目的:找出預(yù)測(cè)抗精神病藥療效和不良反應(yīng)個(gè)體差異的易感基因組合,構(gòu)建預(yù)測(cè)效率較高的抗精神病藥個(gè)體化優(yōu)選治療方案。方法:選取2016年8月至2018年8月收治的精神分裂癥患者244例,隨機(jī)分配至利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑治療組,接受相應(yīng)的單盲法2年藥物治療。采用基因多態(tài)性分析技術(shù),結(jié)合臨床量表評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查,了解各藥物的療效、有效劑量和不良反應(yīng)個(gè)體化差異。結(jié)果:利培酮組對(duì)于CYP2D6多態(tài)性最敏感（F=6.214,P=0.023）,阿立哌唑組次之（F=4.415,P=0.042）,其他兩組無(wú)明顯影響（P>0.05）。CYP1A2多態(tài)性僅對(duì)利培酮組平均血藥濃度產(chǎn)生顯著影響（F=5.019,P=0.041）。DRD2G-607T多態(tài)性對(duì)4組平均血藥濃度均產(chǎn)生顯著影響（P<0.05）。量表得分顯示4種藥物的整體療效與不良反應(yīng)沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。但實(shí)驗(yàn)室檢查顯示4種藥物造成的各種不良反應(yīng)的程度不同。結(jié)論:對(duì)于CYP2D6亞型屬于代謝較快型時(shí),利培酮、奧氮平和阿立哌唑都可以下調(diào)給藥量,利培酮可以下調(diào)更多。而對(duì)于CYP12A亞型屬于代謝較快型時(shí),利培酮可以適當(dāng)小幅度... 

【文章來(lái)源】：臨床精神醫(yī)學(xué)雜志. 2020,30(03)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 對(duì)象和方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 方法
        1.2.1 治療方法
        1.2.2 遺傳學(xué)檢測(cè)
        1.2.3 臨床評(píng)估
        1.2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查
        1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 各組血藥濃度與基因多態(tài)性關(guān)系比較
    2.2 各組PANSS與TESS評(píng)分比較
    2.3 各組治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查比較
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