本文關(guān)鍵詞：首發(fā)精神分裂癥患者靜息態(tài)腦網(wǎng)絡的fMRI評價

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【摘要】：背景和目的精神分裂癥是一種常見的精神障礙,好發(fā)于青壯年,癥狀復雜,主要包括陽性癥狀、陰性癥狀和認知功能障礙,與感知覺、思維、情感和行為等方面有關(guān)。精神分裂癥復發(fā)率高,病程遷延,對家庭和社會造成巨大負擔。目前精神分裂癥的發(fā)病機理尚未完全闡明,研究者們近年來使用多種無創(chuàng)性影像技術(shù)揭示其神經(jīng)病理機制,發(fā)現(xiàn)了精神分裂癥患者存在腦結(jié)構(gòu)和功能變化。靜息態(tài)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)是一種近年興起的磁共振新技術(shù),可檢測大腦正常及病理狀態(tài)下的功能狀態(tài)及改變,獨立成分分析(independent component analysis,ICA)作為f MRI的一種數(shù)據(jù)處理技術(shù)可分離并分析多個靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(resting-state networks,RSNs)的功能連接改變。本研究采用f MRI方法,旨在研究首發(fā)未用藥精神分裂癥患者的RSNs功能連接改變。材料與方法本研究共收集48例首發(fā)精神分裂癥患者和40例正常對照,3例首發(fā)精神分裂癥患者和5例正常對照被試由于頭動參數(shù)超過設定閾值等因素去除,最終納入影像與臨床數(shù)據(jù)分析的首發(fā)精神分裂癥患者45例,正常對照35例。利用GE Discovery 750 3.0 T磁共振掃描儀對所有被試進行3D結(jié)構(gòu)像及靜息態(tài)f MRI掃描,掃描時充分固定頭部,囑被試保持安靜,閉眼但不能睡著,身體盡量保持不動,不思考特定事情。采用DPARSFA軟件對靜息態(tài)f MRI數(shù)據(jù)進行預處理,主要包括數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換、時間點剔除、時間校正、頭動校正、空間標準化及空間平滑步驟。采用GIFT軟件進行靜息態(tài)f MRI獨立成分分析,肉眼選擇公認的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡。使用基于Matlab平臺的SPM軟件進行統(tǒng)計分析,分別采用雙樣本t檢驗分析每個靜息態(tài)腦網(wǎng)絡在首發(fā)精神分裂癥組與正常對照組之間的功能連接差異,以α=0.05為檢驗水準。結(jié)果通過首發(fā)精神分裂癥患者與正常對照數(shù)據(jù)共同獲得11個靜息態(tài)腦網(wǎng)絡模板:前默認網(wǎng)絡、后默認網(wǎng)絡、感覺運動網(wǎng)絡、內(nèi)側(cè)視覺網(wǎng)絡、外側(cè)視覺網(wǎng)絡、枕極視覺網(wǎng)絡、聽覺網(wǎng)絡、背側(cè)注意網(wǎng)絡、左側(cè)額頂網(wǎng)絡、右側(cè)額頂網(wǎng)絡和中央控制網(wǎng)絡。每個靜息態(tài)腦網(wǎng)絡內(nèi)功能連接分析結(jié)果:(1)前默認網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者前默認網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:左側(cè)額上回功能連接增強(t=3.840,P=0.006);右側(cè)額上回功能連接增強(t=2.514,P=0.008);左側(cè)額中回功能連接減弱(t=-3.270,P=0.001)。(2)后默認網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者后默認網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:左側(cè)楔前葉(上)功能連接增強(t=3.780,P=0.000);左側(cè)中扣帶回/右側(cè)后扣帶回功能連接增強(t=3.380,P=0.001);左側(cè)楔前葉(下)功能連接增強(t=3.180,P=0.001);左側(cè)頂下小葉功能連接減弱(t=-3.120,P=0.001)。(3)感覺運動網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者感覺運動網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:左側(cè)中央前回功能連接增強(t=4.147,P=0.000);左側(cè)中央后回功能連接增強(t=3.724,P=0.000);右側(cè)中央前回/中央后回功能連接增強(t=4.038,P=0.000)。(4)內(nèi)側(cè)視覺網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者內(nèi)側(cè)視覺網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:右側(cè)舌回功能連接增強(t=5.057,P=0.001)。(5)外側(cè)視覺網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者外側(cè)網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:右側(cè)顳中回功能連接增強(t=3.580,P=0.000)。(6)枕極視覺網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者枕極視覺網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū):左側(cè)舌回功能連接增強(t=3.168,P=0.000)。(7)聽覺網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者聽覺網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:右側(cè)顳上極功能連接增強(t=4.300,P=0.000);左側(cè)顳橫回功能連接增強(t=3.580,P=0.000);左側(cè)頂下小葉功能連接減弱(t=-4.020,P=0.000)(8)背側(cè)注意網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者背側(cè)注意網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:左側(cè)頂上小葉功能連接增強(t=4.080,P=0.000);右側(cè)頂上小葉功能連接增強(t=3.820,P=0.000)。(9)中央控制網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者中央控制網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:左側(cè)島葉功能連接增強(t=4.190,P=0.000);右側(cè)扣帶回功能連接增強(t=3.584,P=0.000)。(10)左額頂網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者左額頂網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:左側(cè)額中回功能連接增強(t=3.070,P=0.001);左側(cè)角回功能連接增強(t=3.180,P=0.001);左側(cè)額上回功能連接減弱(t=-3.460,P=0.001)(11)右額頂網(wǎng)絡:與正常對照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者右額頂網(wǎng)絡內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括:右側(cè)頂上小葉功能連接增強(t=3.490,P=0.000);右側(cè)額上回功能連接減弱(t=-4.160,P=0.000);右側(cè)眶下回功能連接減弱(t=-3.710,P=0.000)。結(jié)論首發(fā)精神分裂癥患者較正常人存在多個靜息態(tài)腦網(wǎng)絡受損,主要表現(xiàn)為功能連接異常,包括功能連接增強及減弱。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥 磁共振成像 靜息態(tài)功能磁共振成像 獨立成分分析 靜息態(tài)腦網(wǎng)絡
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R749.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-14
• 前言14-17
• 材料與方法17-21
• 結(jié)果21-30
• 討論30-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-42
• 綜述 精神分裂癥的磁共振研究進展42-61
• 參考文獻56-61
• 個人簡歷、所獲榮譽、在校期間發(fā)表的論文及參加學術(shù)會議情況61-63
• 致謝63

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 折霞;何海寧;印弘;席一斌;劉康;楊小斌;杜萍;;基于磁共振動脈自旋標記成像的首發(fā)精神分裂癥腦血流灌注研究[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2014年05期

2 王穎嬋;湯偉軍;張建業(yè);劉登堂;江開達;肖澤萍;;精神分裂癥默認網(wǎng)絡與突顯網(wǎng)絡的靜息態(tài)fMRI研究[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2013年12期

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本文編號：803295