發(fā)布時間：2020-10-11 23:09

　　 目的:精神分裂癥是一種較為嚴重的精神疾病,有研究表明睪酮水平異常表達可能會致使患者的神經功能受到影響。為此,不少研究均顯示睪酮與精神分裂癥患者的認知功能、病理生理機制密切相關。睪酮表達在精神疾病研究領域逐漸成為了關注的熱點。有報告顯示,男性精神分裂癥患者其睪酮水平與幾乎包含所有認知領域的認知功能,尤其是語詞陳述性記憶方面都表現為非常顯著的負相關性。但也有研究者并未發(fā)現血清睪酮水平和認知功能有任何的關聯(lián)。鑒于此,本研究選取男性精神分裂癥患者作為研究對象,對其血清睪酮水平進行檢測,并分析其與認知功能之間的相關性,旨在進一步探討精神分裂癥患者的血清睪酮水平與認知功能之間的關系。方法:自常州和平醫(yī)院2016年1月-2017年12月收治的首發(fā)精神分裂癥患者中選取64例作為研究組,另選取同期健康體檢中心健康志愿者57例作為對照組。對其認知功能進行測評,執(zhí)行功能:采用木塊拼圖來測定;記憶功能:采用定步調連續(xù)加法任務測試;注意的連續(xù)性和集中度:采用數字化銷測驗;語言流暢:采用范疇流暢測驗。在入組次日行空腹肘靜脈血采集,每例各取2ml,離心處理后取上清液,運用化學分光分度儀以競爭法對睪酮表達水平進行檢測。運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0行數據的分析處理,以均數±標準差(ńńs)表示定量資料,以t值檢驗獨立樣本。相關因素予以Pearson相關性分析。P0.05表明兩組數據的對比具有統(tǒng)計學意義。結果:(1)研究組血清睪酮水平為(15.92±4.08)nmol/L,對照組血清睪酮水平為(15.42±3.12)nmol/L,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究組認知功能測試中,數字劃銷時間、連線A測試結果均明顯高于對照組,范疇流暢、空間廣度、木塊圖、連續(xù)定步調聽覺正確數、連續(xù)定步調聽覺嘗試數均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。(2)研究組PANSS量表陽性得分、陰性得分、一般精神病理量表、總分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。(3)用藥后,研究組血清總睪酮水平與用藥前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究組認知功能數字劃銷時間、范疇流暢、空間廣度、連線A、木塊圖、連續(xù)定步調聽覺正確數、連續(xù)定步調聽覺嘗試數測評結果均高于用藥前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PANSS測評結果陽性得分、陰性得分、一般病理得分以及總分均低于用藥前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)Pearson相關性分析顯示,健康男性睪酮水平與認知功能、PANSS癥狀評分,均無相關性(P0.05);男性精神分裂癥患者睪酮水平與數字劃銷時間、連線A呈正相關,與空間廣度、木塊圖、連續(xù)定步調聽覺正確數、連續(xù)定步調聽覺嘗試數呈負相關(P均0.05),與范疇流暢無相關性(P0.05);男性精神分裂癥患者睪酮水平與PANSS量表表現為正相關性(P0.05)。(5)男性精神分裂癥患者用藥后睪酮水平與數字劃銷時間、連線A呈正相關,與空間廣度、木塊圖、連續(xù)定步調聽覺正確數、連續(xù)定步調聽覺嘗試數呈負相關(P0.05),與范疇流暢無相關性(P0.05);男性精神分裂癥患者用藥后睪酮水平與PANSS量表表現為正相關性(P0.05)。結論:1.首發(fā)男性精神分裂癥患者血清睪酮水平與健康男性無差異。2.男性精神分裂癥患者存在明顯的執(zhí)行功能、記憶功能、注意的連續(xù)性和集中度、語言流暢認知功能障礙。3.男性精神分裂癥患者血清睪酮水平與空間記憶、注意功能呈負相關。3.健康男性睪酮水平與認知功能、臨床癥狀均無相關性;4.用藥后睪酮水平與認知功能、臨床癥狀仍然存在相關性,但有所改變;5.未來我們可嘗試對精神分裂癥患者的睪酮水平進行調節(jié),從而實現對患者認知功能的改善。6.對照組血清睪酮水平與其認知功能可能具有相關性。
【學位單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R749.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 研究背景
2 對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 方法
        2.2.1 資料收集
        2.2.2 評估工具
        2.2.3 血清睪酮水平檢測
        2.2.4 用藥治療
    2.3 統(tǒng)計學分析
    2.4 質量控制
3 結果
    3.1 兩組一般資料比較
    3.2 兩組血清總睪酮水平比較
    3.3 兩組認知功能測評結果比較
    3.4 兩組PANSS量表測評結果比較
    3.5 男性精神分裂癥患者用藥前后睪酮水平、認知功能、癥狀變化比較
        3.5.1 男性精神分裂癥患者用藥前后睪酮水平變化比較
        3.5.2 男性精神分裂癥患者用藥前后認知功能測評結果比較
        3.5.3 男性精神分裂癥患者用藥前后PANSS測評結果比較
    3.6 健康男性睪酮水平與認知功能、癥狀評分的相關性分析
        3.6.1 健康男性睪酮水平與認知功能相關性分析
        3.6.2 健康男性睪酮水平與PANSS相關性分析
    3.7 男性精神分裂癥患者睪酮水平與認知功能、癥狀評分的相關性分析
        3.7.1 男性精神分裂癥患者睪酮水平與認知功能的相關性分析
        3.7.2 男性精神分裂癥患者睪酮水平與PANSS相關性分析
    3.8 治療后男性精神分裂癥患者睪酮水平與認知功能、PANSS相關性分析
        3.8.1 用藥后男性精神分裂癥患者睪酮水平與認知功能的相關性分析
        3.8.2 用藥后男性精神分裂癥患者睪酮水平與PANSS相關性分析
4 討論
    4.1 首發(fā)男性精神分裂癥患者睪酮的含義及其可能機制
    4.2 首發(fā)男性精神分裂癥患者認知功能各領域得分變化的意義
    4.3 首發(fā)男性精神分裂癥患者睪酮水平與認知功能的相互作用及意義
    4.4 首發(fā)男性精神分裂癥患者睪酮水平與臨床癥狀的相互作用及意義
    4.5 不足與展望
5 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
在讀期間發(fā)表論文情況

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