研究背景彌漫性軸索損傷（diffuse axonal injury,DAI）的存活者大多遺有不同程度的認(rèn)知功能障礙,其主要表現(xiàn)為記憶力、注意力、執(zhí)行功能等“高水平”的認(rèn)知功能障礙,目前對(duì)DAI患者如何實(shí)現(xiàn)早期的認(rèn)知功能評(píng)估是神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的難題。一些具有結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的腦區(qū)構(gòu)成了神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體的組織性調(diào)控。其中,“高水平”的認(rèn)知信息在神經(jīng)元水平的處理往往需要神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的整合作用。因此,孤立地研究單個(gè)神經(jīng)元無(wú)法完全解釋許多關(guān)于認(rèn)知相關(guān)的問(wèn)題。研究目的1.基于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（default mode network,DMN）分析DAI后患者神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的損傷情況,探討神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)破壞在早期診斷DAI后認(rèn)知功能障礙的應(yīng)用價(jià)值。2.探討DAI對(duì)患者神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)小世界屬性的影響,早期識(shí)別DAI后神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的功能變化,為早期診斷DAI后認(rèn)知功能障礙提供理論依據(jù)。研究方法本研究共納入13例DAI患者和8例健康志愿者作為臨床研究對(duì)象。采用彌散張量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技術(shù)評(píng)估神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu),將DTI序列圖像導(dǎo)入GE公司的AW4.4工作站,利用Functool軟件進(jìn)行... 

【文章來(lái)源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

DMN結(jié)構(gòu)連通性模式圖

圖 2 基于 DMN 結(jié)構(gòu) ROI 選定方法（gCC:胼胝體膝部；Cing:扣帶束；SFOF:額枕上束）5 認(rèn)知功能評(píng)估本研究的認(rèn)知功能評(píng)估量表選自《神經(jīng)心理評(píng)估 第二版》，在認(rèn)知功能評(píng)估過(guò)程中主試者嚴(yán)格按照《使用手冊(cè)》中的指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)受試者測(cè)試。為確保測(cè)試過(guò)程中不受任何干擾，主試者在安靜的環(huán)境下對(duì)被試者進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)評(píng)量表評(píng)估5.1 注意力評(píng)估采用 Stroop 色詞量表 Victoria 版本（Victoria Stroop test, VST）對(duì) DAI 組和對(duì)照組進(jìn)行注意力評(píng)估。VST 包括三張 21.5cmx14cm 的卡片：圓點(diǎn)（D 部分），文字（W 部分）及顏色（C 部分）（圖 3）。每張卡片有 4 個(gè)項(xiàng)目，每行中間距離 1cm。在 D 部分中，受試者必須以最快的速度讀出藍(lán)、綠、紅或黃顏色的 24個(gè)圓點(diǎn)。每個(gè)顏色出現(xiàn) 6 次，并且 4 個(gè)顏色以一個(gè)偽隨機(jī)的順序排列在陣列內(nèi)，每個(gè)顏色在每一行都出現(xiàn)一次。W 部分中圓點(diǎn)被一些常見(jiàn)的文字取代。要求受

圖 3 VST 量表D 卡：圓點(diǎn)部分 W 卡：文字部分 C 卡：顏色部分5.2 記憶力評(píng)估采用霍普金斯詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)修訂版（Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R）和數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)（digit span test, DST）對(duì) DAI 組和對(duì)照組進(jìn)行記憶力評(píng)估。HVLT-R 包括 12 個(gè)名詞，3 個(gè)語(yǔ)義類別（如四條腿的動(dòng)物、寶石、人類居所），每個(gè)類別 4 個(gè)單詞（圖 4）。HVLT-R 由三次學(xué)習(xí)和一次延遲回憶（在沒(méi)有預(yù)先提示需要回憶的情況下間隔 20~25min 后回憶）。3 次學(xué)習(xí)和延遲回憶的滿分分別是 12 分，總分是第一次到第三次的回憶之和。DST 是在測(cè)試者讀出一系列數(shù)字后，檢測(cè)受試者以正確順序順背和倒背該數(shù)字條目的能力。一般從 3個(gè)數(shù)字條目開(kāi)始，速度為 1s 讀出 1 個(gè)數(shù)字，不斷增加長(zhǎng)度繼續(xù)測(cè)試直至 12 個(gè)數(shù)字條目或連續(xù) 2 次回答錯(cuò)誤為止。每回答正確一串?dāng)?shù)字計(jì) 1 分，總分為順背分?jǐn)?shù)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]彌漫性軸索損傷后認(rèn)知功能障礙的研究進(jìn)展[J]. 戚睿,馮東福.  中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2015(12)

碩士論文
[1]靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)在腦震蕩綜合征患者中的應(yīng)用研究[D]. 李順利.安徽醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3242428