 3 結(jié)果22-28
• 3.1 療效22
• 3.2 兩組治療前后HAMA評(píng)分變化22-23
• 3.3 兩組治療前后HAMD評(píng)分變化23-24
• 3.4 不良反應(yīng)24-25
• 3.5 治療前樣本組與對(duì)照組血清BDNF,GDNF水平比較25
• 3.6 樣本組治療前后血清BDNF,GDNF水平變化25-26
• 3.7 艾司西酞普蘭和文拉法辛緩釋劑治療組治療前后血清BDNF,GDNF水平變化26-27
• 3.8 焦慮嚴(yán)重程度(HAMA評(píng)分)與BDNF,GDNF水平的相關(guān)性27
• 3.9 HAMA減分值與BDNF增加值,GDNF降低值的相關(guān)性27-28
• 4 討論28-35
• 5 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-61
• 參考文獻(xiàn)52-61
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果61

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本文編號(hào)：951375