本文關(guān)鍵詞：精神分裂癥患者自發(fā)性腦活動(dòng)改變及眶額亞區(qū)選擇性功能失連接

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【摘要】：第一部分精神分裂癥患者局部自發(fā)性腦活動(dòng)改變目的精神分裂癥是一類嚴(yán)重的、致殘性的神經(jīng)精神類疾病。先前關(guān)于精神分裂癥患者局部自發(fā)性腦活動(dòng)改變的研究并沒(méi)有達(dá)成一致結(jié)論。本研究的主要目的是采用新的功能成像序列深入探索精神分裂癥患者局部自發(fā)性腦活動(dòng)改變。材料與方法本研究共納入了89名精神分裂癥患者和89名年齡、性別相匹配的正常對(duì)照,所有被試均為右利手。我們采用3.0T磁共振掃描儀來(lái)獲得高分辨率矢狀位3D T1加權(quán)結(jié)構(gòu)像和敏感編碼螺旋填充成像序列圖像。1.結(jié)構(gòu)圖像數(shù)據(jù)及靜息態(tài)功能圖像數(shù)據(jù)均用SPM8進(jìn)行預(yù)處理。2.計(jì)算低頻振幅(ALFF)、分?jǐn)?shù)低頻振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)值,然后進(jìn)行組間比較。結(jié)果精神分裂癥患者ALFF/fALFF和ReHo減低的腦區(qū)主要集中在雙側(cè)枕葉皮層、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層和后頂葉皮層;精神分裂癥患者ALFF/fALFF和ReHo增加的腦區(qū)主要集中在雙側(cè)紋狀體、內(nèi)側(cè)顳葉皮層和內(nèi)側(cè)前額葉皮層。結(jié)論基于高質(zhì)量的功能圖像采集技術(shù)及適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法,本研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者局部腦活動(dòng)有著顯著性改變,這一研究結(jié)果為我們理解精神分裂癥患者病理生理機(jī)制起到了指導(dǎo)作用。第二部分眶額亞區(qū)選擇性功能失連接目的眶額皮層參與多種功能的調(diào)節(jié),功能失連接是精神分裂癥的一個(gè)重要特征,已經(jīng)有研究證實(shí)了精神分裂癥患者眶額皮層靜息態(tài)功能連接減低。然而,眶額皮層是一個(gè)非常復(fù)雜的腦區(qū),精神分裂癥患者眶額皮層亞區(qū)功能連接的改變尚未可知。本研究的主要目的是深入地探索眶額亞區(qū)靜息態(tài)功能連接的改變。材料與方法本研究共招募了98名精神分裂癥患者和102名年齡、性別相匹配的正常對(duì)照,所有被試均為右利手。我們采用3.0T磁共振掃描儀來(lái)獲得高分辨率矢狀位3D T1加權(quán)結(jié)構(gòu)像、回波平面成像序列圖像和敏感編碼螺旋填充成像序列圖像。1.用每一個(gè)眶額亞區(qū)平均信號(hào)強(qiáng)度除以全腦灰質(zhì)平均信號(hào)強(qiáng)度得到每個(gè)眶額亞區(qū)的相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度,通過(guò)比較兩種功能成像序列眶額亞區(qū)相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度的差異來(lái)評(píng)估哪種成像序列圖像質(zhì)量更佳。2.結(jié)構(gòu)圖像數(shù)據(jù)及兩種靜息態(tài)功能圖像數(shù)據(jù)均用SPM8進(jìn)行預(yù)處理。3.人類左、右眶額皮層各被分為5個(gè)亞區(qū):前眶額皮層(OFCa)、內(nèi)側(cè)眶額皮層(OFCm)、后眶額皮層(OFCp)、中間眶額皮層(OFCi)和外側(cè)眶額皮層(OFCl)。我們用以上10個(gè)亞區(qū)作為種子點(diǎn)在回歸和不回歸全腦均值的情況下分別計(jì)算基于種子點(diǎn)的功能連接�；屹|(zhì)體積校正用來(lái)排除眶額皮層灰質(zhì)萎縮對(duì)功能連接改變的影響,并且提取功能連接改變的腦區(qū)的時(shí)間序列,計(jì)算其與臨床參數(shù)的Spearman相關(guān)系數(shù)。結(jié)果1.如預(yù)期假設(shè),SENSE-SPIRAL序列有著更好的圖像質(zhì)量,所以我們用這一功能成像數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算功能連接。2.精神分裂癥患者組與正常對(duì)照組表現(xiàn)出一致的眶額亞區(qū)靜息態(tài)功能連接模式,但是患者組功能連接的空間分布范圍較正常對(duì)照組略小。3.與正常對(duì)照組相比,精神分裂癥患者組左側(cè)OFCi亞區(qū)與左側(cè)顳中回,右側(cè)OFCi亞區(qū)與右側(cè)額中回、額下回、顳下回,左側(cè)OFCl亞區(qū)與左側(cè)額下回,雙側(cè)OFCm亞區(qū)與右側(cè)前扣帶皮層間靜息態(tài)功能連接明顯減低。4.經(jīng)過(guò)灰質(zhì)體積校正后的功能連接改變與未經(jīng)灰質(zhì)體積校正的功能連接改變是一致的。結(jié)論基于高質(zhì)量的功能圖像采集技術(shù)、眶額亞區(qū)分割文獻(xiàn)及適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法,本研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)OFCl亞區(qū)、雙側(cè)OFCi亞區(qū)及OFCm亞區(qū)存在選擇性功能失連接,累及腦區(qū)包括額顳葉、額頂網(wǎng)絡(luò)、突顯網(wǎng)絡(luò)和右側(cè)前扣帶皮層。這一研究結(jié)果為我們理解精神分裂癥病理生理機(jī)制及進(jìn)行進(jìn)一步研究起到了指導(dǎo)作用。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥 自發(fā)性局部腦活動(dòng) 靜息態(tài)功能連接 眶額亞區(qū) 敏感編碼螺旋填充成像序列 功能磁共振
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R749.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明13-15
• 前言15-18
• 研究現(xiàn)狀、成果15-17
• 研究目的、方法17-18
• 一．精神分裂癥患者局部自發(fā)性腦活動(dòng)改變18-32
• 1.1 對(duì)象和方法18-21
• 1.1.1 研究對(duì)象18
• 1.1.2 影像數(shù)據(jù)獲得18
• 1.1.3 ALFF/fALFF計(jì)算18-19
• 1.1.4 ReHo計(jì)算19-21
• 1.1.5 組間統(tǒng)計(jì)分析21
• 1.2 結(jié)果21-25
• 1.2.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息21
• 1.2.2 ALFF結(jié)果21-22
• 1.2.3 fALFF結(jié)果22-23
• 1.2.4 ReHO結(jié)果23-25
• 1.3 討論25-30
• 1.3.1 ALFF/fALFF和ReHo一致性減低的腦區(qū)28-29
• 1.3.2 ALFF/fALFF和ReHo一致性增加的腦區(qū)29
• 1.3.3 ALFF/fALFF和ReHo改變不一致的腦區(qū)29-30
• 1.3.4 局限性30
• 1.4 小結(jié)30-32
• 二．精神分裂癥患者眶額亞區(qū)選擇性功能失連接32-49
• 2.1 對(duì)象和方法32-37
• 2.1.1 研究對(duì)象32-33
• 2.1.2 影像數(shù)據(jù)獲得33
• 2.1.3 圖像質(zhì)量評(píng)估33-35
• 2.1.4 結(jié)構(gòu)像預(yù)處理35
• 2.1.5 功能像預(yù)處理35-36
• 2.1.6 功能連接計(jì)算36-37
• 2.1.7 灰質(zhì)體積的分析37
• 2.1.8 灰質(zhì)萎縮對(duì)功能連接改變的影響37
• 2.1.9 靜息態(tài)功能連接的改變與臨床參數(shù)的相關(guān)性37
• 2.2 結(jié)果37-45
• 2.2.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息37-38
• 2.2.2 眶額亞區(qū)的靜息態(tài)功能連接模式38-39
• 2.2.3 回歸全腦均值后，眶額亞區(qū)靜息態(tài)功能連接的組間差異39-41
• 2.2.4 不回歸全腦均值時(shí)，，眶額亞區(qū)靜息態(tài)功能連接的組間差異41-43
• 2.2.5 回歸與不回歸全腦均值時(shí)，組間差異一致的腦區(qū)43-44
• 2.2.6 眶額亞區(qū)灰質(zhì)體積的改變44
• 2.2.7 眶額亞區(qū)灰質(zhì)體積的萎縮對(duì)靜息態(tài)功能連接的影響44-45
• 2.2.8 功能連接結(jié)果與臨床參數(shù)的相關(guān)性45
• 2.3 討論45-47
• 2.3.1 方法學(xué)45-46
• 2.3.2 眶額亞區(qū)選擇性的功能失連接46-47
• 2.3.3 局限性47
• 2.4 小結(jié)47-49
• 全文結(jié)論49-50
• 論文創(chuàng)新點(diǎn)50-51
• 參考文獻(xiàn)51-63
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明63-64
• 綜述 抗精神病藥物對(duì)精神分裂患者腦結(jié)構(gòu)的影響64-76
• 綜述參考文獻(xiàn)69-76
• 致謝76-78
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷78

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 蔣少艾;周炳;廖艷輝;劉衛(wèi)青;譚長(zhǎng)連;陳曉崗;唐勁松;;基于fMRI的早發(fā)精神分裂癥患者靜息態(tài)腦活動(dòng)的局部一致性初步研究[J];中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年09期

本文編號(hào)：744690