精神分裂癥是一種典型的復(fù)雜疾病,病因尚未闡明,多起病于青壯年,病程多遷延。在精神分裂癥早期使用合適的抗精神病藥,可以緩解癥狀,延緩發(fā)作,改善預(yù)后,減少復(fù)發(fā)。目前以利培酮和氯氮平為代表的非典型抗精神分裂癥藥物成為臨床治療的一線藥物。相對于典型的抗精神病藥物,能夠改善患者的認(rèn)知功能,錐體外系癥狀較輕,患者耐受性好,依從性好。本研究的目的通過循證醫(yī)學(xué)的方法為精神分裂癥的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。 通過檢索1998²008年國內(nèi)外關(guān)于利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥患者療效及安全性的隨機(jī)對照試驗或臨床對照試驗文獻(xiàn)823篇,按所制定的嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選后,最終納入文獻(xiàn)23篇。根據(jù)Jadad量表的評分標(biāo)準(zhǔn)對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價。對結(jié)果指標(biāo)合并統(tǒng)計量進(jìn)行定量綜合分析;通過森林圖進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和合并效應(yīng)量檢驗;對Meta分析結(jié)果進(jìn)行敏感性分析;用漏斗圖分析發(fā)表偏倚。 Meta分析的結(jié)果表明利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥患者總有效率、顯效率、痊愈率及PANSS量表各項得分無明顯差異,證實(shí)利培酮對精神分裂癥療效確切,與目前大家一致認(rèn)可的氯氮平?jīng)]有差異;利培酮治療后BPRS總分...

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
內(nèi)容提要
第1章 前言
    1.1 精神分裂癥
        1.1.1 精神分裂癥的癥狀及臨床類型
        1.1.2 精神分裂癥的診斷
        1.1.3 精神分裂癥的治療
        1.1.4 精神分裂癥的預(yù)后
    1.2 循證醫(yī)學(xué)
第2章 材料與方法
    2.1 研究資料
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 研究設(shè)計類型
        2.2.2 研究對象
        2.2.3 干預(yù)措施
        2.2.4 研究結(jié)局和判效指標(biāo)
        2.2.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 文章的篩選
    2.4 納入研究文獻(xiàn)的質(zhì)量評價
    2.5 數(shù)據(jù)的提取
    2.6 合并統(tǒng)計量及數(shù)據(jù)處理
        2.6.1 異質(zhì)性檢驗和效應(yīng)模型
        2.6.2 合并統(tǒng)計量檢驗
    2.7 敏感性分析
    2.8 發(fā)表偏倚分析
第3章 結(jié)果
    3.1 原始資料的描述
        3.1.1 文獻(xiàn)檢索及提取結(jié)果
        3.1.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評價結(jié)果
    3.2 治療效果的評價
        3.2.1 利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥的總有效率比較
        3.2.2 利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥的顯效率比較
        3.2.3 利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥的痊愈率比較
        3.2.4 利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥的PANSS 量表各項得分比較
        3.2.5 利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥的BPRS 量表總分比較
    3.3 安全性評價
        3.3.1 利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥的不良反應(yīng)比較
        3.3.2 利培酮與氯氮平對首發(fā)精神分裂癥患者血脂、血糖的影響
第4章 討論
    4.1 利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥患者的治療效果
    4.2 利培酮與氯氮平治療首發(fā)精神分裂癥患者的安全性
        4.2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率合并結(jié)果分析
        4.2.2 利培酮與氯氮平對患者血脂的影響分析
        4.2.3 利培酮與氯氮平對患者血糖的影響分析
    4.3 研究結(jié)果的影響因素
        4.3.1 納入文獻(xiàn)及其質(zhì)量
        4.3.2 發(fā)表偏倚
    4.4 Meta 分析的意義和局限性
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及取得的科研成果
致謝
中文摘要
Abstract



本文編號：3930590