本文關(guān)鍵詞：老年抑郁癥患者藥物治療前后Nogo前置效應(yīng)和執(zhí)行功能的研究

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【摘要】：背景老年抑郁癥(Geriatric depression,GD)除表現(xiàn)為情緒障礙外,還常伴有認(rèn)知功能損害,尤其以執(zhí)行功能障礙為主要特征。事件相關(guān)電位中的P300可以客觀地評(píng)價(jià)早期認(rèn)知功能損害,通過(guò)Go/Nogo實(shí)驗(yàn)范式檢測(cè)獲得GoP300及NogoP300的波形,GoP300的主成分GoP3能反映與注意性執(zhí)行功能,NogoP300的主成分NogoP3及NogoN2可反映抑制性的執(zhí)行功能。NogoN2、NogoP3可反映執(zhí)行功能得到了普遍認(rèn)可,但在不同人群的具體特點(diǎn)尚無(wú)統(tǒng)一報(bào)道,對(duì)其能否成為評(píng)價(jià)抑郁癥患者預(yù)后的指標(biāo)之一也有較大爭(zhēng)議。因此,本研究將選擇GOP3、NogoP3、NogoN2作為主要研究指標(biāo)。 目的通過(guò)檢測(cè)P300探討老年抑郁癥患者執(zhí)行功能特點(diǎn),同時(shí)驗(yàn)證在老年抑郁癥患者中Nogo前置效應(yīng)是否存在。通過(guò)對(duì)比老年抑郁癥患者治療前后P300各指標(biāo)的變化,探討其執(zhí)行功能的意義及影響因素,為老年抑郁癥的診斷及治療提供客觀依據(jù)。 方法(1)按照入組標(biāo)準(zhǔn)確定研究組和對(duì)照組,研究組為30例首發(fā)老年抑郁癥患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)符合DSM-Ⅳ。對(duì)照組為①老年健康組：選擇30例與研究組在年齡、性別及文化程度上基本匹配,且身體健康、無(wú)精神障礙史的正常老年人；②中青年抑郁癥組：選擇30例首發(fā)中青年抑郁癥患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)符合DSM-IV;③中青年健康組：選擇30例與中青年抑郁癥組在年齡、性別及文化程度上基本匹配,且身體健康、無(wú)精神障礙史的正常中青年人。 (2)入組時(shí)對(duì)研究組及所有對(duì)照組進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、肝功能和腎功能檢查,P300測(cè)定、HAMD測(cè)量及MMSE評(píng)分。研究組及中青年抑郁癥對(duì)照組給與艾司西酞普蘭治療6周,研究期間均不聯(lián)用其他抗抑郁劑及抗精神病藥物,及時(shí)排除不能耐受者,于治療6周后分別對(duì)研究組和中青年抑郁癥對(duì)照組進(jìn)行P300測(cè)定及HAMD測(cè)量,以HAMD量表總分減分率≥50%評(píng)定為有效,減分率50%評(píng)定為無(wú)效。 (3)收集所有資料數(shù)據(jù),采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析,本研究計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,研究組治療前后數(shù)據(jù)比較采用配對(duì)的t檢驗(yàn)。相關(guān)性分析選用Pearson相關(guān)分析,P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果(1)研究組NogoP3潛伏期、波幅與GoP3潛伏期、波幅相比,NogoP3潛伏期大于GoP3潛伏期,波幅值高于GoP3波幅,但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (2)老年健康組與中青年健康組相比,老年健康組NogoP3潛伏期大于中青年健康組潛伏期(P0.01),波幅值較中青年健康組降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。老年健康組Nogo-N2潛伏期大于中青年健康組潛伏期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；波幅值較中青年健康組降低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (3)藥物治療前,研究組NogoP3潛伏期大于老年健康組潛伏期,波幅值低于老年健康組波幅,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組NogoN2潛伏期大于老年健康組潛伏期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；波幅值較老年健康組降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組NogoP3潛伏期大于中青年抑郁組潛伏期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；波幅值高于中青年抑郁組波幅,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組NogoN2潛伏期大于中青年抑郁組潛伏期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；波幅值較中青年抑郁組降低,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (4)藥物治療6周后,研究組NogoP3潛伏期縮短,波幅值升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組NogoN2潛伏期縮短,波幅值升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組NogoP3潛伏期縮短,波幅值升高,但其潛伏期、波幅仍長(zhǎng)于低于老年健康組潛伏期、波幅,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組NogoN2潛伏期縮短,波幅值升高,其潛伏期、波幅仍長(zhǎng)于、低于老年健康組潛伏期、波幅,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。中青年抑郁組NogoP3潛伏期縮短,波幅值升高,與研究組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組NogoN2潛伏期縮短,波幅值升高,與研究組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (5)研究組治療前,P300各指標(biāo)與HAMD總分呈現(xiàn)無(wú)相關(guān)性。治療后,NogoP3潛伏期及NogoN2潛伏期與HAMD總分呈現(xiàn)相關(guān),余指標(biāo)HAMD總分呈現(xiàn)無(wú)相關(guān)性。 結(jié)論1.老年抑郁癥患者的Nogo前置效應(yīng)消失；2.老年抑郁癥患者存在明顯的執(zhí)行功能障礙,老齡化可能會(huì)加重其執(zhí)行功能障礙的表現(xiàn)；3.藥物干預(yù)可以改善老年抑郁癥患者的執(zhí)行功能,但改善效果可能受老齡化因素的影響；4.老年抑郁癥患者執(zhí)行功能的改善可能與抑郁嚴(yán)重程度有一定的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：老年抑郁癥 執(zhí)行功能 事件相關(guān)電位 Nogo前置效應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 前言13-15
• 1 對(duì)象與方法15-22
• 2 結(jié)果22-26
• 3 討論26-30
• 4 小結(jié)30-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 綜述 事件相關(guān)電位P300在抑郁癥患者執(zhí)行功能障礙的研究進(jìn)展38-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 附錄A47
• 附錄B47-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章及獲獎(jiǎng)情況51-52
• 致謝52-53
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷53

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;Event-related potentials in a Go/Nogo task of abnormal response inhibition in heroin addicts[J];Science in China(Series C:Life Sciences);2009年08期

2 王建國(guó);胡耀祖;祁富生;;文拉法辛與氟西汀治療對(duì)老年期抑郁癥患者的事件相關(guān)電位P300的影響[J];上海精神醫(yī)學(xué);2006年02期

3 王勇;方貽儒;陳興時(shí);陳俊;吳志國(guó);苑成梅;樓翡瓔;梁建華;陳沖;洪武;易正輝;胡鶯燕;曹嵐;李則摯;黃佳;;難治性抑郁癥認(rèn)知性電位P_(300)的實(shí)驗(yàn)研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2008年06期

4 蘇暉;江開(kāi)達(dá);樓翡瓔;陳興時(shí);梁建華;;首發(fā)抑郁癥患者治療前后認(rèn)知電位P_(300)和失匹性負(fù)波的變化[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年04期

5 周振和,朱紅梅,李恒芬,侯永華;老年期抑郁癥患者認(rèn)知功能損害與聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位P300的特征變化[J];中國(guó)臨床康復(fù);2005年20期

6 胡志,秦俠,徐曉超,陳若陵;老年人生活事件、興趣、生活能力與老年抑郁癥患病率[J];中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健;2004年04期

7 李敏,李向東,黃智玉,陳向陽(yáng),黃敏;抑郁癥患者執(zhí)行控制功能的事件相關(guān)電位研究[J];中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2003年01期

8 卞清濤;邸曉蘭;姚付新;李可進(jìn);楊可冰;甘明遠(yuǎn);楊甫德;;情感性精神障礙患者認(rèn)知功能障礙的對(duì)照研究[J];中華精神科雜志;2007年03期

9 湯艷清,謝光榮;抑郁癥的腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)改變及其機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中國(guó)臨床心理學(xué)雜志;2005年03期

10 張玲;徐勇;聶宏偉;;2000～2010年中國(guó)老年人抑郁患病率的meta分析[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2011年17期

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本文編號(hào)：685511