發(fā)布時(shí)間：2020-09-30 01:23

　　 精神分裂癥具有高復(fù)發(fā)傾向,需要長(zhǎng)期藥物維持治療,服藥依從性一直是一棘手的問題,這與患者和家屬對(duì)病情重視不夠,對(duì)所用藥物不了解,以及對(duì)疾病治療缺乏信心,家庭的督促和支持不佳等原因有關(guān),常引起疾病反復(fù)發(fā)作。使患者社會(huì)功能下降,甚至出現(xiàn)精神殘疾,給家庭和社會(huì)造成較大的疾病負(fù)擔(dān)。 目前已有大量研究證實(shí)家庭干預(yù)和藥物技能訓(xùn)練對(duì)提高患者的依從性和降低復(fù)發(fā)率都有積極的作用。通過上述兩種途徑能最大程度地消除患者和家屬對(duì)疾病治療的錯(cuò)誤的觀念和做法,樹立正確的認(rèn)識(shí),最大限度地減少由于人為因素引起的服藥依從性降低的情況,從而保持患者病情的穩(wěn)定,降低疾病的復(fù)發(fā)率,減輕個(gè)人家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),盡可能地回歸家庭和社會(huì)。 本研究通過觀察藥物自我管理技能訓(xùn)練聯(lián)合家庭干預(yù)治療對(duì)精神分裂癥患者治療依從性以及療效的影響。研究將90例患者及其健康家庭照料者分為觀察組44例和對(duì)照組46例,通過對(duì)PANSS、CGI、HAMD、HAMA、PSP、TESS等指標(biāo)進(jìn)行分析,得出下列結(jié)論： 1.觀察組經(jīng)藥物自我管理技能訓(xùn)練聯(lián)合家庭干預(yù)治療,服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組。12月末復(fù)發(fā)率明顯下降,社會(huì)功能改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。 2.12月末,觀察組精神癥狀的改善顯著優(yōu)于對(duì)照組。以PANSS減分率50%為界判斷療效,觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí),12月末觀察組與對(duì)照組比較,SI評(píng)分下降,SI減分率增加、GI評(píng)分下降。 3.藥物自我管理技能訓(xùn)練聯(lián)合家庭干預(yù)治療對(duì)患者的抑郁情緒改善在12月末較突出,但對(duì)患者焦慮的改善在每個(gè)觀察時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)健康照料者焦慮、抑郁情緒的改善十分明顯,在每個(gè)觀察時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組。 4.觀察組健康家庭照料者經(jīng)家庭干預(yù)治療后,對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況明顯高于對(duì)照組。 5.觀察組和對(duì)照組在每個(gè)觀察時(shí)間實(shí)驗(yàn)室及功能檢查、藥物副反應(yīng)相比較均無(wú)有臨床意義的差異。 綜上所述,藥物自我管理技能訓(xùn)練聯(lián)合家庭干預(yù)治療能很好的改善患者服藥的依從性,降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),減少患者再住院,使患者能在寬松、開放的家庭環(huán)境中得以逐漸康復(fù),改善其社會(huì)功能,有利于回歸社會(huì)。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R749.3
【部分圖文】：

6月末、12月末均較入組前降低(尸<0.01)。對(duì)照組PANSs總分6月末較入組前降低(P<0.01)，12月末比入6月末明顯增加(尸<0.01)，同入組前相當(dāng)(尸>0.05)o見圖2.1。分組因素單獨(dú)效應(yīng)分析，12月末，觀察組隊(duì)Nss總分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0.01)。具體結(jié)果見表2.9。

觀察組對(duì)照組圖2.1兩組患者治療前后PANss總分比較因12月末兩組PANSS總分比較有明顯差異，故對(duì)12月末PANSS總分的減進(jìn)行比較，經(jīng)獨(dú)立樣本淞驗(yàn)，結(jié)果顯示:觀察組12月末PANss減分率(51.23土58%高于對(duì)照組(一14.08土61.74)%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0.01)。

3.4.2以RANSS減分率50%為界來判斷兩組的療效表2.10觀察組和對(duì)照組療效比較觀察組(n=44)對(duì)照組(n=46)才值尸值6月末:有效16130.680.41無(wú)效283312月末:有效351225.760.00無(wú)效934以PANss減分率50%為界來判斷兩組的療效，經(jīng)才檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)評(píng)估時(shí)療效相當(dāng)、12月末療效優(yōu)于對(duì)照組。見圖2.3和圖2.4。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2830540