【摘要】： 目的: 1.5-HTT基因多態(tài)性與重性抑郁癥(MD)的關(guān)聯(lián)性分析。 2.社會心理因素與MD的關(guān)聯(lián)性分析。 3.5-HTT基因多態(tài)性和社會心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性分析。 方法:采用病例對照研究,嚴格按照入組排除標準,選取病例和對照各239例,使用EPQ、LES、SSS、TCSQ分別對人格、生活事件、社會支持、應(yīng)對方式等社會心理因素進行評估,采用PCR對5-HTTLPR及STin2基因多態(tài)性進行檢測。基因型及等位基因分布比較用UNPHASE軟件,社會心理因素的篩選及5-HTT基因多態(tài)性和社會心理因素的交互作用用多元Logistic回歸實現(xiàn)。 結(jié)果: 1.5-HTT基因多態(tài)性與MD的關(guān)聯(lián)性分析結(jié)果 ①病例組和對照組5-HTTLPR基因型和等位基因的頻率分布無顯著性差異,相應(yīng)的OR值無統(tǒng)計學(xué)意義。 ②病例組和對照組STin2基因型和等位基因分布均無統(tǒng)計學(xué)差異,相應(yīng)的OR值也無統(tǒng)計學(xué)意義。 ③5-HTTLPR、STin2的單倍型分析顯示,兩者屬于不同單倍型域,不存在連鎖不平衡,在后續(xù)研究中應(yīng)分開考慮。 2.社會心理因素與MD的關(guān)聯(lián)性分析結(jié)果 ①多因素條件Logistic回歸結(jié)果顯示:精神質(zhì)人格傾向、內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格傾向、生活事件、消極應(yīng)對方式、較少采用積極應(yīng)對方式和低社會支持均是MD發(fā)病的危險因素,OR值分別為2.416,5.783,10.808,2.591,3.517,9.492,2.468。 ②社會心理因素間交互作用結(jié)果表明:上述社會心理因素兩兩之間均存在交互作用,其中,消極應(yīng)對方式與其他社會心理因素之間為拮抗交互作用,提示消極應(yīng)對方式與其他社會心理因素同時存在時可能對MD發(fā)病具有一定的保護作用。其余社會心理因素間的交互作用均為協(xié)同作用,提示兩者均存在可能會增加MD發(fā)病的危險性。 3.5-HTT基因多態(tài)性和社會心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性分析 ①5-HTTLPR和社會心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性 5-HTTLPR基因SS基因型與精神質(zhì)人格、較少采用積極應(yīng)對方式和低社會支持存在交互作用,交互作用系數(shù)γ分別為1.387、1.329和1.150,提示基因與環(huán)境因素同時存在可增加MD發(fā)生的危險性。 ②STin2和社會心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性 STin2基因STin2.12/12基因型與精神質(zhì)人格、低社會支持存在交互作用,交互作用系數(shù)γ分別為1.337和1.277,提示基因與環(huán)境因素同時存在可增加MD發(fā)生的危險性;STin2.12/12基因型與內(nèi)向型人格也存在交互作用,交互作用系數(shù)γ為0.847,提示基因與環(huán)境因素同時存在可減小MD發(fā)生的危險性。 結(jié)論: 1.5-HTT基因多態(tài)性可能與中國漢族人群MD發(fā)病無關(guān)。 2.社會心理因素與中國漢族人群MD發(fā)病相關(guān),精神質(zhì)人格傾向、內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格傾向、生活事件、消極應(yīng)對方式、較少采用積極應(yīng)對方式和低社會支持是MD發(fā)病的危險因素。消極應(yīng)對方式與其他社會心理因素之間存在拮抗交互作用,其余社會心理因素間存在協(xié)同交互作用。 3.在中國漢族人群中,5-HTT基因多態(tài)性與人格、生活事件、應(yīng)對方式和社會支持間存在交互作用,SS基因型與精神質(zhì)人格、積極應(yīng)對方式和社會支持存在協(xié)同交互作用。STin2.12/12基因型與精神質(zhì)、社會支持存在協(xié)同交互作用;STin2.12/12基因型與內(nèi)向型人格存在拮抗交互作用。
【圖文】：

5一HTTLPR基因多態(tài)性電泳圖(l2%聚丙烯酞胺凝膠電3:基因型14/14repeatZ、4:陰性對照基因型14/18rel祀atM:GeneRulerTMloobpDNAL

圖15.開口LpR基因多態(tài)性電泳圖(2%瓊脂糖凝膠電泳)l:基因型14八6rel犯atZ、5、7:基因型14/14哪eat4:基因型16/16rePeat3、6:基因型16/22rePeat
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

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1 杜巧琳,王小云;抑郁癥病因研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年01期

2 王棟,梁蜀忠,孫金立,李廣德;抑郁癥相關(guān)基因數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建[J];中國臨床康復(fù);2005年32期

3 王志青;張艷萍;楊少杰;孟梅;王向群;費立鵬;;北京40家綜合醫(yī)院住院病人抑郁障礙患病率調(diào)查[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2006年03期

4 洪煒,姬雪松,馬曉軍;抑郁障礙患者的生活事件、防御機制與其發(fā)病關(guān)系的研究[J];中國臨床心理學(xué)雜志;2004年01期

5 劉曉華,徐一峰,江開達,趙蘭英,江三多;首發(fā)抑郁癥遺傳效應(yīng)及方式的初步研究[J];中華精神科雜志;2005年01期

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本文編號：2700728