本文關鍵詞：阿爾茨海默病和輕度認知障礙患者的神經心理學檢查和頭MRI對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：阿爾茨海默�。ˋlzheimer Disease）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。其病理特征為老年斑、神經元纖維纏結、海馬錐體細胞顆�？张葑冃约吧窠浽笔АＥR床特征為隱襲起病，持續(xù)進行性的智能衰退而無緩解，多伴有人格改變[1]。明確的阿爾茨海默病病因尚不清楚。神經心理學檢查和影像學檢查等均對本病的診斷有一定的意義，但若要明確診斷則主要依靠尸檢。腦組織活檢雖有助于確診，但確診率不高，且有可能造成包括感染在內的一系列并發(fā)癥。至今，尚無特效治療方法可以逆轉或阻止阿爾茨海默病的病情進展，但早期在支持、對癥等綜合性治療策略基礎上進行針對病因的干預治療，對延緩患者日常生活質量迅速減退仍十分重要[1]。 方法：對2013年12月~2015年1月到我院門診就診，診斷為阿爾茨海默病的28例患者及診斷為輕度認知障礙的24例患者行回顧性研究，主要對患者年齡、性別、受教育情況、MMSE量表、MOCA量表、ADL量表、頭MRI進行研究。使用SPSS20for mac統(tǒng)計軟件對兩組患者采用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果：1、兩組患者間的年齡、性別及受教育程度的差異無統(tǒng)計學意義。2、AD組及MCI組患者間的MMSE量表及MOCA量表的總分及各單項得分結果之間的差異均有統(tǒng)計學意義。3、AD組患者的MMSE量表及MOCA量表的總分及各單項得分均有不同程度的減低，MCI組患者則以視空間與執(zhí)行能力及回憶力（延遲記憶）項得分下降較為明顯。且兩組間的得分差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。4、MOCA量表對于MCI患者的敏感性明顯好于MMSE量表，且MMSE量表受教育程度有一定的影響。5、ADL量表得分AD組明顯高于MCI組，兩者間的差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），表明AD患者日常生活自理能力明顯下降。6、AD組患者頭MRI多數均出現不同程度的腦萎縮，以內側顳葉及海馬萎縮為主。而MCI組患者的頭MRI多為正常，少量輕微內側顳葉萎縮，極少數出現海馬萎縮。 結論：（1）AD組患者的MMSE量表及MOCA量表的總分及各單項得分均有不同程度的減低，表示AD患者認知功能的各個方面均有損傷。（2）MCI組患者的MMSE量表和MOCA量表以視空間與執(zhí)行能力及延遲記憶（回憶力）改變較為明顯。（3）MMSE量表對于鑒別中度和重度AD患者的意義較大。（4）MOCA量表對于MCI患者的敏感性明顯高于MMSE量表。（5）兩組患者間的ADL量表得分差異有統(tǒng)計學意義，AD組得分明顯高于MCI組，表示AD組患者日常生活能力改變較為明顯，因此ADL對于鑒別MCI及AD患者意義較大。（6）AD組患者頭MRI示內側顳葉及海馬的不同程度的萎縮，以海馬萎縮為主，多為雙側萎縮，僅單側萎縮的左側多于右側。即AD患者出現海馬萎縮的影像學改變陽性率更高。（7）MCI組患者頭MRI多未見明顯異常，但也可出現輕微的內側顳葉及海馬萎縮。
【關鍵詞】：阿爾茨海默病 輕度認知障礙 MMSE MOCA 頭MRI
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.1;R445.2
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-16
• 英文縮略詞16-18
• 第1章 緒論18-20
• 第2章 文獻綜述20-42
• 2.1 診斷標準20-23
• 2.2 流行病學、病因及發(fā)病機制23-25
• 2.3 病理改變25-26
• 2.4 臨床表現26-28
• 2.5 神經心理評估量表28-34
• 2.5.1 簡易精神狀態(tài)檢查（ mini-mental state examination, MMSE）28-30
• 2.5.2 蒙特利爾認知評估（Montreal cognitive assessment, MOCA）30-31
• 2.5.3 日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale, ADL）31-32
• 2.5.4 韋氏成人智力量表（Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS）32-33
• 2.5.5 臨床癡呆評定量表（Clinical Dementia Rating，CDR）33-34
• 2.6 輔助檢查34-39
• 2.6.1 實驗室檢查34-35
• 2.6.2 影像學檢查35-38
• 2.6.3 腦電圖（electroencephalogram，，EEG）38
• 2.6.4 腦活檢及尸檢38-39
• 2.7 治療39-40
• 2.8 預后40-42
• 第3章 資料和方法42-45
• 3.1 研究對象42-43
• 3.1.1 對象來源42
• 3.1.2 入組標準42-43
• 3.1.3 排除標準43
• 3.2 方法43-44
• 3.2.1 神經心理學檢查43-44
• 3.2.2 頭核磁共振成像44
• 3.3 分析方法44-45
• 3.3.1 臨床資料分析44
• 3.3.2 統(tǒng)計方法44-45
• 第4章 結果45-51
• 4.1 患者一般資料45-47
• 4.1.1 年齡45
• 4.1.2 性別45-46
• 4.1.3 受教育程度46-47
• 4.2 神經心理學檢查47-49
• 4.2.1 MMSE 量表47-48
• 4.2.2 MOCA 量表48-49
• 4.2.3 ADL 量表49
• 4.3 影像學檢查49-51
• 第5章 討論51-61
• 5.1 一般資料51-52
• 5.2 神經心理學檢查52-58
• 5.2.1 MMSE 量表52-53
• 5.2.2 MOCA 量表53-55
• 5.2.3 ADL 量表55-58
• 5.3 影像學檢查58-61
• 第6章 結論61-62
• 6.1 結論61-62
• 參考文獻62-77
• 作者簡介及在讀期間科研成果77-78
• 致謝78

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：阿爾茨海默病和輕度認知障礙患者的神經心理學檢查和頭MRI對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：344241