本文關(guān)鍵詞：經(jīng)顱微電流刺激療法與藥物治療兒童抽動癥的臨床對照研究

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【摘要】：目的：通過臨床對照研究，比較經(jīng)顱微電流刺激療法（CES）和藥物硫必利治療兒童抽動障礙（TD）的治療效果，從而為臨床治療兒童TD提供參考。 方法：本研究采用治療前與治療后病例對照的臨床試驗設(shè)計方法。將42例未經(jīng)治療的TD患兒分成2個治療組：硫必利組和CES組。其中硫必利組共20例，CES組共22例，年齡在6~15周歲，均符合美國《精神病診斷與統(tǒng)計手冊》第四版(DSM-Ⅳ)關(guān)于TD的診斷標準。兩組分別給予藥物硫必利與CES治療，觀察時間為2個療程。采用耶魯抽動癥整體嚴重度量表(YGTSS)、視聽整合連續(xù)性測試(IVA-CPT)、Conner’s兒童行為問卷(父母量表，PSQ)以及劃消測試來評估比較治療前后兩組的療效。 結(jié)果： （1）抽動癥狀改善：治療前硫必利組和CES組YGTSS總分分別為（47.70±11.15）和（50.23±15.28），無顯著性差異（P0.05），治療1個療程后兩組YGTSS總分得分均下降，其中硫必利組YGTSS總分為(35.30±10.32)，CES組YGTSS總分為(32.95±14.20)，兩組的YGTSS總分較治療前有顯著性差異（P0.05），2個療程結(jié)束后，硫必利組的YGTSS總分下降至（26.10±9.06）而CES組YGTSS總分下降至（18.73±13.69），CES組YGTSS總分下降明顯低于硫必利組（p0.05）；治療2個療程后，硫必利組和CES組治療總有效率分別為80%和95.5%，兩組總有效率沒有顯著性差異（P0.05)。 （2）行為問題改善：治療前硫必利組和CES組PSQ的6個因子分組間沒有差異，2個療程后硫必利組的品行問題、學(xué)習(xí)問題、沖動-多動、多動指數(shù)4個因子分與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），而CES組的全部6個因子分較治療前差異都有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。 （3）注意力改善：治療前，硫必利組和CES組的綜合尺度控制力商數(shù)和綜合尺度注意力商數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），，硫必利組經(jīng)過2個療程的治療后，兩種商數(shù)均有顯著性升高，與治療前比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01）,CES組經(jīng)過2個療程的治療后，兩種商數(shù)均有顯著性升高，與治療前比較差異也有高度統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01）。 （4）選擇性注意力和認知加工能力的改善：治療前兩組的粗分、失誤分、凈分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），治療1個療程后，硫必利組粗分、失誤分、凈分與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），而CES組粗分、凈分與治療前比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01）。2個療程后，硫必利組粗分、凈分較治療前差異有統(tǒng)計學(xué)意義而失誤分較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），而CES組粗分、失誤分、凈分較治療前差異有高度的統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01）。 （5）不良反應(yīng)：CES治療組除2例在治療剛開始時出現(xiàn)輕微頭暈外，余均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)諸如錐體外系反應(yīng)、嗜睡以及體重增加。硫必利組有2例患兒在治療后出現(xiàn)體重增加、1例患兒出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，2例患兒出現(xiàn)嗜睡。兩組不良反應(yīng)率為9.1%和25%，差異無顯著性（χ2=0.935，p0.05）。 結(jié)論：CES治療兒童TD有效，其療效類似藥物硫必利，依從性好，治療安全、無嚴重不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)顱微電流刺激 硫必利 抽動障礙 兒童
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.94
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-15
• 對象與方法15-19
• 1.對象15
• 1.1 入組標準15
• 1.2 排除標準15
• 2. 治療方法15-16
• 2.1 硫必利組15-16
• 2.2 CES組16
• 3 療效評估16-19
• 3.1 評估工具16-17
• 3.2 評估方法17-18
• 3.3 療效評價18-19
• 4. 統(tǒng)計學(xué)處理19
• 結(jié)果19-31
• 1. 一般臨床資料19
• 2. 療效分析19-31
• 2.1 硫必利組的療效分析19-23
• 2.2 CES組的療效分析23-26
• 2.3 硫必利組與CES組療效比較26-31
• 討論31-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-41
• 綜述41-53
• 參考文獻49-53
• 附錄53-63
• 作者簡介63-64
• 致謝64

【參考文獻】

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本文編號：675517