本文關鍵詞：創(chuàng)傷后應激障礙患者記憶損害及相應腦區(qū)功能變化的研究

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【摘要】：第一部分創(chuàng)傷后應激障礙患者記憶損害及相應腦區(qū)功能變化的研究目的探討創(chuàng)傷后應激障礙(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)患者記憶損害情況及腦區(qū)功能的變化。方法收集2014年10月至2015年12月在某三甲醫(yī)院符合入組條件被試者,由于存在研究對象的流失脫訪及避免軀體疾病的干擾,經(jīng)隨訪PTSD人員8例,未發(fā)生PTSD人員7例,所有被試于發(fā)生創(chuàng)傷后2周行一般資料調查問卷、創(chuàng)傷后應激障礙量表平民版(PCL-C)、韋氏記憶量表(WMS)、靜息態(tài)功能性磁共振(Rs-f MRI)。經(jīng)歷創(chuàng)傷事件1個月對被試者行PCL-C的評估,對于PTSD的診斷由2名精神科醫(yī)生完成,于創(chuàng)傷事件3個月完成PCL-C、WMS及Rs-f MRI的評估。結果1.經(jīng)歷創(chuàng)傷事件2周PTSD組在再生及背數(shù)方面的記憶降低,創(chuàng)傷事件后3個月測量兩組WMS發(fā)現(xiàn),PTSD患者的圖片、再認、再生、聯(lián)想、理解、背數(shù)方面的記憶均低于非PTSD組,兩組差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.在靜息狀態(tài)下,與非PTSD人群相比PTSD患者右側顳中回、右側枕葉、左側顳下回、右側中央前回腦區(qū)的Re Ho值降低,而左側小腦、左側額下回、左側顳上回、左側丘腦、右側枕中回、右側中扣帶回、右側中央旁小葉/楔前葉、右側額上回腦區(qū)的Re Ho值是升高的。PTSD患者經(jīng)歷創(chuàng)傷事件早期及創(chuàng)傷后3個月腦功能的前后對比發(fā)現(xiàn),左側扣帶回、右側楔前葉、左側頂上葉的腦區(qū)Re Ho值降低;Re Ho值升高的腦區(qū)有右側額葉眶回、右側額下回、左側額上回。3.PTSD患者左側丘腦的平均Re Ho值與聯(lián)想記憶呈正相關(r=0.719,P=0.044),余腦區(qū)未發(fā)現(xiàn)與各記憶分測驗明顯的相關性(P0.05)。結論1.PTSD患者存在記憶功能受損。2.PTSD患者在靜息狀態(tài)下局部腦功能活動存在降低和增強,同時PTSD患者創(chuàng)傷暴露后部分腦區(qū)功能的激活隨著時間的推移降低和增強。3.PTSD患者大腦局部一致性的改變可能與記憶功能異常相關。第二部分創(chuàng)傷后應激障礙患者的自傳體記憶損害情況觀察目的探討創(chuàng)傷后應激障礙患者的自傳體記憶損害情況。方法收集2014年10月至2015年7月在某三甲醫(yī)院符合入組條件被試者PTSD患者20例(PTSD組),經(jīng)歷創(chuàng)傷后未發(fā)生PTSD 20例(非PTSD組),及正常對照組20例(對照組),所有被試均接受一般資料調查、自傳體記憶(AMT)、創(chuàng)傷后應激障礙量表平民版(PCL-C)。對所得資料采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析,P0.05雙側檢驗,為檢驗有統(tǒng)計學意義。結果1.PTSD組、非PTSD組分別與對照組比較,在PTSD癥狀量表中各癥狀群、自傳體記憶總分、積極線索詞、消極線索詞方面比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.PTSD組與非PTSD組在PTSD癥狀量表中各癥狀群、自傳體記憶總分、積極線索詞方面差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),在消極線索詞記憶方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.PTSD患者自傳體記憶總分與PTSD癥狀呈負相關(麻木與回避r=-0.772,再體驗r=-0.723,警覺性增高r=-0.741,PCL-C總分r=-0.801)。結論1.PTSD患者對自傳體記憶的提取減少。2.PTSD患者的癥狀越嚴重,對自傳體記憶的提取越少。
【關鍵詞】：創(chuàng)傷后應激障礙 記憶 靜息態(tài) 功能性磁共振成像(fMRI) Re Ho 創(chuàng)傷后應激障礙 自傳體記憶 積極線索詞 消極線索詞
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文縮略語表11-12
• 第一部分 創(chuàng)傷后應激障礙患者記憶損害及相應腦區(qū)功能變化的研究12-29
• 1.1 前言12-14
• 1.2 研究對象與材料14-16
• 1.3 研究方法16-17
• 1.4 數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析17-18
• 1.5 結果18-25
• 1.6 討論25-28
• 1.7 結論28
• 1.8 研究不足28-29
• 第二部分 創(chuàng)傷后應激障礙患者的自傳體記憶損害情況的觀察29-34
• 2.1 前言29-30
• 2.2 資料與方法30-31
• 2.3 結果31-33
• 2.4 討論33
• 2.5 結論33
• 2.6 研究不足33-34
• 參考文獻34-38
• 綜述38-46
• 參考文獻42-46
• 致謝46-47
• 附錄47-49
• 作者簡介49-50
• 導師評閱表50

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本文編號：875849