目的探討張氏益智方在痰阻血瘀型輕度血管性癡呆治療過程中的臨床療效,為痰阻血瘀型輕度血管性癡呆患者的治療提供一定的參考依據。方法選取2015年09月至2017年12月在安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院神經內科收治住院的60例痰阻血瘀型輕度血管性癡呆患者為研究對象,隨機分為治療組(中藥組)和對照組(西藥組)兩組,每組30例患者,觀察3個月。在所有患者給與常規(guī)治療的基礎上,治療組給予張氏益智方,對照組給以多奈哌齊。經過一個療程的治療,收集患者相關的資料。并使用SPSS 16.0進行數據分析,統(tǒng)計數據的組間比較采用t檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果治療前,兩組患者的基本資料經比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。治療后,對照組和治療組總有效率分別為73.3%和86.7%,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療效果一致;與治療前相比,兩組患者的同型半胱氨酸水平均降低,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,兩組患者的同型半胱氨酸水平并無差異(P0.05);兩組患者治療后的P300波幅比治療前的波幅增加,經過比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩種治療方法均能提升患者的波幅;在治療后,兩組患者P300波幅,經比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者治療后的P300波幅比治療前的波幅增加,經過比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩種治療方法均能提升患者的波幅;在治療后,兩組患者P300波幅,經比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩種治療方法效果一致。治療后兩組患者的ADL和MOCA得分無統(tǒng)計學差異(均P0.05),生活自理能力相同;TCD檢測患者的大腦中動脈(MCA)平均血流流速,治療前兩組患者MCA差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后,治療組MCA平均血流流速高于對照組,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);經過治療后,兩組患者的中醫(yī)癥候總積分均下降,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,對比兩組中醫(yī)癥候總積分,發(fā)現差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組在改善中醫(yī)癥候方面明顯優(yōu)于對照組。結論張氏益智方能夠有效改善痰阻血瘀型輕度血管性癡呆患者的臨床癥狀,且能提高西醫(yī)常規(guī)治療的有效率。
【學位單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R749.13
【部分圖文】：

張氏益智方治療痰阻血瘀型血管性癡呆的臨床研究表 2 兩組患者臨床療效比較Table 2 Comparison of efficacy the treatment of the two groups組別 N 臨床控制 顯效 好轉 無效總有效率（%）對照組 30 3 4 15 8 73.3治療組 30 3 5 18 4 86.7

治療組 30 3 5 18 4 86.7圖 1 兩組患者臨床療效比較Fig1 Comparison of efficacy the treatment of the two groups

對比治療前的同型半胱氨酸水平，治療后兩組的同型半胱氨酸水平均降過比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，將兩組患者的同型半水平進行比較，發(fā)現差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明兩種治療在降低胱氨酸水平方面是一致的。兩種治療方法均能明顯降低患者體內的半胱氨。表 3 兩組患者半胱氨酸比較Table 3 Comparison of two groups of patients with cysteine：與試驗前相比，*p＜0.05。分組 試驗前（umol/L） 試驗后（umol/L）治療組 24.96±2.68 18.13±1.43*對照組 24.40±2.07 18.36±1.61*

【參考文獻】

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