白細胞介素(IL)是由淋巴細胞、單核細胞或其它非單核細胞產(chǎn)生的細胞因子，參與機體多種生理病理過程。研究顯示精神分裂癥患者血漿中IL-6水平明顯升高，其機制可能與其影響DA的功能狀態(tài)有關(guān)。sIL-6R與精神分裂癥的關(guān)系國外已有報道，但結(jié)論不一。未發(fā)現(xiàn)IL-13與精神分裂癥關(guān)系的報道。本研究目的在于觀察首發(fā)精神分裂癥患者的血漿IL-6、sIL-6R、IL-13水平及其與精神分裂癥臨床特征之間的相關(guān)關(guān)系，以及抗精神病藥物對其的影響。我們對符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第三版(CCMD-3)的首發(fā)精神分裂癥患者30例，于抗精神病藥物氯氮平治療前后分別測定血漿IL-6、sIL-6R及IL-13水平，同時觀察治療前后三種免疫指標的變化幅度與首發(fā)精神分裂癥治療效應(yīng)(PANSS減分率)、P因子及N因子減分率的關(guān)系。28名健康人作為正常對照組。 結(jié)果如下：1、首發(fā)精神分裂癥患者血漿IL-6水平無論治療前或治療后均明顯比對照組增高(P＜0.05)，經(jīng)氯氮平治療后患者血漿IL-6的水平顯著比治療前增高(P＜0.05)。2、患者血漿sIL-6R水平于治療前明顯升高(P＜0.05)；治療后則明顯下降(P＜0.05)，并與對照組相比差異無顯著性P＞0.05)。3、患者血漿IL-13水平治療前明顯比對照組降低(P＜0.05)，藥物治療后則有所升高，并接近正常對照(P＞0.05)。4、經(jīng)相關(guān)及多元回歸分析顯示，患者血漿IL-6水 山西醫(yī)科人學(xué) 碩士學(xué)位論丈 一 平治療后的增高幅度與氯氮平的治療劑量呈正相關(guān)；療前精 神分裂癥患者血漿SIL－6R 水平與陽性癥狀分呈正相關(guān)，血漿 IL－13 水平與陰性癥狀分呈負相關(guān)；IL－13 與PANSS 總分呈負 相關(guān)，治療前后1＊－13 的變化幅度與陰性癥狀分減分率呈正相 關(guān)。5、未發(fā)現(xiàn)正常組及患者血漿 IL－6、SIL－6R及 IL刁 3 之間 的相關(guān)性。 據(jù)以上結(jié)果我們認為：精神分裂癥患者可能存在著免疫 功能障礙�；颊哐獫{IL－6 水平顯著高于正常組且與發(fā)病年 齡、病程無關(guān)，氯氮平治療后 幾一6 水平高于治療前，且升高 幅度與藥物劑量呈正相關(guān)，其機制可能為氯氮平通過改變 幾一 6水平起免疫調(diào)節(jié)作用。SIL－6R治療前顯著高于正常組，且與 陽性癥狀呈正相關(guān)，這可能與IL－6能提高中樞DA及5－HT活 性有關(guān)。正常情況下 IL－13 抑制 IL－6 的產(chǎn)生，本研究首次發(fā) 現(xiàn)精神分裂癥患者 IL刁 3水平顯著降低，這可能導(dǎo)致 IL－13對 IL－6的抑制作用減弱，IL－6脫抑制性升高，從而提高中樞DA 及 5－HT 活性，產(chǎn)生精神病理癥狀。ILJ 3 與陰性癥狀呈負相 關(guān)，IL－13 的增幅與陰性癥狀分減分率呈正相關(guān)，說明 IL－13 隨陰性癥狀改善而恢復(fù)正常。提示 IL－13可能作為反映精神分 裂癥陰性癥狀的免疫指標之一。以上結(jié)果進一步說明精神分 裂癥患者可能存在有自身免疫障礙，并為細胞因子與精神分 裂癥的病理機制的關(guān)系提供了一定的依據(jù)。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2002
【中圖分類】：R749.3
【文章目錄】：
第一部分 首發(fā)精神分裂癥患者血漿IL-6、SIL-6R及IL-13水平研究
    引言
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    附錄
    參考文獻
第二部分 細胞因子與精神分裂癥（綜述）
    正文
    參考文獻
致謝

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本文編號：2859656