本文關鍵詞：IL-6、S100-β、NT-3與首發(fā)精神分裂癥臨床癥狀相關性研究

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【摘要】：[目 的]1、探討以陽性、陰性癥狀為主的首發(fā)精神分裂癥患者血清中白介素-6(IL-6)、鈣結合蛋白(S100-p)、神經(jīng)營養(yǎng)因子3(NT-3)三種蛋白因子的濃度水平差異以及與其PANSS各評分之間的相關性。2、探討以陽性、陰性癥狀為主的首發(fā)精神分裂癥患者血清蛋白因子IL-6、S100-β和NT-3濃度水平差異與其認知功能之間的相關性。[方法]1、第一個研究：本研究為病例對照研究,采用酶聯(lián)免疫吸附技術(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)測定44例以陽性癥狀為主的首發(fā)精神分裂癥患者、38例陰性癥狀為主的首發(fā)精神分裂患者和78名健康對照者血清中蛋白因子IL-6、S100-β、NT-3三種蛋白因子的濃度水平,通過PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale)量表評分對首發(fā)精神分裂癥患者的癥狀進行定量評估。2、第二個研究：針對上述三組實驗對象,應用認知功能成套測驗共識版(MATRICS Consensus Cognitive Battery, MCCB)[1]對其進行認知功能評定,最終有44以陽性癥狀為主的首發(fā)分裂癥患者,36例以陰性癥狀為主的首發(fā)精神分裂癥患者和50名健康對照者配合完成MCCB認知功能評定,分析三組血清中三個蛋白因子濃度與其認知功能粗分的相關性和PANSS評分及其認知功能粗分的相關性。[結果]第一個研究：①三組血清IL-6濃度比較,F=31.338,P0.01,差異有統(tǒng)計學意義,進一步兩兩比較,對照組低于陽性癥狀為主組和陰性癥狀為主組,并且以陽性癥狀為主的患者組IL-6濃度低于以陰性癥狀為主的患者組的濃度[5.07±1.17)vs(5.74±0.97)ng/L],差異具有統(tǒng)計學意義,P0.01；②三組S100p濃度的比較,F=9.18,P0.01,差異有統(tǒng)計學意義,進一步兩兩比較,以陽性癥狀為主的患者組的S100β濃度與以陰性癥狀為主的患者組相比差異無統(tǒng)計學意義。三組的NT-3濃度比較,F=10.45,P0.01,差異有統(tǒng)計學意義,進一步兩兩比較,以陽性癥狀為主的患者組的NT-3濃度與以陰性癥狀為主的患者組的濃度差異亦無統(tǒng)計學意義,以陽性癥狀為主和以陰性癥狀為主的患者組與PANSS各評分相關分析中發(fā)現(xiàn),以陽性癥狀為主的患者血清NT-3濃度與其一般癥狀評分存在統(tǒng)計學相關(P0.05),而其它相關分析中均未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學相關(P0.05)。第二個研究：①針對認知實驗中以陽性癥狀為主和以陰性癥狀為主的患者血清蛋白因子IL-6、S100β濃度均高于健康對照組,NT-3濃度均低于健康對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),進一步兩兩分析,以陽性癥狀為主的患者的IL-6濃度低于以陰性癥狀為主的患者[5.07±1.17)vs(5.74±0.999)ng/L],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；②針對認知實驗中以陽性癥狀為主患者組血清蛋白IL-6濃度與MCCB測驗中的視覺空間記憶測驗(Brief Visuospatial Memory Test-Revised, BVMT-R)粗評分呈正相關(r=0.365,P0.01)；以陽性癥狀為主患者組血清蛋白NT-3濃度與MCCB測驗中的BVMT-R粗評分呈正相關(r=0.39,P0.01)。[結論]第一個研究：①以陽性癥狀為主和以陰性癥狀為主的首發(fā)精神分裂癥患者血清IL-6、S100β濃度水平均明顯高于健康對照組,血清NT-3濃度均低于健康對照組,提示精神分裂癥患者在發(fā)病的早期就已經(jīng)存在神經(jīng)細胞炎癥反應、神經(jīng)損害和神經(jīng)營養(yǎng)不足。②以陽性癥狀為主的患者組血清IL-6濃度低于以陰性癥狀為主的患者組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而S100β和NT-3的濃度在兩組間無統(tǒng)計學差異,說明以陰性癥狀為主的首發(fā)精神分裂癥的炎癥反應比以陽性癥狀為主的首發(fā)精神分裂癥的更加強烈。以陽性癥狀為主的首發(fā)精神分裂癥血清NT-3與其一般癥狀存在統(tǒng)計學相關,說明首發(fā)精神分裂癥的神經(jīng)營養(yǎng)可能與其一般癥狀有一定聯(lián)系,同時也提示以陽性癥狀為主的精神分裂癥患者和以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者可能存在不同的病理學機制。第二個研究：①針對認知功能的實驗中三組外周血清蛋白濃度差異的結論與第一個研究一致。②以陽性癥狀為主的患者組和以陰性癥狀為主的患者組TMT粗分均高于健康對照組,BACS SC、HVLT-R、WMS-Ⅲ SS、NAB、BVMT-R、CF粗分低于健康對照組,而以陽性癥狀為主的患者組與以陰性癥狀為主的患者組的上述MCCB各項評分相比無統(tǒng)計學差異。說明精神分裂癥發(fā)病早期的總體認知功能明顯低于健康對照組,而且以陽性癥狀為主的患者與以陰性癥狀為主的患者的認知功能損害程度相同。以陽性癥狀為主的患者組血清蛋白IL-6濃度和NT-3濃度均與MCCB測驗中BVMT-R粗評分呈正相關,而以陰性癥狀為主的患者組和對照組中均未發(fā)現(xiàn)蛋白因子與其MCCB測驗評分相關,各組PANSS評分與其MCCB測驗各評分無統(tǒng)計學相關。提示精神分裂癥患者的血清蛋白因子濃度可能與其認知功能損害存在一定關系。
【關鍵詞】：精神分裂癥 臨床癥狀 IL-6 NT-3 S100β MCCB
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-20
• 材料與方法20-28
• 結果28-33
• 討論33-38
• 結論38-39
• 參考文獻39-45
• 附錄45-51
• 綜述51-58
• 參考文獻54-58
• 攻讀學位期間獲得的學術成果58-59
• 致謝59

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