本文關(guān)鍵詞：度洛西汀合并放松技術(shù)治療廣泛性焦慮癥的對(duì)照研究及對(duì)心率變異性的影響

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【摘要】：目的：探討度洛西汀合并菩提樹放松技術(shù)治療廣泛性焦慮癥的療效及對(duì)心率變異性的影響。 方法：采用隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取2013年3月～12月住院的患者，采用Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）篩查出200名焦慮癥患者（符合ICD-10的廣泛性焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)）作為觀察對(duì)象，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）排除中重度抑郁癥的患者，符合條件的有124名患者。利用隨機(jī)數(shù)字表將124名患者分為兩組。即：干預(yù)組（n=62例，其中脫落2名）和非干預(yù)組（n=62例，其中脫落4名）。干預(yù)組在固定服用度洛西汀（40mg/d）的同時(shí)給予菩提樹放松治療，2次/周，每次持續(xù)50min，連續(xù)8周，共16次；非干預(yù)組服用度洛西汀不進(jìn)行菩提樹放松治療，自然安靜狀態(tài)下監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)值。兩組患者分別在干預(yù)前、后采用Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)其情緒進(jìn)行評(píng)估。治療后使用副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定不良反應(yīng)。并分別在每次干預(yù)前后監(jiān)測(cè)心率（HR）及心率變異性（HRV）值。 結(jié)果： 1.焦慮水平在干預(yù)前后的對(duì)比：干預(yù)后兩組SAS和HAMA的評(píng)分均呈逐漸減少的傾向，治療2、4、6、8周干預(yù)組（SAS）評(píng)分較非干預(yù)組減少明顯，通過對(duì)兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。在第2、4、6、8周干預(yù)組HAMA評(píng)分較非干預(yù)組減少明顯，通過對(duì)兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 2.臨床療效在干預(yù)前后的對(duì)比：干預(yù)組痊愈例數(shù)為18例，顯效例數(shù)為21例，進(jìn)步例數(shù)為12例，無效例數(shù)為9例，治愈率為30%，有效率為85%。非干預(yù)組痊愈例數(shù)為11例，顯效例數(shù)為15例，進(jìn)步例數(shù)為12例，無效例數(shù)為18例，治愈率為18%，有效率為65%。通過對(duì)兩組有效率的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 3.兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：治療8周末,干預(yù)組的TESS量表均分為(7.45±3.21)分,非干預(yù)組的TESS量表均分為（6.21±2.9）分，通過對(duì)兩組TESS的均分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組不良反應(yīng)的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖異常的例數(shù)在治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 4.心率值在干預(yù)前后的對(duì)比：與非干預(yù)組相比，干預(yù)組的心率值下降顯著，并且在干預(yù)的第12、13、14、15、16次出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的降低（t=-2.045，-3.572，-2.421，-3.593，-2.855；P=0.042，0.002，，0.018，0.000，0.005）。 5.每次干預(yù)前后心率變異性的低頻（LF）值比較：與非干預(yù)組相比，干預(yù)組干預(yù)后LF值下降顯著，且在干預(yù)的第13、14、15、16次出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的降低（t=-2.735，-3.562，-2.262；P=0.007，0.025，0.018）。 6.每次干預(yù)前后心率變異性的高頻（HF）值比較：與非干預(yù)組相比，干預(yù)組均有HF值升高的趨勢(shì)，且在干預(yù)的第13、14、15、16次出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（t=2.402，2.586，2.343,2.358；P=0.018,0.011，0.021，0.025）。 7.每次干預(yù)前后心率變異性的LF/HF值比較:與非干預(yù)組相比：干預(yù)組均有LF/HF值降低的趨勢(shì)，且在干預(yù)的第13、14、15、16次出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（t=-2.806，-2.725，-3.572，-2.272；P=0.006，0.007，0.001，0.025）8.廣泛性焦慮癥患者焦慮嚴(yán)重指數(shù)值與低頻/高頻值的關(guān)系：通過散點(diǎn)圖，可以看 出兩者呈明顯的線性相關(guān)關(guān)系。經(jīng)過Pearson相關(guān)性的分析，確定了兩者有顯著的正相關(guān)（r=0.335, P＜0.05）。 結(jié)論： 1.廣泛性焦慮癥患者存在交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性偏高，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能的平衡狀態(tài)被打亂。 2.度洛西汀合并菩提樹放松技術(shù)治療廣泛性焦慮癥,安全性高,依從性好,有效率增加。 3.度洛西汀合并菩提樹放松技術(shù)能提高患者心率變異性的頻域指標(biāo)，說明該治療方法能有效減弱心臟交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高心臟迷走神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，能夠增強(qiáng)患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)活性。
【關(guān)鍵詞】：度洛西汀 菩提樹放松技術(shù) 廣泛性焦慮癥 心率變異性
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.72
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12
• 對(duì)象和方法12-17
• 1、研究對(duì)象12-13
• 2、研究方法13-14
• 3、研究工具14
• 4、實(shí)驗(yàn)儀器與材料14-15
• 5、干預(yù)程序15-16
• 6、數(shù)據(jù)的采集16
• 7、心率變異性分析16-17
• 8、資料分析與統(tǒng)計(jì)處理17
• 結(jié)果17-24
• 1、兩組中途退出情況17
• 2、兩組治療前后SAS、HAMA評(píng)分比較17
• 3、兩組臨床療效比較17-18
• 4、兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較18
• 5、度洛西汀合并菩提樹放松治療對(duì)患者HR的影響18-20
• 6、度洛西汀合并菩提樹放松治療對(duì)患者HRV的影響20-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況49-50
• 致謝50-51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號(hào)：645257