【摘要】： 目的:調查綜合醫(yī)院驚恐障礙患者醫(yī)療負擔及其影響因素。據世界衛(wèi)生組織多中心調查報告顯示,驚恐障礙已成為全球范圍內疾病負擔最重的10種疾病之一�；颊唧@恐發(fā)作時,有顯著的植物神經功能紊亂表現(xiàn),伴強烈的瀕死感,嚴重地影響患者的生活質量和社會功能,且患者四處求醫(yī),給患者帶來了巨大的經濟負擔,同時浪費了大量醫(yī)療資源。經濟負擔包括直接經濟負擔和間接經濟負擔,直接經濟負擔即醫(yī)療負擔,間接經濟負擔即疾病導致的勞動力損失所產生的經濟負擔。由于大多數(shù)驚恐障礙患者病程漫長,時間跨度大,因此對間接經濟負擔評估較為困難。本研究主要針對直接經濟負擔,即醫(yī)療負擔進行調查,并分析影響因素。以便引起臨床醫(yī)生的重視,進而減少驚恐障礙患者的醫(yī)療負擔,避免有限醫(yī)療資源的浪費。 方法:對我院2007年6月1日至2008年3月1日神經內科心理門診及住院的驚恐障礙患者進行回顧性研究。調查驚恐障礙患者的人口學指標、經濟學指標以及疾病相關因素。人口學指標包括年齡、性別、教育程度;經濟學指標是指具體的醫(yī)療費用,包括總的醫(yī)療費用、住院費用、門診費用、急診費用、檢查項目、檢查費用、就診次數(shù)等;驚恐障礙疾病相關因素,包括疾病嚴重程度、是否伴隨場所恐怖癥、軀體癥狀類型、是否與抑郁共病、確診時間、就診途徑等。 結果: 1.人口學指標:調查人群中17-40歲的患者65人,占70.65%,40-65歲患者27人,占29.35%;性別:其中女性59人,占64.13%,男性33人,占35.86%,女性與男性比例接近2:1。教育程度:高中以下學歷占58.69%,高中以上學歷占41.30%。 2.經濟學指標:92例驚恐障礙患者總醫(yī)療費用為216.6萬元,人均醫(yī)療費用為2.35萬元。其中住院費用為39.7萬元,住院患者人均住院費用1.59萬元;急診醫(yī)療費用為32.3萬元,人均0.85萬元;門診總醫(yī)療費用144.7萬元,人均1.47萬元,其中心理門診費用35.88萬元,人均0.39萬元,其他門診醫(yī)療費用108.8萬元,人均1.18萬元。 3.驚恐障礙醫(yī)療負擔影響因素:女性患者的醫(yī)療費用較男性多;伴隨場所恐怖癥患者的醫(yī)療費用較不伴場所恐怖癥者多;與抑郁共病的患者較的醫(yī)療費用較不伴抑郁者多;病程越長,醫(yī)療費用越多;疾病越嚴重,醫(yī)療費用越多。 結論: 1.驚恐障礙患者醫(yī)療負擔重,不僅造成了患者的經濟負擔,而且浪費了醫(yī)療資源。 2.驚恐障礙患者心理門診費用占整個醫(yī)療費用比例小,內科門診醫(yī)療費用比例大,檢查費用比例大。 3.驚恐障礙患者確診經歷的時間過長。 4.醫(yī)療負擔與性別、病程、疾病的嚴重程度、與抑郁共病及伴隨場所恐怖癥有關。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R749.7

【參考文獻】

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本文編號：2670063