本文關鍵詞：輕型腦創(chuàng)傷的基于體素皮質形態(tài)學早期改變與認知相關性初步研究

  更多相關文章： 輕度腦創(chuàng)傷 皮質形態(tài)學 認知障礙 功能磁共振成像

【摘要】：目的:基于核磁成像體素分析輕型腦創(chuàng)傷(mild Traumatic Brain Injury,mTBI)皮質形態(tài)學(Cortex Morphology,CM)早期改變及其與認知障礙的相關性。方法:選擇30例mTBI患者在外傷后第5周進行MRI評估療效和預后。MRI方案包括常規(guī)T1WI,T2WI,FLAIR及T1WI-3D序列全腦圖像采集,然后將采集到的T1WI-3D圖像原始數(shù)據(jù)(DICOM格式)導入Freesurfer軟件包(Version 5.2)進行后處理。本研究中監(jiān)測時間點有效排除了腦創(chuàng)傷后水腫對腦體積的影響,所以可認為軟件默認增厚或萎縮的腦區(qū)為感興趣區(qū)(Region of Interest,ROI)。分析指標包括大腦皮質厚度(Cerebral Cortical Thickness,CCT)及表面積。同時,選擇30例正常者為對照組;要求對照組與外傷組年齡、性別和文化教育背景相匹配。檢查前1小時,兩組納入對象進行簡易神經量表(MMSE)測評,計算總得分。對兩組間CCT和面積的差異分別進行t檢驗;對兩組MMSE分數(shù)差異進行秩和檢驗;對CCT指數(shù)與MMSE分數(shù)進行Pearson相關分析。結果:30例mTBI患者每例只檢出1處病灶,共30處,分別位于其中左側額葉挫傷為4例,右側額葉6例,右側額顳葉挫傷3例,左側額顳葉2例,左側顳葉挫傷3例,右側顳葉3例,右顳頂葉挫傷3,左側頂葉挫傷2,右側頂葉挫傷2例,右側額頂葉挫傷2例。根據(jù)軟件自動計算結果,外傷組左側大腦半球顳中回、額上回、頂上小葉及嗅葉CCT分別為2.273±0.279、2.876±0.326、2.151±0.459和2.277±0.407(mm);對照組相應的CCT分別為3.194±0.257、3.282±0.236、3.051±0.601和2.059±0.206(mm),均存在顯著差異(t分別為-4.727、-4.398、-5.186、3.494,p均小于0.005)。外傷組右側大腦半球中央前回、額上回、額中回和梭狀回CCT分別是2.539±0.323、2.339±0.400、2.380±0.326及2.511±0.257(mm);對照組相應的CCT分別是2.974±0.242、2.920±0.366、2.773±0.2522.773±0.252(mm),存在顯著差異(t分別為-4.700、-4.672、-4.157、-3.901,p均小于0.005)。外傷組與正常組大腦皮質表面積,除右側梭狀回皮質表面積萎縮外(t=-2.786,p=,0.008),其余腦區(qū)無統(tǒng)計學差異(所有p0.05)。外傷組和對照組MMSE分數(shù)為19.1±3.0和29.3±1.0(前者r=0.551,p=0.015;后者r=0.624,p=0.004)。結論:mTBI傷后5周即可發(fā)生CCT萎縮,且萎縮程度與認知障礙正相關。
【關鍵詞】：輕度腦創(chuàng)傷 皮質形態(tài)學 認知障礙 功能磁共振成像
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.12
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 第1章 引言10-14
• 1.1 腦創(chuàng)傷流行病學情況10
• 1.2 輕型腦創(chuàng)傷的研究進展10-14
• 1.2.1 腦微觀結構異常10-11
• 1.2.2 腦宏觀結構變化11-12
• 1.2.3 腦創(chuàng)傷波譜分析研究12
• 1.2.4 其他研究發(fā)現(xiàn)12-14
• 第2章 資料和方法14-17
• 2.1 一般資料14
• 2.2 簡易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）測評14-15
• 2.3 檢查儀器和掃描方法15
• 2.4 圖像處理和分析15-16
• 2.5 統(tǒng)計分析16-17
• 第3章 結果17-20
• 3.1 研究對象一般情況17
• 3.2 mTBI的基于體素CCT表現(xiàn)17-19
• 3.3 相關性分析19-20
• 第4章 討論20-23
• 4.1 腦創(chuàng)傷流行病學20
• 4.2 mTBI早期皮質結構的改變20-21
• 4.3 皮質厚度與認知障礙的相關性分析21-23
• 第5章 結論與展望23-24
• 5.1 結論23
• 5.2 展望23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻25-29
• 附錄 簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）29-31
• 攻讀學位期間的研究成果31-32
• 綜述32-37
• 參考文獻36-37

【參考文獻】

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本文編號：804886