目的:研究阿戈美拉汀對抑郁癥患者抑郁、焦慮癥狀的緩解程度和治療效果,明確阿戈美拉汀對睡眠障礙的改善情況;同時對其安全性進行一定的觀察。進一步研究阿戈美拉汀在聯(lián)合應用重復經(jīng)顱磁刺激治療后治療效果的增減,為抑郁癥的治療提供新的思考與方法。方法:選取2019.4-2019.12月首次就診于蘭州大學第二醫(yī)院心理衛(wèi)生科門診及住院部的抑郁癥患者90名,隨機分為三組,A組給予鹽酸帕羅西汀片治療,B組給予阿戈美拉汀片治療,C組給予阿戈美拉汀片聯(lián)合高頻（>5Hz）重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療。分別在治療前、治療第2周末、治療第4周末、治療第8周末對三組患者進行24項漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評定,根據(jù)量表總分的變化及減分率評價不同治療方案的臨床療效;在第8周末時用副反應量表（TESS）總分對不良反應進行評定。統(tǒng)計分析的對象為全分析集（FAS集）數(shù)據(jù),采用t檢驗、方差分析、卡方檢驗等統(tǒng)計學方法。結(jié)果:納入FAS集的患者共有88例,A、B組各29例,C組30例,三組患者在一般情況及基線病情方面無明顯差異（P>0.05）。... 

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究現(xiàn)狀
        1.2.1 抑郁癥的藥物治療研究現(xiàn)狀
        1.2.2 抑郁癥的物理治療研究現(xiàn)狀
    1.3 研究的意義
第二章 研究對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 入組標準
        2.1.2 排除標準
        2.1.3 中斷標準
        2.1.4 剔除標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 病例分組
        2.2.2 治療方法
        2.2.3 合并用藥
        2.2.4 評定工具及觀察指標
        2.2.5 療效評價指標
    2.3 統(tǒng)計方法
第三章 結(jié)果
    3.1 一般情況統(tǒng)計描述
        3.1.1 A、B、C三組之間一般統(tǒng)計資料對比
        3.1.2 A、B、C三組基線病情比較
        3.1.3 三組符合FAS集患者的一般統(tǒng)計資料對比
        3.1.4 三組符合FAS集患者的基線病情比較
    3.2 同一組別治療前后量表評分對比
        3.2.1 A組患者治療后不同時間量表評分與基線評分對比
        3.2.2 B組患者治療后不同時間量表評分與基線評分對比
        3.2.3 C組患者治療后不同時間量表評分與基線評分對比
    3.3 不同組別治療前后量表評分對比
        3.3.1 A、B兩組同一治療時期HAMD、HAMA、PSQI量表評分對比
        3.3.2 B、C兩組同一治療時期HAMD、HAMA、PSQI量表評分對比
    3.4 不同組別的療效對比
        3.4.1 A、B兩組療效對比
        3.4.2 B、C兩組療效對比
    3.5 安全性對比
第四章 討論
    4.1 阿戈美拉汀的療效
    4.2 阿戈美拉汀的安全性
    4.3 阿戈美拉汀聯(lián)合rTMS的療效
第五章 總結(jié)與展望
    5.1 總結(jié)
    5.2 不足與展望
參考文獻
阿戈美拉汀治療神經(jīng)病理性疼痛的研究進展
    參考文獻
在學期間的研究成果
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]抗抑郁藥物的不良反應[J]. 朱建峰,金衛(wèi)東.  醫(yī)藥導報. 2018(10)
[2]阿戈美拉汀治療首發(fā)抑郁癥患者的療效及對認知功能的影響[J]. 耿松,沈仲夏.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2018(15)
[3]重復經(jīng)顱磁刺激治療專家共識[J]. 許毅,李達,譚立文,劉衛(wèi)青,石川,傅建明,安建雄.  轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志. 2018(01)
[4]伴疼痛性軀體癥狀抑郁癥的神經(jīng)影像學研究進展[J]. 侯前梅,唐雷,雍那,丁祥洪,王曉明.  中華精神科雜志. 2018 (01)
[5]重復經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的研究進展[J]. 牛玉蓮,王紅星,王玉平.  中華醫(yī)學雜志. 2017 (31)
[6]重復經(jīng)顱磁刺激治療失眠研究進展[J]. 袁珊,馮勝剛,母其文.  西部醫(yī)學. 2017(06)
[7]老年人晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠-覺醒障礙研究進展[J]. 胡思帆,劉媛,孫洪強.  世界睡眠醫(yī)學雜志. 2017(01)
[8]焦慮與抑郁的神經(jīng)環(huán)路和分子機制[J]. 羅敏敏,張二荃,占成.  科技創(chuàng)新導報. 2016(20)
[9]臨床試驗中脫落、退出和失訪病例的統(tǒng)計學處理和報告規(guī)范[J]. 張抗,李文元,馮碩,梁寧,韓梅,劉建平.  中醫(yī)雜志. 2016(14)
[10]重復經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥研究進展[J]. 李鳳坤,李尊友,張健,王化寧.  人民軍醫(yī). 2016(07)

碩士論文
[1]阿戈美拉汀與SSRIs治療抑郁癥療效及安全性比較的系統(tǒng)綜述和meta分析[D]. 況雷雨.濟寧醫(yī)學院 2016
[2]新型抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和氟伏沙明臨床療效和安全性的Meta分析[D]. 彭珍珍.中南大學 2012



本文編號：3678887