【摘要】： [目的]：探討高血壓患者認知功能(Cognition)降低與微量白蛋白尿(Microalbuminuria)的關系。探討高血壓病患者出現(xiàn)認知功能損害的可能危險因素，為高血壓病患者發(fā)生認知功能障礙提供方便可行的臨床預測指標。 [方法]：收集200例某社區(qū)集中體檢的高血壓病患者．收集一般資料，按統(tǒng)一方法測量血壓、身高、體重等，集體采集空腹和餐后靜脈血，測定總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)，空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPBS)，空腹胰島素(PGI)及餐后胰島素等。根據(jù)國際通用的簡易智力狀況量表(Mini Mental State Examination,MMSE)得分進行認知功能評定。根據(jù)國際標準24分為分界值分為2組：1．認知功能正常組(＞24分)，2．認知功能障礙組(≤24分)。分別測定各患者尿微量白蛋白(尿白蛋白)及其它因素并對其結果進行統(tǒng)計分析。 [結果]： 1、200例高血壓病患者中，其中尿白蛋白為25例陽性，其余175例為尿白蛋白陰性。根據(jù)統(tǒng)計分析的結果：P＞0.05無統(tǒng)計學差異，所以尿蛋白不是認知功能正常與否的影響因素。 2、200例高血壓病患者中，除25例尿蛋白陽性的患者外，其余175例尿蛋白陰性的高血壓患者中，再進一步測定尿微量白蛋白，具體為尿微量蛋白正常占72.5％，尿微量蛋白異常占19.5％，尿微量蛋白高度異占8％。 3、175例尿蛋白陰性即測定了尿微量蛋白的高血壓病患者中，認知功能正常者為82.3％，認知功能障礙為17.7％。(表2) 4、對175例測定了尿微量蛋白的高血壓病患者的有關臨床資料進行單因素分析，結果顯示：年齡、文化程度、職業(yè)、吸煙史、冠心病史、腦血管病史、尿微量蛋白與肌酐比值、餐后2h胰島素、膽固醇及舒張壓等10個因素在認知功能正常組和認知功能障礙組之間的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其他因素在兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 5、175例測定了尿微量蛋白的高血壓病患者進行Logistic多因素回歸分析顯示，與認知功能下降有關的指標是：尿微量蛋白及文化程度。其具體為：不同程度的尿微量白蛋白在認知功能正常組和認知功能障礙組之間有統(tǒng)計學差異，使發(fā)生認知功能障礙的危險強度依次為高度異常＞異常＞正常(尿微量白蛋白)，即隨著尿微量白蛋白水平異常程度的逐漸升高，認知功能障礙也越明顯(P＜0.05)。不同文化程度影響認知功能的障礙率也有統(tǒng)計學差異，其中前三項即文化程度為不識字、小學和中學的高血壓病患者比文化程度為大學及以上的高血壓病患者更容易發(fā)生認知功能障礙。 [結論]：在本研究的高血壓人群的臨床資料經單、多因素分析后除文化程度外(P＜0.05)，只有尿微量白蛋白與認知功能降低密切相關(P＜0.001)，且隨著尿微量白蛋白水平異常程度的逐漸升高，認知功能障礙也越明顯(P＜0.001)。即微量白蛋白尿獨立于其它危險因素如年齡、體重指數(shù)、血壓、血糖、血脂等，與認知功能障礙的發(fā)生有關，提示尿微量白蛋白作為內皮細胞損傷的標志，可能是認知功能障礙的獨立危險因素，也是其臨床早期預測及干預的指標，其水平可在一定程度上反映認知功能障礙的嚴重程度。
【學位授予單位】：四川大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R544.1;R749.1

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉振東;;如何預防和治療高血壓[J];心血管病防治知識;2007年04期

2 劉力生;;高血壓的治療[J];心血管病防治知識;2006年06期

3 王秋霞;溫華軍;崔繼紅;;高血壓病人如何預防[J];工企醫(yī)刊;2011年04期

4 臧洪敏;;高血壓病人冬季應注意些什么問題呢?[J];心血管病防治知識;2007年02期

5 徐南圖;;血壓高一點沒關系嗎?[J];心血管病防治知識;2007年04期

6 丁曉靜;;高血壓病人的護理干預[J];當代護士(�？瓢�);2011年S1期

7 李鳴;;對高血壓初診病人,請醫(yī)生多說一句話[J];家庭醫(yī)藥;2011年08期

8 王篤英;;高血壓病人應多吃哪些蔬菜和水果　[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2011年13期

9 劉勤理;;高血壓病人可以接受手術嗎[J];心血管病防治知識;2004年06期

10 子蔭;;高血壓病人的保健要領[J];食品與健康;2000年01期

相關會議論文 前10條

1 何新兵;李錫光;;與時俱進論高血壓病的辨證[A];中華中醫(yī)藥學會心病分會第十次全國中醫(yī)心病學術年會暨吉林省中醫(yī)藥學會心病第二次學術會議論文精選[C];2008年

2 劉昌智;;論高血壓病的脈象[A];中華中醫(yī)藥學會學術年會——創(chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

3 佟士芹;;高血壓病人健康教育指導[A];中華護理學會2009全國神經內、外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

4 諶奎芳;梅建紅;陳家峰;孫海琦;;高血壓繼發(fā)心臟．血管疾病的超聲診斷[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2008年

5 劉莉;;健康教育在高血壓病中的應用[A];中醫(yī)護理工作經驗學術交流會議論文集[C];2002年

6 何新兵;;與時俱進論高血壓病的辨證[A];泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2006——經典中醫(yī)的特色和優(yōu)勢論文集[C];2006年

7 姜曉云;;高血壓病人的情志護理[A];全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術會議論文匯編[C];2003年

8 傅靜;楊峰;張慧;王茉莉;李艷;雷倩;;護理健康教育干預對高血壓治療依從性及療效的影響[A];中國康復醫(yī)學會第十四次腦血管病康復學術會議暨中華中醫(yī)藥學會第九次養(yǎng)生康復學術會議論文匯編[C];2011年

9 王君;;高血壓的社區(qū)防治[A];第二屆第二次中醫(yī)護理學術交流會議論文匯編[C];2007年

10 卜敏銳;朱寧;李軍;;高血壓病人的白大衣現(xiàn)象[A];中華醫(yī)學會心血管病分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2004年

相關重要報紙文章 前10條

1 董儉;高血壓病人要“挑食”[N];健康報;2002年

2 上海瑞金醫(yī)院 上游高血壓研究所 副主任醫(yī)師 錢岳晟;高血壓病人如何安全度夏[N];家庭醫(yī)生報;2005年

3 王偉;冬季高血壓病人該注意什么[N];民族醫(yī)藥報;2001年

4 湘雅醫(yī)院 劉艷芳;高血壓病人夜間保健六注意[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

5 曉張 楊曉蘇 嚴慧平;高血壓病人睡眠三注意[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

6 王廷兆;高血壓病人應避免危險動作[N];民族醫(yī)藥報;2009年

7 江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師 苑志軍　章茂森;兩類高血壓病人不宜進補[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

8 江蘇省中醫(yī)院 章茂森;高血壓病人進補應慎重[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

9 石家莊市中醫(yī)院心血管內科 魏運湘;高血壓病人生活調理八要點[N];河北科技報;2010年

10 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 副主任醫(yī)師 衷敬柏;五成打鼾者患有高血壓[N];家庭醫(yī)生報;2010年

相關博士學位論文 前10條

1 梁小華;高血壓社區(qū)健康管理衛(wèi)生經濟學評價及糖尿病手機管理效果評價研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

2 吳海磊;高血壓亞型飲食、行為等危險因素的異質性研究[D];華中科技大學;2010年

3 孫慧敏;豐富環(huán)境對慢性腦低灌注大鼠認知功能損害的影響[D];武漢大學;2010年

4 梁亞軍;兒童期高血壓預測成年高血壓及靶器官損害的前瞻性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

5 楊萌;原發(fā)性高血壓中醫(yī)體質特征及生存質量的研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

6 王紅梅;新疆阜康牧區(qū)哈薩克族人高血壓與神經前體細胞表達發(fā)育調控樣蛋白4基因變異的關聯(lián)研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

7 黃志軍;PM_(2.5)成分與高血壓相關心腦血管疾病急診的關系及對RAS基因表達的影響[D];中南大學;2012年

8 唐紅英;高血壓治療依從性量表和態(tài)度與信念量表的編制及重慶市常模的建立[D];第三軍醫(yī)大學;2011年

9 胡躍華;兒童期肥胖及高血壓預測成年期頸動脈粥樣硬化的前瞻性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

10 董青;蘇北農村地區(qū)高血壓人群腎功能流行病學研究[D];南京醫(yī)科大學;2012年

相關碩士學位論文 前10條

1 武娟;高血壓病患者認知功能與尿微量白蛋白的關系[D];四川大學;2007年

2 種冠峰;山東省泰沂山區(qū)農村居民高血壓流行病學研究[D];山東大學;2010年

3 溫又霖;涌泉穴藥物貼敷治療高血壓的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

4 付宇;高血壓合并相關危險因素的臨床調查研究[D];吉林大學;2011年

5 王曉蘭;北京沙河鎮(zhèn)正常高值血壓女性人群高血壓發(fā)病影響因素[D];山西醫(yī)科大學;2010年

6 李萍;高血壓所致不同左房容積患者的WI曲線分析[D];河北醫(yī)科大學;2011年

7 劉鵬;高血壓人群和非高血壓人群中周圍動脈壓和中心動脈壓的關系[D];遵義醫(yī)學院;2010年

8 鄭萍;當歸對慢性腦缺血大鼠認知功能損害的神經保護作用研究[D];武漢大學;2004年

9 方向;健康教育干預對安徽省職業(yè)人群高血壓治療效果的應用研究[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

10 石姍姍;中老年高血壓患者脈搏波速度的臨床研究[D];山東大學;2010年

，

本文編號：2679426