【摘要】：目的采用功能磁共振成像技術(shù),研究難治性抑郁障礙患者在電休克療程前后靜息狀態(tài)下大腦區(qū)域的局部一致性變化,并分析抑郁癥狀變化與腦功能變化的關(guān)系,探討電休克治療難治性抑郁障礙的神經(jīng)影像學(xué)機(jī)制。方法收集11例應(yīng)用美國(guó)診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-4)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為抑郁障礙的患者(病例組)和15例健康受試者(對(duì)照組),統(tǒng)計(jì)一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、評(píng)定病例組在電休克療程前后及對(duì)照組在基線時(shí)的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA),并計(jì)算病例組量表的減分率。采集病例組電休克療程前后及對(duì)照組基線時(shí)靜息態(tài)功能磁共振成像數(shù)據(jù),采用局部一致性的方法比較病例組電休克療程前后的腦功能差異及病例組電休克療程后與對(duì)照組的腦功能差異。采用Pearson相關(guān)性分析電休克療程前后差異腦區(qū)的局部一致性(ReHo)值與患者HAMD、HAMA量表減分率的相關(guān)性。結(jié)果難治性抑郁障礙患者在電休克治療后與治療前相比右側(cè)前額葉中上回、右側(cè)枕葉中部ReHo值升高,左側(cè)額下回三角部、左側(cè)顳中回、左側(cè)腦島、右側(cè)頂下小葉緣上回ReHo值降低,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(利用Alphaism校正后P0.05并且體素范圍k25)。其中左側(cè)額下回三角部升高的ReHo值與HAMD減分率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.714,P=0.014),右側(cè)頂下小葉緣上回升高的ReHo值與HAMD減分率也呈負(fù)相關(guān)(r=-0.608,P=0.047),而難治性抑郁障礙患者在電休克治療后與對(duì)照組相比腦區(qū)差異不顯著。結(jié)論難治性抑郁障礙患者在電休克療程前后靜息狀態(tài)下有多個(gè)腦區(qū)的局部一致性發(fā)生變化,其中左側(cè)額下回三角部、右側(cè)頂下小葉緣上回更高的激活與抑郁癥狀相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R749.4
【圖文】：

表 4 病例組電休克療程后腦局部一致性升高的腦區(qū)腦區(qū) VoxelTalairacht 值 P 值X Y Z右側(cè)前額葉中上回 62 8 61 13 -4.99 <0.05右側(cè)枕葉中部 46 24 -78 42 -4.62 <0.05表 5 病例組 MECT 療程后腦局部一致性降低的腦區(qū)腦區(qū) VoxelTalairach t 值 P 值X Y Z左側(cè)額下回三角部 36 -54 24 24 5.88 <0.05左側(cè)顳中回 75 -66 -39 -9 4.87 <0.05左側(cè)腦島 30 -39 6 -6 4.66 <0.05側(cè)頂下小葉緣上回 83 60 -30 48 6.02 <0.05

12內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文（2019）ReHo 降低的腦區(qū)（Alphsim 校正，P<0.05）2.3 有關(guān)病例組 MECT 療程前后差異腦區(qū) ReHo 值的相關(guān)性分析病例組 MECT 治療前后左側(cè)額下回三角部 ReHo 差異值與 HAMD 減分率的相關(guān)性結(jié)果見(jiàn)圖 2 和圖 3，右側(cè)頂下小葉緣上回 ReHo 差異值與 HAMD 減分率的相關(guān)性結(jié)果見(jiàn)圖 4 和圖 5。在這里未發(fā)現(xiàn)差異腦區(qū)與 HAMA 減分率存在相關(guān)性。為了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性，筆者將電休克次數(shù)及病程分別與差異腦區(qū)的 ReHo 值進(jìn)行了相關(guān)性分析,并且將所用藥物等效替換后也與差異腦區(qū)的ReHo 值做了相關(guān)性分析，在這里均未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性(＞0.05)，可能是由于本課題樣本量較少所以得出陰性結(jié)果，將來(lái)需要擴(kuò)大樣本含量給予證實(shí)。

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4 于t

本文編號(hào)：2794200