抑郁癥是一種常見的情感障礙疾病�？挂钟羲幬锸悄壳芭R床上治療抑郁癥的主要方式。由于抑郁癥病因病機(jī)復(fù)雜、類型多樣、伴發(fā)癥狀多且嚴(yán)重等特點(diǎn),在抗抑郁藥物基礎(chǔ)上合理加用其他藥物能顯著提高抑郁癥的治愈率、減輕不良反應(yīng)、提高患者依從性。因此,聯(lián)合用藥是目前臨床常用的治療抑郁癥的方法。該文以"抗抑郁""抑郁癥""聯(lián)合用藥""協(xié)同""增效"為主題,檢索了2010至2019近十年的相關(guān)文獻(xiàn)600余篇。基于此,對(duì)現(xiàn)有的抗抑郁藥物聯(lián)合用藥進(jìn)行歸納、分類,從西藥聯(lián)合西藥、西藥聯(lián)合中藥、中藥聯(lián)合中藥等3個(gè)角度系統(tǒng)地闡述了抗抑郁藥物聯(lián)合用藥的現(xiàn)狀,以期為抗抑郁臨床選用合理的聯(lián)合用藥方案提供方向、依據(jù)。 

【文章來源】：中國中藥雜志. 2020,45(16)北大核心

【文章頁數(shù)】：8 頁

【圖文】：

文獻(xiàn)篩選整理及結(jié)果

抑郁癥發(fā)病機(jī)制和治療方法一直是醫(yī)學(xué)研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,現(xiàn)在公認(rèn)的抑郁癥相關(guān)機(jī)制假說有單胺類遞質(zhì)假說、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)受體假說及神經(jīng)內(nèi)分泌假說[5],并且針對(duì)其具體的機(jī)制靶點(diǎn)研發(fā)出了相應(yīng)的抗抑郁藥物(圖2)。隨著對(duì)抑郁癥的深入研究,發(fā)現(xiàn)腸道微生物菌群失調(diào)、線粒體能量代謝障礙與抑郁癥發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),但還沒有具體的針對(duì)性藥物。另外,神經(jīng)可塑性也一直是抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究的切入點(diǎn),神經(jīng)可塑性是CNS對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng)及適應(yīng)能力,而這些適應(yīng)的失敗會(huì)增加CNS對(duì)環(huán)境刺激的易感性,最終導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生[6]。研究表明,慢性、低強(qiáng)度、長(zhǎng)期的應(yīng)激性生活事件是引發(fā)抑郁的主要原因,抑郁癥患者及慢性應(yīng)激抑郁模型動(dòng)物邊緣系統(tǒng)部分腦區(qū)尤其是海馬部位,均存在神經(jīng)可塑性改變,由此,對(duì)抑郁癥發(fā)病的神經(jīng)可塑性機(jī)制進(jìn)行研究成為新亮點(diǎn)[7]。但目前還沒有針對(duì)性的正式上市藥物。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),多種中藥都表現(xiàn)出對(duì)抑郁癥神經(jīng)可塑性的干預(yù)調(diào)節(jié)作用[8-10]。2 西藥聯(lián)合西藥抗抑郁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]柴胡疏肝散聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療肝氣郁結(jié)型抑郁癥臨床研究[J]. 孫麗霞.  新中醫(yī). 2020(02)
[2]舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮與舍曲林單藥治療抑郁癥的對(duì)照研究[J]. 薛亞蘭.  中國醫(yī)藥指南. 2019(36)
[3]抑郁癥采用甘麥大棗湯合百合知母湯加減治療的臨床效果分析[J]. 顏平.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(A4)
[4]基于肝臟代謝組學(xué)的柴胡-白芍藥對(duì)抗抑郁作用機(jī)制研究[J]. 陳聰聰,陰奇材,田俊生,高曉霞,秦雪梅,杜冠華,周玉枝.  藥學(xué)學(xué)報(bào). 2020(05)
[5]不同劑量米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者的臨床療效及安全性[J]. 鐘笑,張大文.  中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2019(11)
[6]分析度洛西汀、舍曲林對(duì)老年抑郁癥的治療有效性、安全性[J]. 孟憲鋒.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2019(33)
[7]半夏白術(shù)天麻湯合甘麥大棗湯治療風(fēng)痰阻絡(luò)型中風(fēng)后抑郁癥的臨床療效[J]. 程奇武.  臨床合理用藥雜志. 2019(33)
[8]奧氮平聯(lián)合艾司西酞普蘭對(duì)難治性抑郁癥患者糖脂代謝及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 高德九.  心理月刊. 2019(20)
[9]文拉法辛聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥效果觀察[J]. 蘭博,王麗.  臨床合理用藥雜志. 2019(19)
[10]中成藥輔助治療肝郁脾虛型抑郁癥的網(wǎng)狀Meta分析[J]. 于瑩,張功,韓濤,李潔,黃海量.  中國中藥雜志. 2019(23)



本文編號(hào)：3049709