本文關(guān)鍵詞：社區(qū)居民情緒問題和服務(wù)需求調(diào)查

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【摘要】：【目的】掌握社區(qū)居民的抑郁、焦慮情緒問題和生活質(zhì)量等基線評估結(jié)果，了解社區(qū)居民精神衛(wèi)生知識知曉度，了解社區(qū)居民心理健康服務(wù)的利用情況和意愿，為針對性地開展精神衛(wèi)生宣傳教育工作和資源的合理配置提供依據(jù)。 【方法】(1)在上海市閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)、顓橋鎮(zhèn)和長寧區(qū)新華街道、華陽街道共有8918例完成了患者健康問卷中抑郁癥狀群量表（PHQ-9）、生命質(zhì)量評估量表（SF-12）TM、精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷的調(diào)查，8917例完成了廣泛性焦慮量表（GAD-7）。PHQ-9有9條項目，了解患者在過去2星期內(nèi)，有多少時間受到包括興趣缺乏、心情低落等9個問題所困擾。GAD-7有7條項目，了解患者在過去2星期內(nèi)，有多少時間受到包括焦慮、不能停止擔(dān)憂等7個問題所困擾。SF-12有12個條目，包括8個維度，8個維度分屬生理健康(Physical componentsummary，PCS)和心理健康(Mental component summary，MCS)兩個方面；精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷共20個條目，得分越高，表明對相關(guān)知識的了解程度越高。共有8023例完成了抑郁或焦慮案例問卷，案例后設(shè)置了7個同樣的相關(guān)問題，包括居民對精神疾病的識別、歸因，求助方式及對精神疾病患者的態(tài)度等。共有2486例完成了心理保健服務(wù)利用問卷，問卷共設(shè)置了6個問題，了解居民是否愿意尋求心理健康服務(wù)及求助對象，在過去半年內(nèi)是否接受過心理健康服務(wù)及接受服務(wù)的機構(gòu)，在社區(qū)內(nèi)是否接受過心理健康教育和服務(wù)及接受教育的形式。 【結(jié)果】(1)上海市兩個區(qū)受訪者中有抑郁癥狀群者（PHQ-9得分≥5分）1195例，占13.4%。PHQ-9得分女性高于男性（P=0.045），65歲及以上組PHQ-9得分高于35～64歲組，后者又高于35歲以下組（P0.001），小學(xué)組得分高于中學(xué)組，中學(xué)組高于大學(xué)組（P0.001），離婚/喪偶者PHQ-9得分高于未婚或在婚者，離退休或無業(yè)者得分高于在職者（P0.001）。受訪者中有焦慮癥狀群者（GAD-7得分≥5分）698例，占7.8%。GAD-7得分女性高于男性（P=0.002），65歲及以上者GAD-7得分高于65歲以下者（P0.001），小學(xué)組得分高于中學(xué)組，后者高于大學(xué)組（P0.001），離婚/喪偶者GAD-7得分高于未婚或在婚者（P0.001），離退休或無業(yè)者得分高于在職者（P0.001）。(2)男性受訪者PCS評分高于女性（P0.001）。MCS評分在不同性別的受訪者沒有顯著性差異(P=0.124)。受訪者年齡35歲以下者PCS、MCS評分高于35～64歲者，，后者又高于65歲及以上者（P0.001）。大學(xué)組PCS、MCS評分高于中學(xué)組，中學(xué)組高于小學(xué)組（P0.001）。未婚者PCS、MCS評分高于已婚者，已婚者高于離婚或喪偶者（P0.001）。在職者的PCS、MCS評分高于無業(yè)者，后者高于退休者（P0.001）。無抑郁癥狀群組PCS、MCS評分高于輕度抑郁癥狀群組，后者高于中度抑郁癥狀群組，中度抑郁癥狀群組高于重度抑郁癥狀群組（P0.001）。無焦慮癥狀群組PCS、MCS評分高于輕度焦慮癥狀群組，后者高于中度焦慮癥狀群組，中度焦慮癥狀群組高于重度焦慮癥狀群組（P0.001）。(3)精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷各條目正確回答率在32.2%～98.8%之間，平均77.0%，平均得分15.4(SD2.9)分。比較不同社會人口學(xué)特征受訪者的精神衛(wèi)生與心理保健知識得分均值，顯示不同性別受訪者的知識得分沒有顯著性差異(P=0.794)。35歲以下組得分優(yōu)于35歲到64歲組，后者優(yōu)于65歲及以上組（F=53.578，P0.001），大學(xué)組得分優(yōu)于中學(xué)組，中學(xué)組優(yōu)于小學(xué)組（F=219.979，P0.001），未婚者得分優(yōu)于在婚者，后者優(yōu)于離婚/喪偶者（F=37.700，P0.001），在職者得分優(yōu)于無業(yè)者，無業(yè)者優(yōu)于離退休者（F=46.959，P0.001）。對于案例的歸因，受訪者主要認(rèn)為是工作壓力太大（抑郁癥案例為61.3%、焦慮癥案例為76.9%）、個性問題（抑郁癥案例為14.2%、焦慮癥案例為12.4%）和受了刺激（抑郁癥案例17.0%、焦慮癥案例為5.2%）。抑郁癥案例的判斷正確率達到56.5%，焦慮癥案例的正確判斷率為36.0%。找人做心理咨詢（抑郁癥案例為65.0%、焦慮癥案例59.4%）是受訪者建議的最主要的求助方式。(4)85.4%的受訪者認(rèn)為“心理健康服務(wù)對社區(qū)居民來說是人人需要的一種基本服務(wù)”，如果出現(xiàn)了情緒問題或心理問題，80.8%的受訪者表示愿意接受心理健康服務(wù)。愿意求助的受訪者精神衛(wèi)生與心理保健知識得分高于不愿意求助者（t=41.280，P0.001）。愿意利用心理健康服務(wù)者的比例在有、無抑郁癥狀群者之間無顯著性差異，在有、無焦慮癥狀群者之間也無顯著性差異；有抑郁癥狀群的受訪者利用心理健康服務(wù)的比例大于無抑郁癥狀群受訪者（χ2=16.743，P0.001），有焦慮癥狀群的受訪者利用心理健康服務(wù)的比例大于無焦慮癥狀群的受訪者（χ2=18.151，P0.001）。 【結(jié)論】(1)上海市兩個社區(qū)居民抑郁癥狀群、焦慮癥狀群篩查陽性率較其他地區(qū)低，性別、年齡、婚姻狀況、工作狀況是PHQ-9、GAD-7得分的影響因素。(2)上海市兩個社區(qū)的居民對精神衛(wèi)生知識的知曉度較高，但對于抑郁癥和焦慮癥的正確識別率還有待提高，且對疾病的歸因了解不全面。(3)抑郁、焦慮癥狀影響居民的生命質(zhì)量。(4)精神衛(wèi)生知識知曉度較高者，更愿意求助心理健康服務(wù)。(5)有情緒問題者中對于心理健康服務(wù)利用的比例高于沒有情緒問題者，但是兩者的實際利用率都很低。
【關(guān)鍵詞】：社區(qū)居民 PHQ-9 GAD-7 抑郁 焦慮 精神衛(wèi)生知識 知曉度 服務(wù)需求
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R195;R749
【目錄】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-14
• 第一章 緒論14-21
• 1.1 研究背景和意義14-15
• 1.2 研究目的15
• 1.3 研究內(nèi)容與方法15-21
• 1.3.1 樣本15-17
• 1.3.2 工具17-19
• 1.3.3 方法19
• 1.3.4 統(tǒng)計19-21
• 第二章 結(jié)果21-46
• 2.1 問卷完成情況21-22
• 2.2 抑郁癥狀、焦慮癥狀篩查情況22-27
• 2.2.1 PHQ-9、GAD-7 問卷得分情況22-23
• 2.2.2 PHQ-9 問卷得分與社會人口學(xué)特征的關(guān)系23-25
• 2.2.3 GAD-7 問卷得分與社會人口學(xué)特征的關(guān)系25-27
• 2.3 生命質(zhì)量（SF-12）及影響因素27-32
• 2.3.1 生命質(zhì)量評估（SF-12）問卷回答情況27-28
• 2.3.2 生命質(zhì)量 PCS 和 MCS 評分的影響因素28-32
• 2.4 精神衛(wèi)生知識知曉度32-39
• 2.4.1 精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷回答情況32-33
• 2.4.2 精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉情況與社會人口學(xué)特征的關(guān)系33-34
• 2.4.3 案例法結(jié)果34-39
• 2.5 心理健康服務(wù)意愿和利用39-46
• 2.5.1 心理健康服務(wù)意愿和利用問卷回答情況39-43
• 2.5.2 情緒問題與心理健康服務(wù)意愿和利用的關(guān)系43-44
• 2.5.3 精神衛(wèi)生與心理保健知識與心理健康服務(wù)意愿的關(guān)系44-46
• 第三章 討論46-51
• 3.1 居民情緒問題46-47
• 3.2 精神衛(wèi)生知識知曉度47-49
• 3.3 服務(wù)需求49-51
• 第四章 總結(jié)51-52
• 4.1 結(jié)論51
• 4.2 建議51
• 4.3 研究局限性51-52
• 參考文獻52-55
• 附錄55-66
• 綜述66-73
• 參考文獻71-73
• 致謝73-74
• 攻讀學(xué)位期間主要研究成果74

【參考文獻】

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本文編號：673312