發(fā)布時(shí)間：2017-08-07 11:06

  本文關(guān)鍵詞：中國(guó)雙相情感障礙不同躁狂發(fā)作亞型危險(xiǎn)因素的現(xiàn)況調(diào)查

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【摘要】：目的:通過(guò)雙相情感障礙臨床路徑調(diào)研,探討當(dāng)前躁狂發(fā)作不同亞型的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:在26個(gè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行多中心、橫斷面研究,3763例雙相情感障礙患者入組。評(píng)估采用簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神障礙訪談量表,并根據(jù)疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)第十次修訂本,將所有樣本分為6個(gè)亞型(Ⅰ型,輕躁狂;Ⅱ型,不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作;Ⅲ型,伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作;Ⅳ型,混合狀態(tài);Ⅴ型,復(fù)發(fā)性躁狂發(fā)作;Ⅵ型,緩解狀態(tài))。采用單因素和多因素多項(xiàng)logistic回歸分析不同亞型發(fā)作的危險(xiǎn)因素,并用Cox-Snell法和Nagelkerke法測(cè)定偽R~2。結(jié)果:單因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):雙相躁狂5種亞型,既往維持期未用藥相對(duì)于規(guī)范用藥均為危險(xiǎn)因素(OR=4.05~7.09);單用抗抑郁藥則為除Ⅴ型外其他亞型的危險(xiǎn)因素(OR=4.1~5.24);既往12個(gè)月發(fā)作次數(shù)為除Ⅰ型外其他亞型的危險(xiǎn)因素(OR=1.05~1.08);而對(duì)于Ⅱ、Ⅲ型來(lái)說(shuō),較早的首次發(fā)病年齡為危險(xiǎn)因素(OR=0.96~0.99);此外,Ⅳ型的危險(xiǎn)因素還有既往躁狂發(fā)作次數(shù)(OR=1.04)和既往抑郁發(fā)作次數(shù)(OR=1.05);而Ⅴ型的危險(xiǎn)因素還有既往躁狂發(fā)作次數(shù)(OR=1.04)、既往存在精神疾病史(OR=1.71)及首發(fā)類(lèi)型為躁狂/輕躁狂相(OR=1.65)。多因素logistic回歸分析部分重復(fù)了上述結(jié)果。結(jié)論:不同躁狂發(fā)作亞型發(fā)作的危險(xiǎn)因素有潛在差異,包括規(guī)范用藥史、首次發(fā)作類(lèi)型、首次發(fā)作年齡、既往12個(gè)月發(fā)作次數(shù)、既往躁狂/抑郁發(fā)作次數(shù),既往精神疾病共病史等,可能有助于識(shí)別本次的躁狂發(fā)作。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心 心境障礙科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 上海市精神疾病臨床醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】： 雙相情感障礙 躁狂發(fā)作亞型 危險(xiǎn)因素 現(xiàn)況調(diào)查
【基金】：上海交通大學(xué)“醫(yī)工交叉研究基金”項(xiàng)目(YG2012MS11) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)“引導(dǎo)類(lèi)項(xiàng)目”(134119a6200) 上海市精神疾病臨床醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目(2014) 國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科-上海市精神衛(wèi)生中心項(xiàng)目(衛(wèi)生部醫(yī)政司2011-873)
【分類(lèi)號(hào)】：R749.41
【正文快照】： 雙相情感障礙(bipolar disorder,:BD)是一種高致殘、高復(fù)發(fā)的重性精神疾病,在全球最易致殘疾病排行中排第12位[1]。在中國(guó),雙相情感障礙患者時(shí)點(diǎn)患病率為0.4%,而高達(dá)91.7%的心境障礙患者不尋求規(guī)范的醫(yī)療幫助[2]。根據(jù)疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)第十次修訂本(Inter-na

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本文編號(hào)：634305