發(fā)布時間：2017-08-05 21:31

  本文關(guān)鍵詞：抑郁癥患者執(zhí)行功能改變的相關(guān)研究

  更多相關(guān)文章： 抑郁癥 CANTAB 執(zhí)行功能 認知功能 相關(guān)因素

【摘要】：目的：（1）應(yīng)用敏感度更高的劍橋神經(jīng)心理自動化成套測試（CANTAB），探討抑郁癥患者執(zhí)行功能損害的特點及其影響因素，為抑郁癥認知功能特征性損害提供依據(jù)；（2）探討病情程度、17項漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）因子分、病程、首發(fā)年齡等因素與患者執(zhí)行功能的相關(guān)性，為疾病的異質(zhì)性及精神病理學提供神經(jīng)心理學依據(jù)，從而為闡明疾病的病因和發(fā)病機制、進行正確診斷及發(fā)展更有效的個性化治療方式提供一定的線索。 方法：按DSM-IV抑郁發(fā)作診斷標準收集31名門診和住院抑郁癥首發(fā)患者，選取性別、年齡、受教育年限與患者組相仿的31名健康志愿者，，采用HAMD-17評定抑郁癥癥狀，收集患者臨床資料，選用CANTAB測試中對額葉執(zhí)行功能敏感度更高的動態(tài)篩查（MOT）、一鍵劍橋襪袋（OTS）、空間工作記憶（SWM）、延遲性樣本匹配（DMS）、快速視覺信息處理（RVP）五個測試項目對抑郁癥患者的執(zhí)行功能進行評定，并與健康對照組對照；將CANTAB測試成績與病情程度、HAMD-17因子分、病程、首發(fā)年齡等因素進行相關(guān)分析。 結(jié)果：1.抑郁癥患者與健康人CANTAB成績的差異：（1）抑郁癥組在OTS項目中的多項平均反應(yīng)時，SWM項目中的8箱末步平均用時，DMS項目中的即刻正確平均反應(yīng)時，以及RVP項目的平均反應(yīng)時顯著高于健康組（P0.05）。（2）抑郁癥組患者SWM項目中組間錯誤數(shù)和總錯誤數(shù)，DMS項目中總延遲正選平均次數(shù)、12000ms延遲正選平均次數(shù)，及RVP項目的總漏擊數(shù)顯著高于健康組（P0.05）；DMS項目中12000ms延遲正確數(shù)及正確率、正選平均次數(shù)及RVP項目中總擊中數(shù)顯著低于健康組（P0.05）。（3）抑郁癥組RVP項目的A統(tǒng)計量、擊中概率及校正后總正確數(shù)高于健康組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2.抑郁癥患者執(zhí)行功能相關(guān)因素：（1）年齡與OTS項目多項平均反應(yīng)時呈正相關(guān)，與SWM項目的8箱雙型錯誤呈負相關(guān)；教育年限與OTS項目的6步平均正確反應(yīng)時、1步首步平均反應(yīng)時，SWM項目的首步平均反應(yīng)時間，DMS項目的正確后錯誤概率和12000ms延遲正選平均次數(shù)呈負相關(guān)，和DMS項目總正確率、12000ms延遲正確率、多項總正確數(shù)以及RVP項目的A統(tǒng)計量、擊中概率呈正相關(guān)。各相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。（2）發(fā)病年齡與MOT項目的平均錯誤、OTS項目的2步平均正確反應(yīng)時、SWM項目的策略分及RVP項目的A統(tǒng)計值呈負相關(guān)，與RVP項目的總漏擊數(shù)呈正相關(guān)；病程與MOT項目的平均錯誤、OTS項目的2步平均正確反應(yīng)時、SWM項目的策略分、RVP項目的A統(tǒng)計量呈正相關(guān)，與RVP項目的總漏擊數(shù)呈負相關(guān)。HAMD總分與SWM項目的雙型錯誤、組內(nèi)錯誤呈負相關(guān)。焦慮因子與RVP項目的平均反應(yīng)時呈負相關(guān)；認知因子和RVP項目的平均反應(yīng)時呈正相關(guān)；阻滯因子和MOT項目的平均錯誤呈負相關(guān)，和SWM項目的8箱平均首步用時及RVP項目的總漏擊數(shù)呈正相關(guān)；睡眠因子和DMS項目的A統(tǒng)計量、12000ms延遲正確率呈正相關(guān)，和DMS項目的正確后錯誤概率呈負相關(guān)。所有相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結(jié)論：1.首發(fā)抑郁癥患者較健康人存在執(zhí)行功能損害，包括工作記憶容量和保持功能受損，注意喚醒激活閾值抬高，注意偏向抑制損害，計劃制定困難，決策監(jiān)控功能受損。 2.首發(fā)抑郁癥患者的年齡和教育年限與執(zhí)行功能具有相關(guān)性：年齡越大，策劃、監(jiān)控能力越強；教育年限越長，工作記憶保持功能越好，情緒控制與抑制注意偏向的能力越弱。 3.首發(fā)抑郁癥患者發(fā)病越早、發(fā)病時間越久，執(zhí)行監(jiān)控功能損害越明顯，注意偏向抑制能力越差、注意激活喚醒閾值越高、工作記憶保持/提取功能損害越嚴重。 4.首發(fā)抑郁癥患者癥狀越嚴重，工作記憶損害越嚴重；思維遲滯越明顯，操作精度越低，策劃監(jiān)控能力損害越明顯，注意激活閾值越高；睡眠障礙癥狀越明顯，注意抑制功能、工作記憶保持功能損害越明顯。
【關(guān)鍵詞】：抑郁癥 CANTAB 執(zhí)行功能 認知功能 相關(guān)因素
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 對象與方法12-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-41
• 參考文獻37-41
• 攻讀學位期間本人出版或公開發(fā)表的論著、論文41-42
• 英文縮寫對照表42-43
• 致謝43-44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曉霞;蔣成剛;馮正直;;抑郁癥患者局部腦功能靜息態(tài)磁共振成像研究[J];第三軍醫(yī)大學學報;2011年10期

2 張喜燕;杜亞松;龔云;李惠琳;趙瀅;劉文文;李炎;楊曹驊;;舍曲林治療首發(fā)青少年抑郁癥認知功能的研究[J];世界臨床藥物;2013年01期

3 徐曄;陳晉東;;首發(fā)與復發(fā)性抑郁癥患者認知功能的比較[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2008年02期

4 楊春霞;沈維英;杜巧榮;付永毅;于宏春;左麗娜;王艷;張克讓;;首發(fā)抑郁癥患者與正常對照認知功能的比較研究[J];上海精神醫(yī)學;2009年03期

5 張迎黎;張紅梅;孟焱;陳佐明;;抑郁癥患者抗抑郁治療前后認知功能變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2011年09期

6 陳俊;吳志國;王勇;張晨;黃佳;李則摯;粟幼嵩;苑成梅;洪武;彭代輝;易正輝;曹嵐;胡鶯燕;王凌霄;方貽儒;;難治性抑郁癥與首發(fā)抑郁癥認知功能對照研究[J];上海交通大學學報(醫(yī)學版);2010年06期

7 張喜燕;杜亞松;龔云;李惠琳;趙瀅;蔣良函;;青少年重癥抑郁癥患兒執(zhí)行功能的特點[J];實用兒科臨床雜志;2012年13期

8 戴琴;馮正直;;抑郁患者的注意偏向[J];心理科學進展;2008年02期

9 廖成菊;馮正直;;抑郁癥情緒加工與認知控制的腦機制[J];心理科學進展;2010年02期

10 肖世富,嚴和欨;中國抑郁癥的社區(qū)服務(wù)[J];中國健康教育;2000年08期

本文編號：627044