本文關鍵詞：戒斷時間效應對海洛因成癮者大腦小世界網(wǎng)絡影響的fMRI研究

  更多相關文章： 功能磁共振 海洛因成癮 戒斷 小世界網(wǎng)絡 學習記憶 動機驅(qū)動

【摘要】：人腦是最復雜、龐大的系統(tǒng)之一,圖論理論為腦科學領域的研究提供了新的思路和方法。從網(wǎng)絡的角度理解大腦的工作方式,探究腦功能疾病的病理機制具有重要的意義。海洛因成癮者是一種以戒斷、復吸循環(huán)為特征的慢性復發(fā)性腦病,是我國乃至全世界亟待解決的重大醫(yī)學和社會問題。強制戒斷是中國特有且在國內(nèi)普遍實施的治療方式之一。強制戒斷時間由原來的1-6月延長至1-3年,期望通過長期的戒斷時間來提高戒毒和康復的質(zhì)量。然而,經(jīng)過長期強制戒斷對海洛因成癮者大腦功能是否會發(fā)生改善是一個重要的問題,這關系到長期的強制戒斷是否能有效促進海洛因成癮者降低復吸率。針對上述問題,本文研究分以下三個部分:(一)海洛因成癮相關fMRI研究數(shù)據(jù)采集流程及質(zhì)量控制海洛因成癮者大腦進行磁共振數(shù)據(jù)采集,其過程復雜,影響因素繁多,質(zhì)量控制顯得尤為重要。結合本研究在腦功能神經(jīng)影像學實驗研究數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)中質(zhì)控的經(jīng)驗教訓,重點介紹海洛因成癮相關fMRI(T2結構像、靜息態(tài)功能像、高分辨率T1結構像)研究的數(shù)據(jù)采集方法與流程及數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方法,力求于進一步優(yōu)化與規(guī)范實驗流程,提高效率保證數(shù)據(jù)采集的準確性。(二)海洛因成癮者大腦功能網(wǎng)絡特性的fmri研究研究目的:探討海洛因成癮者大腦靜息態(tài)功能網(wǎng)絡特征,從腦網(wǎng)絡角度探索海洛因成癮形成機制。材料與方法:采用ge3.0t功能磁共振對30例海洛因成癮者(ha組)與29名健康對照者(hc組)進行靜息態(tài)掃描。運用圖論理論構建腦網(wǎng)絡,計算兩組間小世界特性及節(jié)點度,spss19.0進行兩樣本t檢驗,差異節(jié)點度與吸食海洛因總劑量進行偏相關分析。結果:與hc組相比,ha組小世界特性改變(p0.05,fdr校正);眶額回度值升高,枕葉等腦區(qū)度值降低(p0.05,fdr校正)。未發(fā)現(xiàn)ha組腦網(wǎng)絡節(jié)點度與海洛因吸食時間存在相關。結論:海洛因成癮者腦網(wǎng)絡具有小世界屬性,但拓撲特性發(fā)生改變,更趨向于隨機網(wǎng)絡;對毒品的動機驅(qū)動突顯性增強,視覺空間注意力下降,為進一步揭示成癮的神經(jīng)機制提供了新的思路。(三)強制戒斷時間效應對海洛因成癮大腦小世界網(wǎng)絡影像的fmri研究研究目的:強制戒斷是我國治療海洛因成癮者的主要方式之一,延長戒斷時間對成癮者大腦功能是否有改善尚不明確。探討不同戒斷時間對海洛因成癮者大腦靜息態(tài)功能的改變,從腦網(wǎng)絡角度探索強制戒斷對成癮者的療效。材料與方法:采用ge3.0tmri對16名強制戒斷11月成癮者(pa11組)、20名強制戒斷6月成癮者(pa6組)及31名正常對照(hc組)進行靜息態(tài)掃描。運用圖論理論構建小世界腦網(wǎng)絡,計算并比較三組小世界特性及節(jié)點度,分析差異節(jié)點度與戒斷時間的相關性。結果:與對照相比,pa11組與pa6組小世界特性(λ)發(fā)生改變(p0.05,fdr校正);在額葉、枕葉、顳葉、扣帶回、基底節(jié)等腦區(qū)節(jié)點度值降低(p0.05,lsd校正)。海馬旁回與杏仁核節(jié)點度與戒斷時間呈負相關(p0.05)。結論:本研究通過小世界網(wǎng)絡理論探討了強制戒斷不同時間對海洛因成癮者大腦網(wǎng)絡拓撲特性及節(jié)點度的影響,其結果發(fā)現(xiàn),隨著戒斷時間的延長,成癮者大腦網(wǎng)絡仍具有小世界特性,但其拓撲結構發(fā)生變化并趨向與隨機網(wǎng)絡;在尾狀核、海馬、海馬旁回、杏仁核及眶額回的節(jié)點度降低,表明長期的戒斷有助于降低毒品對成癮者的獎賞刺激,以及成癮者對毒品的記憶和動機驅(qū)動能力,有利于脫毒。綜上所述,海洛因成癮者腦功能網(wǎng)絡具有小世界屬性,但拓撲結構發(fā)生改變,對毒品的動機驅(qū)動能力增加。隨著戒斷時間的延長,成癮者大腦功能網(wǎng)絡仍具有小世界屬性,但拓撲特性仍處于異常狀態(tài),然而延長戒斷時間有助于降低毒品對成癮者的獎賞刺激,以及成癮者對毒品的記憶和動機驅(qū)動能力,有利于腦功能的恢復,可能成功脫毒。
【關鍵詞】：功能磁共振 海洛因成癮 戒斷 小世界網(wǎng)絡 學習記憶 動機驅(qū)動
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.6
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 文獻回顧14-24
• 1 海洛因成癮及戒斷治療14-16
• 1.1 海洛因成癮14
• 1.2 戒斷治療的研究現(xiàn)狀14-16
• 2 海洛因成癮者腦網(wǎng)絡小世界屬性16-20
• 2.1 小世界網(wǎng)絡16-19
• 2.2 海洛因成癮者大腦網(wǎng)絡的小世界屬性研究19-20
• 3 FMRI在海洛因成癮腦網(wǎng)絡研究中的應用20-22
• 3.1 FMRI概述20-21
• 3.2 FMRI在海洛因成癮腦功能網(wǎng)絡中的應用21-22
• 4 課題研究思路22-24
• 4.1 以往研究的局限性22
• 4.2 科學問題及實驗設計22-24
• 第一章 海洛因成癮相關FMRI研究數(shù)據(jù)采集流程及質(zhì)量控制24-29
• 1 基本試驗流程24-25
• 2 數(shù)據(jù)采集流程25
• 3 數(shù)據(jù)采集流程的質(zhì)量控制25-29
• 3.1 實驗采集前的質(zhì)量控制25-27
• 3.2 數(shù)據(jù)采集中的質(zhì)量控制27-28
• 3.3 實驗環(huán)節(jié)后的質(zhì)量控制28-29
• 第二章 海洛因成癮者大腦功能網(wǎng)絡特性的FMRI研究29-40
• 1 材料與方法29-35
• 1.1 研究對象29-30
• 1.2 數(shù)據(jù)采集30-31
• 1.3 數(shù)據(jù)分析31-35
• 1.4 統(tǒng)計分析35
• 2 結果35-38
• 2.1 人口學結果35-36
• 2.2 影像學結果36-38
• 3 討論38-39
• 3.1 海洛因成癮者腦網(wǎng)絡小世界特性38-39
• 3.2 海洛因成癮者腦網(wǎng)絡節(jié)點度的變化特征39
• 4 小結39-40
• 第三章 強制戒斷時間效應對海洛因成癮大腦小世界網(wǎng)絡影像的FMRI研究40-60
• 1 材料40-46
• 1.1 研究對象40-41
• 1.2 數(shù)據(jù)采集41
• 1.3 數(shù)據(jù)分析41-46
• 1.4 統(tǒng)計分析46
• 2 結果46-57
• 2.1 人口學46-47
• 2.2 影像學47-57
• 3 討論57-59
• 3.1 強制戒斷者腦功能網(wǎng)絡小世界特性57-58
• 3.2 強制戒斷者腦功能網(wǎng)絡節(jié)點度特性58-59
• 4 小結59-60
• 小結60-61
• 參考文獻61-68
• 附錄68-77
• 個人簡歷和研究成果77-78
• 致謝78

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本文編號：555008