【摘要】： 研究背景:近10年來,青島市的社會經濟情況發(fā)生了巨大變化,特別是目前變革的年代,由于社會經濟變革帶來的家庭、社會環(huán)境、價值觀等方面的變化,隨著人們生活壓力的加大和工作節(jié)奏的加快,社會競爭日趨激烈,人們的精神壓力也在不斷地加大,會有更多的人感到緊張、疲勞和郁悶,再加上下崗和再就業(yè)壓力不斷增加,離異、家庭糾紛、經濟拮據(jù)、孩子的教育與就業(yè)等因素,抑郁癥的患病人數(shù)正在逐年上升,特別是近幾年,中青年的患病率巳呈逐漸升高趨勢。 研究目的:了解青島地區(qū)抑郁癥的流行病學情況。了解患病率及分布,提出預防控制抑郁癥、促進心理健康的建議,并針對抑郁癥患病的發(fā)展趨勢,提出推動全民提高心理健康水平的相應對策。為本市乃至國家制定制定預防、控制和消滅抑郁癥及促進心理健康的對策和措施、防治規(guī)劃提供科學依據(jù)。 研究方法:本次研究采用多階段分層、整群隨機抽樣的流行病學調查方法對青島地區(qū)的抑郁癥(本調查中所闡述的抑郁癥,是美國診斷標準中的重性抑郁障礙)患病率及影響因素進行探討,通過問卷調查的方式收集數(shù)據(jù),于2005年7月1日～9月18日對青島市進行了流行病學調查,用擴展的一般健康問卷12項(GHQ-12)篩查工具,使用國際認可的基于美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版》(DSM-IV)(國際通用的精神疾病診斷標準)相應定式問卷的《DSM-IV-TR軸I障礙定式臨床檢查》(SCID—I/P)作為診斷工具。抽取了四個行政區(qū)(區(qū)或縣級市)的8個街道辦事處(鎮(zhèn))共16個居委會(自然村),共調查4800戶居民,采集≥18歲人口樣本共4800人,其中拒查或無法完成調查問卷者24人,有效樣本4776人。首先用單因素應用Logistic回歸進行單因素分析;將單因素分析有統(tǒng)計學意義的因素代入條件Logistic回歸模型進行多因素分析,對相關的影響因素進行研究。使用EpiDate3.1雙輸入資料,SPSS 11.5軟件包進行數(shù)據(jù)處理。 主要研究結果:2005年青島市≥18歲人群中抑郁癥的現(xiàn)患率(時點患病率)為3.713%;城市中抑郁癥的現(xiàn)患率為4.010%,農村中抑郁癥的現(xiàn)患率為3.671%,不同地區(qū)抑郁癥的現(xiàn)患率無顯著差異(P＞0.05);男性中抑郁癥的現(xiàn)患率為2.693%,女性中抑郁癥的現(xiàn)患率為4.589%,不同性別抑郁癥的現(xiàn)患率存在顯著差異(P＜0.01);18-34歲中抑郁癥的現(xiàn)患率為1.438%,35-49歲中抑郁癥的現(xiàn)患率為4.617%,50-64歲中抑郁癥的現(xiàn)患率為4.352%,65歲以上中抑郁癥的現(xiàn)患率為4.149%,不同年齡抑郁癥的現(xiàn)患率無顯著差異(P＞0.05);文盲中抑郁癥的現(xiàn)患率為9.646%,小學文化人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為4.008%,初中文化人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為2.288%,高中/中專文化人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為2.029%,�？埔陨衔幕巳褐幸钟舭Y的現(xiàn)患率為4.008%,不同文化程度抑郁癥的現(xiàn)患率存在顯著差異(P＜0.01);未婚人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為6.040%,現(xiàn)婚/同居人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為2.296%,喪偶人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為4.554%,離婚/分居人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為39.616%,不同婚姻狀況抑郁癥的現(xiàn)患率存在顯著差異(P＜0.01);農民中抑郁癥的現(xiàn)患率為2.917%,工人中抑郁癥的現(xiàn)患率為1.607%,技術人員/行政干部中抑郁癥的現(xiàn)患率為2.468%,個體戶/臨時工中抑郁癥的現(xiàn)患率為1.985%,學生/家庭婦女中抑郁癥的現(xiàn)患率為22.167%,無業(yè)/失業(yè)人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為9.289%,退休/其它職業(yè)人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為3.292%,不同職業(yè)抑郁癥的現(xiàn)患率存在顯著差異(P＜0.01);有遺傳史的家庭中抑郁癥的現(xiàn)患率為18.621%,無遺傳史的家庭中抑郁癥的現(xiàn)患率為1.191%,有無遺傳史抑郁癥的現(xiàn)患率存在顯著差異(P＜0.01);低等收入人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為10.742%,中低等收入人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為3.676%,中等收入人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為1.503%,中上等收入人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為3.296%,上等收入人群中抑郁癥的現(xiàn)患率為2.757%,不同家庭收入水平抑郁癥的現(xiàn)患率存在顯著差異(P＜0.01)。 單因素結果顯示性別、年齡(50—64歲)、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、遺傳史、家庭人均月收入水平有統(tǒng)計學意義;把性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、遺傳史、家庭人均月收入水平一起進入Logistic回歸模型后,除職業(yè)、文化程度、收入水平外,其他4個變量仍顯示與抑郁癥的發(fā)生存在統(tǒng)計學聯(lián)系,這些因素值得我們予以更多的關注與研究。 結論與建議:本次調查發(fā)現(xiàn)抑郁癥時點患病率3.713%,與歷史資料相比較有明顯的上升趨勢,應給予足夠的重視。另外本研究發(fā)現(xiàn),性別、年齡(50—64歲)、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、遺傳史、家庭人均月收入水平可能是引起抑郁癥發(fā)病的影響因素,應該引起我們的注意,控制這些危險因素的暴露可能有效預防和降低抑郁癥患病的發(fā)生,更有利于人民群眾心理健康水平的提高。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R749.4

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